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あなたが未熟な奇形腫を持っていると言われているならば、あなたはおそらく非常におびえています。これは癌を意味するだけでなく、これらの腫瘍は通常、人々が非常に若いときに見られます。このタイプの胚細胞腫瘍とは正確には何ですか？どのように治療されますか？
概観
未熟奇形腫は、胚に見られる組織に似た組織でできています。彼らは非常に一般的な成熟した嚢胞性奇形腫または類皮嚢胞の悪性のいとこです。未熟奇形腫が他の胚細胞腫瘍と組み合わせて発生する場合、それらは「混合型胚細胞腫瘍」と呼ばれます。
純粋な未熟奇形腫は非常にまれであり、すべての卵巣がんの約1％を占めますが、胚細胞腫瘍グループ内では、2番目に多い悪性腫瘍です。
未熟奇形腫の女性の年齢
20歳未満の女性では、これらの腫瘍はすべての卵巣悪性腫瘍の10％から20％を占めます。すべての未熟奇形腫の約半分は、10歳から20歳の間でさらに早く発生します。彼らはめったに閉経後の女性に発生します。
処理
未熟奇形腫の治療には、手術と化学療法の両方が含まれます。ステージIaグレード1の未熟奇形腫の患者は、予後が良好であるため、通常、外科手術のみで治療されます。腫瘍の悪性度が2または3に進んだ場合、または病期がIaを超えた場合は、通常、化学療法が推奨されます。
未熟奇形腫のグレードとは、未熟な神経要素（胎児の臓器のように見える）を含む組織の割合を指します。たとえば、American Cancer Societyによれば、グレード1の未熟奇形腫は、ほとんどが非癌性組織で構成され、顕微鏡で見ることができる癌性組織のごく一部の領域のみです。未熟奇形腫の病期とは、それがどこまで広がっているかを指します-I期の腫瘍は、その成長が卵巣に限られていることを意味します。
外科的治療
生殖能力を維持したい生殖年齢の女性では、関与する卵巣の除去と外科的病期分類を行い、子宮と他の卵巣をそのままにします。これは、他の卵巣が関与することはめったにないために行うことができますが、がんが拡大していないことを確認するために病期分類が依然として必要です。
それが広がったとき、それは通常、上皮性卵巣癌の場合と同様に、腹腔内の臓器の周りに広がります。一般的ではありませんが、リンパ節に転移し、血流を通じて肺や肝臓などの遠隔領域に転移することがあります。
化学療法
これはまれな腫瘍であるため、はるかに一般的な上皮性卵巣癌のデータと比較して、利用できる研究データはほとんどありません。
これらの組み合わせの特定の薬物は、一緒に使用される場合にBEPとして知られています。
- ブレオマイシン
- エトポシド
- シスプラチン
VACとして知られているセカンドライン治療には、次のものが含まれます。
- ビンクリスチン
- アドリアマイシン
- シクロホスファミド
この疾患に関する情報の多くは、精巣腫瘍の男性患者の経験に基づいていますが、Gynecologic Oncology Group（GOG）はいくつかの小規模な多施設試験を発表しています。現時点では、BEPレジメンはほとんどの患者で推奨される初期治療です症例、しかし特に再発がある場合、VACレジメンも使用できます。
治療後のフォローアップ
未熟奇形腫の治療後のフォローアップは、通常、臨床検査、症状、およびCATスキャンなどの画像化ツールに基づいています。これは、新しい症状がある場合や検査で何かが感じられた場合に医師がスキャンを注文する可能性があることを意味します。現在のところ、定期的なスキャンは推奨されておらず、信頼できる腫瘍マーカーはありません。
予後
腫瘍の悪性度は、初期の疾患における単一の最も重要な予後因子であり、予後は回復の可能性を指します。言い換えると、未熟奇形腫が進んでいるとしても、グレードは非常に重要です（目に見えるすべてのがんを外科的に切除できると仮定した場合）。
すべての段階で、グレード1の疾患の5年生存率は約82％で、グレード3の疾患が存在する場合は約30％に低下します。ステージ1の疾患の5年生存率は90％〜95％ですが、グレード1〜2の癌では進行ステージの生存率は約50％に低下し、腫瘍がグレード3であると判明した場合は25％以下に低下します。
診断への対処
がんの診断は恐ろしいと同時に、自分自身または子供の健康について主要な決定を下すように求められています。この困難な時期を乗り切るためのヒントをいくつか紹介します。
- 多くの質問をしてください。
- セカンドオピニオンを取得することを検討してください。
- 診断についてできる限りのことを学びましょう。これには、情報を提供し続けるだけでなく、予後にも影響を与える可能性がある利点があるようです。
- 臨床試験について医師に相談してください。
- がんの出生率を維持するために何ができるかを学びましょう。
これはまれな腫瘍であるため、コミュニティにサポートグループがない可能性がありますが、オンラインの癌コミュニティでは、この同じまれな疾患に直面している他の多くの人と話し合うことができます。
がんの治療法は改善していることを覚えておいてください（統計は、誰かが過去に、どのように新しい治療法が利用可能になる前に、どれほどうまくいったかを示す数値です）。がん患者として自分自身または自分の子供を擁護し、自分の旅に力を与えられると感じる方法を学びましょう。