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耐糖能障害とも呼ばれるインスリン抵抗性は、体がインスリンに反応しない状態です。糖尿病前症やメタボリックシンドロームに進行する可能性があります。治療せずに放置すると、2型糖尿病、心臓病、血管疾患などの長期的な合併症が発生します。インスリン抵抗性は、過体重、高トリグリセリド脂肪レベル、および高血圧に関連していることがよくあります。
インスリン抵抗性の症状
一般に、インスリン抵抗性はゆっくりと発症し、明らかな症状を引き起こしません。疲労感やエネルギー不足を感じる可能性がありますが、ほとんどの人は疲労を他の要因（睡眠不足など）のせいにしているため、インスリン抵抗性は何年も気付かれないことがあります。
糖尿病前症やメタボリックシンドロームは、慢性的に上昇した血糖値の身体への影響により、いくつかの兆候や症状を引き起こす可能性があります。インスリン抵抗性と前糖尿病の間には必ずしも厳密なカットオフがあるわけではなく、身体的影響と長期的な合併症の多くが重複しています。
メタボリックシンドロームと前糖尿病の徴候と症状は次のとおりです。
- 頻尿
- 過度の喉の渇き
- 鼠径部、脇の下、または首の後ろにある暗くて乾燥した皮膚の斑点
- 体重の増加
- 高トリグリセリドレベルと低HDL（善玉コレステロール）
- 高血圧
- 心臓病
インスリン抵抗性がある場合、これらの症状のいくつかがある可能性がありますが、まったく目立った効果をまったく経験しない可能性が高くなります。それにもかかわらず、これらはあなたが糖尿病の危険にさらされている可能性があるという重要な警告の兆候であるため、発生した場合は必ず医療チームと話し合う必要があります。
2型糖尿病の警告サイン
原因
インスリン抵抗性はいくつかの危険因子と関連していますが、正確な原因は完全には明らかではありません。アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、ラテン系、およびアジア系の人々の間で発生率が高くなっています。
遺伝性素因、高齢化、過体重、高血圧、および定期的な身体活動の欠如は、インスリン抵抗性の一因と考えられています。他の関連する要因には、高コレステロール値、心血管疾患、多嚢胞性卵巣疾患（PCOS）、および妊娠糖尿病の病歴が含まれます。
インスリン抵抗性とその危険因子との関係は、相互に悪化したり悪化したりする可能性があるため、複雑です。
インスリンと血糖
インスリンは、食べてから数分以内に膵臓から放出されるホルモンです。通常、このホルモンは、私たちの体がエネルギーに使用される糖であるブドウ糖を蓄えるのを助けます。インスリンは、タンパク質であるGLUT4を活性化してブドウ糖に結合させ、糖が肝臓、筋肉、脂肪細胞に入るのを可能にします。お使いになること
インスリン抵抗性がある場合、膵臓は十分なインスリンを放出しますが、体はホルモンに十分に反応しません。その結果、エネルギーが少なくなり、血糖値が上昇する可能性があります。
インスリンの欠如またはインスリン抵抗性は、血中グルコースのレベルを通常よりも高くします。多くの場合、インスリン抵抗性により、膵臓はより多くの量のインスリンを放出し始め、血糖値を安定させます。時間の経過とともに、これは 高インスリン血症、これは血中のインシュリンが多すぎます。高インスリン血症はブドウ糖を効果的に低下させません。代わりに、それは体が 使用する 蓄えられたエネルギー。
診断
インスリン抵抗性は、あなたの病歴、全体的な健康状態、身体診察、および危険因子に依存する臨床診断です。それを検証したり除外したりできる診断テストはありません。
インスリン抵抗性の危険因子がある場合、次のようないくつかの診断テストが役立ちます。
- 空腹時血糖検査：空腹時血糖値は100 mg / dlから125 mg / dlの間がインスリン抵抗性の典型的値です。空腹時血糖値が100 mg / dlに達した場合は前糖尿病と診断され、126に達した場合は糖尿病であることを意味します。空腹時血糖検査は、毎年の身体診察で日常的に行われますが、糖尿病の症状や危険因子がある場合は、他の時に行われることもあります。
- 経口ブドウ糖負荷試験： この評価では、テスト前の12時間の飲食を控える必要があります。あなたはあなたの血糖値をチェックしてもらい、砂糖の入った液体を飲み、そして数時間後に再びあなたの血糖値を検査してもらいます。一般に、3時間後に140 mg / dlを超える血糖値は、糖尿病前症または糖尿病を示唆します。経口ブドウ糖負荷試験中の高血糖値とインスリン抵抗性の間には相関関係があるかもしれません。
- ヘモグロビンA1Cテスト： このテストでは、過去2〜3か月間の平均グルコースレベルを測定します。通常のレベルは4〜5.6パーセントです。 5.7％から6.4％の間のレベルは前糖尿病と一致し、6.5％以上のレベルは糖尿病に典型的です。ここでも、インスリン抵抗性を診断できる範囲はありませんが、危険因子と症状を考慮して高いレベルが診断を示唆しています。
血糖値を測定する血液検査は、全体的な臨床像に追加される可能性がありますが、診断の確認や除外には使用できません。さらに、これらのレベルはインスリン抵抗性で正常である可能性があります。
インスリンレベルのテストは、インスリン抵抗性があるかどうかを知るための標準化または検証された方法ではありませんが、これは調査研究で使用されている方法の1つです。
処理
インスリン抵抗性と前糖尿病はどちらも糖尿病を非常に予測します。インスリン抵抗性と診断された場合は、何らかの状態を悪化させないようにすることができます。
暮らし
非常に多くの状態、および一般的な健康とウェルネスに推奨される主なライフスタイルの変更が、ここにも適用されます。
- 減量： 健康的な体重を維持することは、インスリン抵抗性の影響と進行を抑える方法の1つです。状態が体重増加の傾向を高める可能性があるため、インスリン抵抗性がある場合、減量はより困難になる可能性がありますが、あなたの努力は価値があります。
- 運動： 定期的な運動は体の代謝を助け、インスリン抵抗性などの代謝変化を防ぐことができます。
- ダイエット： ほとんどの専門家は、インスリン抵抗性を管理するための優れたアプローチとして、地中海式ダイエットまたはDASHダイエットを推奨しています。どちらの食事も、健康的な脂肪、果物、野菜、ナッツ、全粒穀物、赤身の肉を強調しています。
投薬
インスリン抵抗性がある場合は、インスリンや血糖値に対処する治療ではなく、高血圧、心臓病、高コレステロールの治療が必要になることがあります。
2型糖尿病の治療に使用される医薬品は、インスリン抵抗性のために処方されていますが、障害の制御におけるそれらの有効性に関する証拠は乏しいです。
メトホルミンは、体をインスリンに対してより敏感にし、糖尿病の治療に使用され、多くの場合、インスリン抵抗性などの前糖尿病状態に使用されます。
アバンディア（ロシグリタゾン）やアクトス（ピオグリタゾン）などのチアゾリジンジオン（グリタゾンとも呼ばれます）は、インスリンに対する身体の反応を改善する薬剤であり、2型糖尿病に処方されています。糖尿病の診断。
すべての薬には副作用があることを覚えておいてください。このため、インスリン抵抗性の診断は、処方薬を服用する必要があることを必ずしも意味しません。あなたとあなたの医者は、この治療オプションの長所と短所を比較検討する必要があります。
自然療法
食事はインスリンとブドウ糖に非常に密接に関連しているため、多くのハーブとサプリメントがインスリン抵抗性の修飾因子として考えられています。
しかし、サプリメントがインスリン抵抗性の進行を制御、逆転、または防止できるという証拠はありません。
ベリーウェルからの一言
インスリン抵抗性は、すべての年齢の成人の間でより一般的になっています。あなたが糖尿病のリスクにさらされている可能性があるという非常に初期の兆候と考えられており、それが多くの深刻な健康合併症のステージを設定します。
インスリン抵抗性がある場合は、健康を改善するための対策を講じるときが来たことを体からのメッセージとして受け取ります。この状態に早期に対処することで、リスクから保護することができます。
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