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運動後倦怠感（PEM）は慢性疲労症候群（ME / CFS）の重要な部分であり、症状を理解せずに病気を理解することはできません。これは、膨大な量のME / CFS研究を導き、客観的な診断テストの鍵であると理論化されており、状態の新しい推奨名である全身性運動不耐性疾患の背後にさえあります。それでも、医学界の一部のメンバーはPEMの存在を信じていません。代わりに、彼らは体調不良を行使する否定的な反応のせいです。彼らは運動恐怖症と呼ばれる心理的状態に運動回避を非難します。一言で言えば、多くの人々は体調が悪く、非合理的だと考えています。 （ネタバレ注意：研究はそうでなければ示唆しています！）
その一方で、大きく成長し続ける一連の証拠は、PEMの背後にあるさまざまな生理学的異常を示唆しています。この症状は、ME / CFSを持つ人々の活動レベルを大幅に制限し、生活の質を大幅に低下させます。深刻なケースでは、それは彼らの生活を完全に定義します。
運動後の倦怠感を理解する
PEMは、軽度の肉体的または精神的な労作後の症状の悪化であり、症状は通常、活動後12〜48時間悪化し、数日または数週間続きます。それは、慣れていない人にはそれほど珍しく聞こえないかもしれません-結局、タフなトレーニングの後、すべて回復する時間が必要です。
ただし、PEMに関しては、ME / CFSを使用していない人にとっては、通常のことはほとんどありません。筋肉を使いすぎたり、少し休息をとったりするだけではありません。
PEMは、通常よりやや強い症状から完全に無効になるまでさまざまです。軽度のケースでは、その人は余分な疲労感、無力感、認知機能障害を持っている可能性があります。重症の場合、PEMは、極度の疲労、痛み、脳の霧に加えて、センテンスを形成したり、ホームコメディの筋をたどったりするのが難しいほど強いインフルエンザのような症状を引き起こす可能性があります。
それは、ハイキングやジムへの旅行の後に他の人たちが経験することはほとんどありません。また、異常な状態は、人々をこの状態にするのにかかる労力の量です。
重症度と同様に、PEM理論をケースバイケースでトリガーするために必要な労力です。一部の人にとっては、1日の定期的な活動に加えて少し運動した後、それが始まる可能性があります。信じられないかもしれませんが、メールボックスに移動したり、シャワーを浴びたり、1時間直立したりすることができます。
本当じゃない？
PEMがそれほど無効になっている場合、一部の医師はPEMが存在しないとどうして信じることができますか？
問題の一部は、ME / CFS自体が本物であるという長引く懐疑論です。それに加えて、疾患の発症後に活動レベルがどれほど有意に変化するかと、診断にかかる時間とが組み合わされます。
現在の診断基準では、症状が少なくとも6か月間一定している必要があります。それは誰かが失調するのに十分な時間です。ただし、この状態の現実は診断に時間がかかることが多いです。だれかが2〜3年間多くの労力に耐えることができなかったとしても、彼らが体調を崩しているのは驚くに値しません。
初期の研究では、ME / CFSを持つ人と健康で体調不良の人との間には、体力に有意差はありませんでした。後で、ME / CFSの人の体は運動の翌日に酸素消費に問題があるように見えることを知りました、それはミラーらによる2015年の研究が代謝の問題にリンクしました。
一部の医師は、ME / CFSの多くの人々が発揮する労作の恐怖は、実際には運動恐怖症と呼ばれる運動の不合理な恐怖であると言います。この分野の研究はやや複雑です。
いくつかの研究は、運動性恐怖症の発生率がこの状態の人々で高く、それが役割を果たすと結論付けています。少なくとも1人は、運動恐怖症が一般的であることに同意しますが、それは日常の身体活動を決定するようには見えないと述べています。他の人は、運動の恐怖と運動パフォーマンスの間に相関関係を見つけませんでした。
多くの患者と支持者は、PEMの影響を恐れることは恐怖症というよりも完全に合理的であると指摘しています。結局のところ、何かがあなたに大きなマイナスの影響を与えることがわかっているとき、なぜそれを避けないのですか？
ベリーウェルからの一言
良いニュースは、体調不良と運動恐怖症を非難しようとする研究が時代遅れになっており、もはや研究者の時間と注意を引いているようには見えないことです。その間、私たちはPEMの生理学的異常についてさらに学習し続け、それをよりよく理解するにつれて、この衰弱させるシステムをどのように治療および管理できるかについてさらに学習します。