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Lockjaw（開口障害）は、顎の筋肉が痙攣し、顎の動きに影響を与えるときです。この状態になると、あごが特定の位置で「凍って」しまい、口を大きく開けられなくなる可能性があります。 Lockjawは痛みを伴う可能性があり、窒息などの合併症を引き起こします。薬の副作用、がんの治療、破傷風が考えられる原因のいくつかです。Lockjawの症状
ロックジョーはジョー全体に影響し、通常は両側で同じです。突然発生し、数時間でその効果がピークに達することがあります。
顎の動きを制御する神経や筋肉はたくさんあります。それらの解剖学的配置のために、ロックジョーは通常、部分的に開いているジョー位置を特徴とします。
口を完全に開けないことがロックジョーの最も一般的な症状ですが、他にもいくつか発生する可能性があります。
ほんの数時間以内に、lockjawは以下に関連付けられます：
- 頭痛
- 顎の痛み
- 耳痛
口をコントロールできない場合、他の人が話すのが難しく、飲み込むのが困難になることがあります。
約1日後、唾液を飲み込むことができないため、ロックジョーは口腔の健康に影響を与える可能性があります。
- 口内乾燥症（口渇）
- 粘膜炎（口内炎および口内炎）
合併症
ロックジョーが数日以上続く場合は、全体的な健康状態に影響を与える可能性があります。持続的なロックジョーの合併症には、次のものがあります。
- 効果的に歯やフロスを磨くことができないために虫歯や口の潰瘍
- 歯ぎしり（歯ぎしり）：歯のエナメル質がすり減り、さらには歯が割れることがあります
- 食べることの困難による栄養失調
- 筋肉拘縮：筋肉の構造の変化を特徴とする筋肉の硬化で、筋肉のけいれんほど簡単には治療に反応しません
原因
筋肉のけいれんは、筋肉がアクティブな位置にとどまり、リラックスできない状態です。これは、筋肉、神経、骨、腱、または靭帯の損傷が原因で発生する可能性があります。
ロックジョーのもう1つの一般的な原因は低カルシウム血症です。これは甲状腺手術中に発生することがあります。
ランニングに行く前にストレッチしないと、脚に「チャーリーホース」が頻繁に乗ることを考えるかもしれません。ロックジョーで発生する筋肉のけいれんは本質的に同じものですが、場所が異なり、考えられる原因とリスク要因もさまざまです。
顎関節症（TMJ）障害
顎関節は、顔の側面、目の下、耳にあります。この関節は、顎を制御する筋肉、骨、腱、靭帯が出会う場所です。
顎関節症は、TMJとも呼ばれ、関節炎、炎症性疾患、または顔面の外傷が原因で発症することがあります。 TMJは一般的にロックジョーになります。
TMJはしばしば慢性的な状態であるため、関連するロックジョーはそれが解決した後でも再発する可能性があります。
感染症
口内または顎筋の感染症、たとえば扁桃周囲膿瘍などは、顎の動きに影響を及ぼし、その結果、顎がロックされることがあります。
まれに、感染により神経や筋肉が永久的に損傷し、再発性のロックジョーエピソードになりやすくなる可能性があります。
投薬
一部の薬物療法は神経機能に影響を与える可能性があり、ロックジョーの素因または原因となる可能性があります。
まれに、麻酔薬は悪性高熱症と呼ばれるまれな合併症を引き起こす可能性があり、それによって水かきを含む筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。
癌
がんと一部のがん治療（手術や放射線治療）は、顎の動きを制御する構造に損傷を与える可能性があります。頭頸部がんに罹患したことがある、またはこれらのがんの手術または放射線治療を受けたことがある場合、約30％の確率でロックジョーが発症します。
破傷風
破傷風は、生命を脅かす神経毒が原因で発生します。 クロストリジウムテタニ、 通常、環境に存在する細菌です。破傷風毒素は、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があり、心筋、胸の筋肉（呼吸障害）、または顎の筋肉を含む身体の随意筋に影響を与える可能性があります。
破傷風はロックジョーの重要なリスク要因であり、ほとんどの場合それを引き起こします。実際、ロックジョーはかつて破傷風と呼ばれていました。しかし、世界のほとんどの地域では、感染を防ぐ予防接種とブースターショットが日常的であるため、破傷風は非常にまれです。
その他の病状
時々、神経または筋肉の病気は筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。たとえば、まれな自己免疫疾患であるスティッフパーソン症候群は、任意の筋肉にけいれんを引き起こす可能性があります。
診断
Lockjawは、あなたの病歴と身体診察に基づいて診断されます。効果により、あなたの症状を医療チームに口頭で説明することが困難になる場合があるため、ほとんどの人は病歴を書き留めて説明する必要があります。
身体検査
通常、ほとんどの人は口を35から55ミリメートル（mm）または1.4から2.2インチの幅で開くことができます。ロックジョーがある場合、口を開くことができるのは35 mm（1.4インチ）未満の距離のみです。それは幅が3本の指よりも小さいです。医師は、口がどれだけ広く開くことができるかを測定して、あなたが正常な範囲に入るか、または範囲から外れるかを確認します。
ロックジョーを使用している場合は、口を完全に閉じることができない可能性があり、顎を動かすのに問題がある可能性があります。医師はまた、顎の筋肉のこわばりや張りを検出し、歯が食いしばる可能性があります。
テスト
怪我、感染、または腫瘍が口、顔、または顎に影響を与える可能性があるという懸念がある場合は、診断テストが必要になることがあります。
X線、コンピューター断層撮影（CT）、超音波、または磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査では、多くの場合、顎の中や周囲の病変を特定できます。
場合によっては、医療チームが腫瘍をより詳しく検査できるように、生検が必要です。
口または顎のがんの診断処理
耳鼻咽喉科医（ENT）、歯科医、口腔外科医はロックジョーを治療し、薬物療法や理学療法を提案する場合があります。通常、根本的な問題（感染症など）に対処するための追加の治療も必要です。
筋肉のけいれんが薬物によって引き起こされた場合は、通常は中止することをお勧めします。 （医師の許可なく薬を止めないでください。）
けいれんの緩和と治療
経口および注射された筋弛緩薬が一般的に役立ちます。経口薬の一般的な例には、フレキリル（シクロベンザプリン）とスケラキシン（メタキサロン）があります。しかし、そのような薬は眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。
ボツリヌス毒素や抗炎症ステロイドなどの標的を定めた注射は、筋肉を弛緩させてけいれんを和らげることができます。
ボツリヌス毒素を使用して筋肉のけいれんを治療する方法医学的管理に加えて、理学療法や言語療法が必要になる場合があります。顎の筋肉の制御を改善できるように、セラピストが自宅でのエクササイズを提案する場合もあります。在宅療法に参加するときは、エクササイズを痛みを伴うレベルに押し込まないようにすることが重要です。
根本的な問題の扱い
ロックジョーが医学的問題によって引き起こされている場合は、ロックジョーの原因の治療が必要になります。例えば、感染症は経口または静脈内（IV）抗生物質を必要とする場合があります。 TMJは抗炎症治療を必要とする場合があります。そして腫瘍は放射線または手術を必要とする場合があります。
放射線療法または外科手術があなたのロックジョーの原因である場合、理学療法が最も効果的な治療法となります。放射線療法後の長年のロックジョーは、元に戻すことが非常に困難な場合があります。
ベリーウェルからの一言
ロックジョーを経験した場合は、再び発症するリスクがあるため、予防について医師と相談することが重要です。予防戦略には、それを引き起こす薬物の回避、TMJの治療を受けること、および顎の筋肉の定期的な運動の維持が含まれる場合があります。最も重要なのは、症状が現れていることに気付いた場合は、拘縮やその他の合併症を避けるために、すぐに医師の診察を受けてください。