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配給とは、購入が許可されているものに制限があることを意味します。第二次世界大戦中に軍が十分な物資を確保できるようにするために使用され、自宅にいる人は限られた量のバター、砂糖、またはガソリンしか購入できませんでした。配給が今日のヘルスケアで行われていることを知って驚くかもしれません。ヘルスケア配給は、医療保険会社、政府、および個人がお金を節約するために使用されます。ヘルスケアの配給がより良いものをサポートすると主張する人さえいます。ヘルスケア配給の仕組み
あなたが利用できる治療がある場合、それがいくらかかっても、そして良い結果が得られる可能性がどのようなものであっても、あなたはそれを利用できるようにすべきであると信じるかもしれません。持てない、または追加料金を払わなければならないと言われると、イライラすることがあります。ただし、資金は限られているため、選択肢もさまざまです。
自己評価
時々人々は自分自身を制限します。あなたが発疹を発症したとします。 2つの選択肢があります。 1つ目は、医師のもとに行くことであり、通院や処方箋や検査の費用がかかります。
または、はるかに安価な市販の発疹治療を選択することもできます。また、医師の予約の時間、遅延、および不便さも節約できます。医師の訪問なしのルートを選択した場合は、少なくとも短期的には、自己評価によるケアと費用の節約になります。あなたは自分の状態が完全に診断されておらず、適切に治療されない可能性があり、長期的には医者に行くよりも高い費用がかかるというリスクを冒します。
健康保険会社の配給
健康保険会社の配給ケアは、配給とは呼んでおらず、配給であると気付かれることさえありません。これは「秘密の配給」または「暗黙の配給」と呼ばれます。
保険会社の配給が気になる場合、それは一部にはより大きな利益のためにお金を節約する手段ですが、利益を維持したり、給与や顧客が軽視するその他の理由を上げることもできます。それらの配給の一部は、保険料がさらに高くなることを防ぎ、保険会社が事業に留まることを可能にします。ここでは、配給を管理する方法の一部を示します。
健康保険会社は、訪問する可能性のある医師と費用を交渉するため、訪問する可能性のある医師を制限することにより、ケアを合理化します。彼らはあなたが彼らが最低料金を交渉したものを訪問するためにあなたに支払うだけです。
健康保険会社の配給は、自己負担、控除額、上限を設けています。実際、彼らが本当にやっていることは、あなたに自己配給を促すことです。ある程度のケアはポケットから払わなければならないことを知っているので、必要なケアや薬を手に入れないことを選ぶかもしれません。
健康保険会社は、サービスまたはサービスの払い戻しを拒否します。ケアの拒否は、怒りと欲求不満を引き起こすため、おそらく最も理解されている配給形態です。ほとんどの患者が理解していないのは、これもまた、法規制によって最も影響を受ける配給の側面でもあるということです。多くの場合、これらの拒否は科学または治療が機能しない、十分に機能しない、またはあまりにも新しいという証拠に基づいている可能性があります。
- 多くの患者は、保険が代替治療の払い戻しをしないことに不満を感じます。保険会社があなたに言うことは、治療がうまくいくことを証明する十分な証拠がないということです。
- 実験的で適応外の薬や新しい外科的アプローチはあまりに新しいため、成功の十分な証拠を示すことができないため、保険会社はそれを払い戻しません。
- 医師は、使用した人のごく一部にのみ利益をもたらすことが示されている治療法を推奨する場合があり（通常は非常に困難な医療の場合）、また非常に費用がかかる可能性があるため、保険会社は高額の治療費は価値がないと判断します成功の可能性は非常に小さいからです。
もちろん、保険会社は治療の許可を否定していません。むしろ、治療費の支払いは拒否されています。自分で支払うことができれば、患者は治療に参加できます。
政府のヘルスケア配給
政府の配給でさえヘルスケアです。政府の配分と健康保険会社が実施する配分の違いは、利益の動機がないことです。政府は、メディケアまたは州のメディケイドまたはその他のプログラムを通じて、税金を低く抑えたり、他の人々にケアを拡大したりするために、コストをできるだけ低く抑えています。
政府配給の良い例は、メディケアのドーナツホールです。高齢者は、処方に費やすことができる金額が限られていることを知っています。
ヘルスケア配給を理解することがどのように役立つか
ヘルスケアの配給を理解することが役立つ理由はいくつかあります。
- ケアの拒否に遭遇した場合、それが拒否された理由がわかり、必要な場合に対処する方法をよりよく理解できます。
- 医療制度改革の議論には、支払いの処理方法に関する議論が含まれています。それが政府と民間の両方の支払者によって行われるべきかどうか、または米国が単一の支払者システムに移行すべきかどうか。
ヘルスケア配給の一部の専門家は、民間の医療保険会社配給は、誰がどのようなケアを受けているかを決定するのは保険会社であることを意味することを教えてくれます。彼らはあなたが受ける治療があなたとあなたの医者が最善であると考えるよりもあなたの保険会社が許可を与えるかどうかに関係があるという事実を引用します。民間保険会社は、政府がすべてのヘルスケアのすべての費用補償を引き継ぐ場合、政府は患者のためにヘルスケアの決定を下すと主張しています。
患者は全体像についてどのように感じるか自分で決めなければなりません。しかし、配給がどのように機能するかを今日理解することは、彼らが必要とするケアを得る方法を理解するのに役立ちます。