Prilosec（オメプラゾール）について知っておくべきこと

コンテンツ

• 用途
• 服用前
• 投与量
• 副作用
• 警告と相互作用

Prilosec（オメプラゾール）は、胸焼けの症状、潰瘍、胃食道逆流症（GERD）、びらん性食道炎の治療に役立つプロトンポンプ阻害剤（PPI）です。 Prilosecは、胃細胞のプロトンポンプから酸を放出させる酵素をブロックします。これにより、酸が多すぎて食道、胃、腸を覆う組織が損傷するのを防ぎます。

処方薬Prilosecは医師による診断とモニタリングが必要な疾患用ですが、Prilosec OTCは胸やけの治療にのみ使用されます。これらの薬の両方の一般的なバージョンがあります。

処方薬Prilosecは、市場で最初のPPIで、遅延放出カプセルと、水と混ぜて飲む経口懸濁液で提供されます。 Prilosec OTCは遅延放出タブレットで提供されます。

用途

Prilosec OTCは、GERDの一般的な症状である胸やけに使用され、週に2回以上発生します。 18歳以上の成人に承認されています。

処方プリロセックは胸焼けにも使用され、GERD、胃潰瘍（胃の内壁にある）、および十二指腸潰瘍（小腸の十二指腸にある）の標準的な治療法です。さらに、処方Prilosecは、びらん性食道炎の治療ま​​たは治療に役立ちます。 ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌、 抗生物質との併用療法としての一般的な潰瘍を引き起こす細菌）。

処方プリロセックは、ゾリンジャーエリソン症候群、多発性内分泌腺腫、全身性肥満細胞症などのまれな分泌過多状態の治療にも使用できます。これらのそれぞれにおいて、腫瘍または細胞群は過剰な胃酸を生成する可能性があります。

処方薬Prilosecは、17歳以上の個人でこれらの目的のために承認されています。 GERDまたはびらん性食道炎を患っている1歳以上の子供での使用のみが承認されていますが、医師は、この薬が幼児を含む他の症例で役立つ可能性があると判断する場合があります。

Prilosecを服用している間の症状の緩和は、評価と治療を必要とする深刻な状態が存在しないことを意味しないことに注意することが重要です。必ず医師の診察を受けてください。

服用前

Prilosec OTCは胸やけの急性症状（つまり、現在あなたに影響を及ぼしている症状）を対象としたものではありません。むしろ、それは2週間毎日使用され、完全に効果を発揮するには1〜4日かかります。

Prilosec OTCを服用する前に医師に相談してください。特に胸焼けが3か月以上続いている場合は注意してください。これは、より深刻な状態の兆候である可能性があります。

Prilosecを処方する前、またはPrilosec OTCを推奨する前に、医師はあなたの症状について知りたいと考え、血液検査を行って、 ピロリ菌、 またはバリウムを飲み込むX線または潰瘍を探すための他の画像。

内視鏡検査、ライトとカメラを備えた細いチューブを喉の下に挿入して上部消化器系を観察する方法も、医師が食道の問題を疑っている場合に推奨されることがあります。この内部ビューは潰瘍の診断に役立ちますまたはびらん性食道炎、ならびに腫瘍および他の食道の状態または合併症を除外する。

外来酸（pH）モニタリング検査（24時間食道にチューブを挿入して酸を測定する外来手順）や食道内圧測定（チューブを挿入して食道の筋収縮を測定する）などの他のテストもあります。これは、症状が実際にGERDによるものか、括約筋の弱さなどの他の問題によるものかを医師が把握するのに役立ちます。

処方箋または市販でも利用できる他のPPI薬には、プレバシッド（ランソプラゾール）とネキシウム（エソメプラゾール）があります。同様の処方のみのオプションには、AcipHex（ラベプラゾール）、Protonix（パントプラゾール）、およびDexilant（デクスランソプラゾール）が含まれます。

市場に出ているさまざまなPPIのいずれにおいても、有効性に大きな違いはないようです。

PPIの違い

いくつかの研究は、プリロセックのような薬物療法が、ヒスタミン-2（H2）受容体を遮断することにより胃酸を減少させるペプシド（ファモチジン）のようなH2遮断薬物よりも、酸による損傷からより良い緩和と全体的な治癒を提供することを示しています。これは、食道、胃、腸のびらん性および非びらん性炎症の両方に当てはまります。

ただし、プリロセックによって制御されない夜間の酸逆流がある場合は、医師がH2遮断薬を推奨する場合もあります。

注意事項と禁忌

特定の医療事情により、Prilosecの服用が危険にさらされたり、使用が禁止されることさえあります。これらには以下が含まれます：

• アレルギーまたは過敏症： Prilosecに対する重度のアレルギー反応が発生する可能性があります。オメプラゾール、他のPPI、または置換ベンゾイミダゾールに対する既知のアレルギーまたは過敏症がある場合は、プリロセックを服用しないでください。
• 便中の黒い便または真っ赤な血： 便に黒または明るい赤がある場合は、Prilosecを使用するのではなく、医師の診察を受けてください。これは消化管出血の兆候である可能性があるため、医師による評価を受けることが重要です。
• 妊娠： 妊娠中のオメプラゾールの使用に関する適切で適切に管理された研究はありません。いくつかの予備的研究では、妊娠初期にPPIを服用しても先天性欠損症や有害な転帰のリスクは増加しないことが示唆されていますが、妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師と選択肢について話し合う必要があります。
• 看護：母乳で授乳している人は、母乳を介して赤ちゃんに感染する可能性があるため、プリロセックを避ける必要があります。

現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミンについて医師に相談してください。一部の薬物は相互作用の軽微なリスクをもたらしますが、他の薬物は使用を完全に禁忌とするか、治療の利点があなたのケースの短所を上回るかどうかについて慎重な検討を促すことがあります。

投与量

Prilosec OTCは20ミリグラム（mg）の用量で提供され、1日1回14日間服用されます。さらに14日間の治療を4か月ごとに繰り返すことができます。これで症状が緩和されない場合は、医師にご相談ください。

処方薬Prilosecは、10、20、または40 mgの用量で利用できるカプセルに入っています。それはまた水に加えられる2.5または10 mgの口頭懸濁液の包みで利用できます。薬は通常30分から3.5時間で効果を発揮し始めます。

処方薬Prilosecの通常の用量には、成人の場合、1日1回20、40、または60 mgが含まれます。ただし、日中に症状が緩和されて夜間に酸逆流が発生する場合、またはプリロセックを併用療法の一部として服用している場合、医師は1日2回20 mgを試すように指示することがあります。 ピロリ菌。

子供のための処方プリロセックの通常の用量は、1日1回、5、10、または20 mgです。医師は体重に基づいて推奨を行います。

Prilosecの数が多いほど結果が良くなるわけではないので、医師の投薬指示に従うことが重要です。

処方プリロセックの投与量
処理	用量	周波数
十二指腸潰瘍	20 mg	4週間にわたって毎日1回（追加の4週間が必要になる場合があります）
胃潰瘍	40mg	4〜8週間、毎日1回
成人のGERD	20 mg	4〜8週間、毎日1回
成人のびらん性食道炎	20 mg	毎日1回
子供の逆流性食道炎またはびらん性食道炎	​体重に基づく用量。 11から22ポンド：5 mg 22から44ポンド：10 mg 44ポンド以上：20mg	毎日1回
ピロリ菌	20〜40 mg（抗生物質との併用療法による）	40 mgを1日1回または20 mgを1日2回服用
病理学的過分泌状態	60 mg（異なる場合があります）	毎日1回

記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。

修正

オメプラゾールは、慢性肝疾患の患者で2倍の効能があり、数時間長持ちすることが示されています。 Prilosecを服用している肝障害のある人は誰でも、特にびらん性食道炎の長期治療である場合は、より少ない服用量が必要になることがあります。

高齢の患者は、薬の服用が遅くなる可能性があり、投薬量を減らす必要がある場合があります。

取って保管する方法

Prilosec OTCは、食べる前の朝に服用する必要があります。

処方プリロセックは、食事の少なくとも1時間前に服用する必要があります。できれば朝食前。カプセルは丸ごと飲み込み、噛まないでください。嚥下が困難な場合は、プリロセックカプセルの内容物をアップルソースまたは同様の柔らかい食品に混ぜてください。飲み込むときにカプセル内のペレットが押しつぶされたり噛まれたりしていないことを確認してください。

市販の錠剤は、理想的には華氏68度から77度の間の室温で乾燥した場所に保管してください。処方カプセルは、華氏59度から86度の間の室温で保管してください。容器をしっかりと閉じて、乾燥した場所に保管してください。露光量は多くありません。

経口懸濁液を水に混合する場合：

• 注射器を使用して液体を測定します。 2.5 mgパケットごとに5ミリリットル（mL）、10 mgパケットごとに15 mLを混合します。
• 薬と水をグラスに入れて攪拌し、2〜3分間放置して濃くします。
• 再度かき混ぜ、30分以内に飲みます。それより長い場合は、服用量を捨てて新しいものを準備してください。
• 飲んだ後も薬が残っている場合は、水を追加してかき混ぜ、すぐに飲んでください。

経口懸濁液は、理想的には華氏68度から77度の間の室温で保管してください。

（いずれかの製剤の）用量を忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いてください。逃した線量を補うために二重線量を服用しないでください。 Prilosecを過剰に服用した場合は、すぐに医師に連絡してください。

副作用

Prilosecは一般的に忍容性は良好ですが、深刻な副作用が発生する可能性があるため、薬物の服用を開始する際にはそれらに注意することが重要です。

一般

大人と子供におけるPrilosecの主な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 胃痛
• 吐き気
• 下痢
• 嘔吐
• 鼓腸

これらに加えて、特に子供には2つの追加の一般的な副作用があります。

• 呼吸器感染症
• 熱

気になる副作用や、時間の経過とともに消えない副作用がある場合は、医師に伝えてください。

プロトンPUMP阻害剤の副作用は何ですか？

重度

プロトン反応阻害剤を使用すると、アレルギー反応や危険なほど低いマグネシウムレベルなど、重篤または生命にかかわる有害事象が発生する可能性があります。以下の症状のいずれかを伴う緊急の医療処置を求めてください：

• 発作
• めまい
• 異常または速い心拍
• ちらつき
• けいれんの動きや揺れ（震え）
• 筋力低下
• 手足のけいれん
• けいれんや筋肉痛
• 音声ボックスのけいれん
• 発疹、じんましん、または他の皮膚反応
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 嚥下困難
• 予期しない減量

警告と相互作用

薬物による胃の酸性度の低下は、神経内分泌腫瘍の診断テストを妨げることがあります。常にどのような薬を服用しているか、特に検査を受けている場合は医師に伝えてください。

プリロセックは胃癌を引き起こすことができますか？

Prilosecと相互作用する可能性があるため、次の薬やサプリメントのいずれかを服用している場合は、医師に伝えることが特に重要です。このリストは不完全です。医師または薬剤師は、処方された薬剤間の相互作用をチェックすることができます。

• 血液希釈剤： オメプラゾールと一緒に服用すると、抗凝血薬の効力が多少高まることがあります。クマディン（ワルファリン）とともにオメプラゾールを服用すると、体のワルファリンの排泄が長期化する可能性があり、出血が長引く危険性があります。ワーファリンのレベルと凝固因子と呼ばれる物質を注意深く監視して出血のリスクを特定するための血液検査が通常必要です。 80 mgのオメプラゾールをPlavix（クロピドグレル）と一緒に服用すると、薬物を12時間離して服用しても、血中濃度とクロピドグレルの影響を減らすことができます。血液検査と投与量の調整が必要になる場合があります。
• 抗真菌薬または抗酵母薬： どちらかの薬の効力が影響を受ける可能性があります。オメプラゾールは胃のpHを上昇させ、体が使用できる抗真菌薬ニゾラール（ケトコナゾール）の量に影響を与え、効果が低下します。オメプラゾールを抗真菌剤Vfend（ボリコナゾール）と組み合わせると、オメプラゾールの効力を高めることができます。投与量は調整する必要があるかもしれません。
• ベンゾジアゼピン： 鎮静薬やバリウム（ジアゼパム）などの抗不安薬を含む中枢神経系（CNS）抑制薬の体内での排除は、オメプラゾールと一緒に服用すると長期化する可能性があります。用量を調整する必要があるかどうかを確認するには、血液検査が必要になる場合があります。
• シントイド（レボチロキシン）： PPIは甲状腺機能低下症に対するこの薬の有効性を低下させ、甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルを上昇させる可能性があります。用量を調整する必要があるかどうかを確認するには、血液検査が必要になる場合があります。
• ラノキシン（ジゴキシン）： 心不全や不整脈の治療に使用されるラノキシンの体内での使用も、胃のpHの影響を受ける可能性があります。この場合、胃のpHが高いほど、ジゴキシンは少なくとも10％強力になります。両方の薬を服用している患者は、ジゴキシンの毒性を監視する必要があるかもしれません。
• カルシウムサプリメント： 炭酸カルシウムなどの特定のカルシウムサプリメントの吸収は、胃のpHのために損なわれる可能性があります。炭酸カルシウムを服用している場合は、食事と一緒に服用することをお勧めします。胃のpHの影響を受けないクエン酸カルシウムへの切り替えを検討することもできます。
• 鉄サプリメント（鉄塩）： オメプラゾールを服用しているときに胃のpHが原因で、血流に入る鉄サプリメントの量が低下することがあります。
• トレキサール（メトトレキサート）： がん、関節リウマチ、乾癬の治療に使用されるこの薬の血中濃度は、オメプラゾールと一緒に服用すると上昇し、長期化する可能性があります。用量を確認するために血液検査が必要になる場合があります。
• ディランチン（フェニトイン）： Prilosecと一緒に服用すると、この抗発作薬の体内での排泄が長期化する可能性があります。用量を調整する必要があるかどうかを確認するには、血液検査が必要になる場合があります。
• 抗レトロウイルス薬： HIVを治療するための抗ウイルス療法と一緒にオメプラゾールを服用すると、抗レトロウイルス薬の効力を増減させる相互作用を引き起こす可能性があります。 PrilosecをReyataz（アタザナビル）またはViracept（nelfinavir）と併用すると、これらのHIV薬の血中濃度を大幅に低下させることができます。
• 免疫抑制薬： あなたの体が臓器移植を拒絶するリスクを減らすために使用されるプログラフ（タ​​クロリムス）の血中濃度は、オメプラゾールと一緒に服用すると増加する可能性があります。オメプラゾールと一緒に服用すると、移植に使用される別の薬物であるサンディミューン（シクロスポリン）の体内での排泄が長期化することがあります。投与量を確認するために検査が必要になる場合があります。
• Antabuse（ジスルフィラム）： オメプラゾールと一緒に服用すると、慢性的なアルコール依存症の治療に使用されるこの薬物の体内での排泄が長期化する可能性があります。投与量を確認するために検査が必要になる場合があります。
• アンピシリン： この抗生物質は胃のpHの影響を受ける可能性があり、効力が低下する場合があります。
• リファディン（リファンピン）：結核（TB）の治療に使用されるリファディンは、肝臓がオメプラゾールを処理する速度を速め、オメプラゾールの効力と効果を低下させます。
• Pletal（シロスタゾール）： オメプラゾールと一緒に服用すると、脚の血流を改善し、脚の痛みを治療するために使用されるこの薬物の濃度が増加します。シロスタゾールの投与量は、1日2回100mgから1日2回50mgに減らす必要があるかもしれません。
• セントジョンズワート： このサプリメントは、肝臓がオメプラゾールを処理する速度を速め、オメプラゾールの効力と効果を弱める可能性があります。

治療に併用療法を使用している場合 ピロリ菌、 抗生物質のビオキシン（クラリスロマイシン）などのレジメンの他の薬物は、他の深刻な薬物相互作用を持つ可能性があります。

長期使用による合併症

市販のPPIは、数週間だけ服用することを意図しており、理想的には医師の監督下にあります。これらの薬物治療が長期間必要な場合は、この治療について医師と話し合う必要があります。

Prilosecおよびその他のプロトンポンプ阻害剤は特定の検査を妨害する可能性があり、次のような長期間服用すると特定の医学的リスクに関連付けられます。

• 骨折： Prilosecを1日に複数回服用すると、手首、脊椎、腰の骨折を含む骨折のリスクが高まる可能性があります。このような骨折の数が最も多いのは、これらの薬を高用量で1年以上服用している人です。
• 低マグネシウム： まれなケースですが、オメプラゾールの長期治療は低マグネシウムにつながる可能性があり、マグネシウムは複数の身体プロセスと臓器機能に必要であるため、深刻になり生命を脅かす可能性があります。 Prilosecを3か月以上服用する予定がある場合は、定期的に血液検査を行ってマグネシウムレベルを監視することをお勧めします。
• 胃炎： 胃粘膜の慢性炎症は、オメプラゾールの長期使用により起こります。

プリロセックは胃癌を引き起こすことができますか？

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