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ピロリン酸カルシウム沈着症(CPPD)は関節炎の一種です。それは関節にリン酸カルシウム結晶が沈着することによって引き起こされ、痛風と同様の特徴を持っています。 CPPD発作は突然起こり、激しい痛み、炎症、障害を引き起こす可能性があります。CPPDは、偽痛風、多くの医療で依然として使用されている古い用語、特に関節腔で発生するカルシウム沈着物を指す軟骨石灰化症など、他の名前でも知られています。
症状
CPPDを使用すると、関節でのカルシウムの進行性の形成が、痛み、こわばり、腫れ、疲労、微熱、動きの制限などの炎症性関節炎の症状の偶発的な再発を引き起こします。
CPPD攻撃のリスクは年齢とともに増加する傾向があります。アメリカリウマチ学会の統計によると、カルシウム結晶の発達は、50代の成人のほぼ3%で発生しています。その数は、人が90に達するまでに50%近くに増加します。
CPPD結晶を開発するすべての人が症状を経験するわけではありません。行う25%のうち、ほとんどが膝を伴う痛みを伴うエピソードを持っているか、足首、肘、手、手首、または肩の痛みと炎症を経験します。 CPPD攻撃は数日から数週間続くことがあります。
CPPD発作は、重篤な病気、手術、外傷、または極端な過剰実行によって引き起こされることがあります。この病気は何年にもわたって関節の進行性の悪化を引き起こし、長期的な障害を引き起こす可能性があります。患者の約5%が、末梢関節(手首や膝など、体の異なる側にある同じ関節を意味する)を含む慢性関節リウマチのような状態を発症します。
診断
変形性関節症、関節リウマチ、痛風(尿酸結晶の形成を特徴とする疾患)などの関節炎の他のタイプと症状が間違われるため、CPPDの診断はしばしば遅れます。
診断には通常、罹患した関節からの液体の吸引と、研究室での結晶性沈着物の分析が含まれます。
医師はまた、超音波、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、または磁気共鳴画像(MRI)スキャンなどの画像検査を注文して、関節周囲の石灰化した腫瘤を特定することもできます。
処理
薬で尿酸結晶を溶解できる痛風とは異なり、CPPDが関与する結晶は不溶性です(溶解できないことを意味します)。
したがって、治療は症状の緩和と将来の発作の回避に重点が置かれます。製薬オプションは次のとおりです。
- 痛みと炎症を制御する非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
- NSAIDに耐えられない人のために痛風に一般的に使用される低用量コルクリス(コルヒチン)
- 影響を受ける関節へのコルチゾン(ステロイド)注射により、炎症を持続的かつ短期的に緩和
- 重症の場合は、プラケニル(ヒドロキシクロロキン)またはメトトレキサート(MTX)により、免疫反応を抑制し、炎症を軽減します
手術は石灰化した腫瘤を関節から取り除くと考えられるかもしれませんが、その使用をサポートするために限られたデータでまだ実験的と考えられています。