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関与フィールド放射線療法（IFRT）は、リンパ腫が関与する体の領域のみに放射線を照射するために使用される用語です。たとえば、リンパ腫が首の左側に影響を与える場合、IFRTは首の左側全体に放射線を照射します。リンパ腫が首と脇の下のような2つの領域に影響を与える場合、放射線はこれらの2つの部位にのみ送達されます。
用途と利点
IFRTは、リンパ腫が直接関与していない領域を含む、身体のより広い領域に放射線を照射する拡張フィールド放射線療法と比較して使用されます。
リンパ腫には長年にわたってフィールド放射線療法（EFRT）が使用されていました。その特定の状態の良好な生存率は達成されましたが、一部の患者は二次がんを発症したり、他の重要な臓器に損傷を与えたりします。 EFRTを受けている患者では、体の一部に二次がん、特に女性では乳がん、男性では肺がんの発生率が高かった。
研究は、拡張された領域ではなく、関係するフィールドのみを放射するための同様の効果を発見しました。研究された患者は、完全寛解、進行、再発、および死亡の率が同じでした。ただし、血球数の低下、吐き気、味覚の変化などの即時の副作用も少なかった。
これらの利点により、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の放射線治療にIFRTが広く採用されました。
IFRTが使用されるようになったいくつかの状況を以下に示します。
- ホジキンリンパ腫の治療：I期およびII期の疾患における化学療法の4〜8サイクル後。
- 積極的な非ホジキンリンパ腫の治療：I期およびII期の化学療法後
- 濾胞性リンパ腫の治療：I期疾患における唯一の治療として。
- 化学療法後の残存腫瘤または化学療法による寛解期間後の再発の小さな領域が存在する場合の、あらゆるタイプのリンパ腫。
放射線照射を伴うほとんどの治療は、4〜5週間で完了します。治療期間は、投与量によって異なります。 IFRTは通常、化学療法後に投与されるため、用量は多くの場合、化学療法後に残存する疾患の量に基づいています。
関与する部位放射線療法および関与するリンパ節放射線療法
もともとホジキン病を含んでいたリンパ節のみを対象とした、関連する部位放射線療法により、放射線のより小さな領域がより標準的になっています。これは、いくつかの臨床ガイドラインや施設でホジキン病のIFRTに取って代わるものです。
リンパ節放射線療法（INRT）も関与しています。 IFRTはリンパ節の領域を照射しますが、INRTは化学療法後に拡大したリンパ節のみに焦点を当てます。また、治験では、拡大照射野および関与する照射野治療と比較しても有利です。
優先治療
推奨される治療法は進化し続けるため、リンパ腫に対して効果的でありながら、健康な組織への損傷が少なくなります。目標は、他の領域を放射線とその影響に曝すことなく、リンパ腫細胞のみを殺すことです。
放射線治療について医師と話し合って、あなたの症例にさまざまな種類の治療法がどのように、なぜ使用されるのかを理解してください。