コンテンツ
肝硬変の人は、肝臓の損傷が増えるにつれて起こる代謝の変化や消化の問題により、栄養失調になることも珍しくありません。そのため、この状態の場合、特にタンパク質、ナトリウム、砂糖などの成分は肝臓をより強く働かせる必要があるため、毎日食べたり飲んだりすることは特に重要です。
肝硬変の食事計画は、医師や登録栄養士などの医療チームの他のメンバーの助けを借りて作成し、十分に栄養を与え、状態を悪化させたり健康に影響を与える可能性のある選択肢を避けたりする必要があります。
利点
肝臓は500を超える機能を備えており、最も重要な臓器の1つになっています。肝が肝硬変によって損傷を受けた場合、肝臓が最も重要なタスクの1つを効率的に実行できません。食べる。
肝硬変食は、適切な栄養を提供し、肝臓が必要とする仕事量を減らし、関連する合併症を防ぎ、さらなる肝臓の損傷を防ぐのに役立ちます。研究によると、十分に栄養を与えられていない肝疾患の人々は、死を含む肝硬変の合併症を経験する可能性が高いことが示されています。
適切な栄養はこれらの個人にとって非常に重要な問題であり、2018年の記事の著者は Journal of Clinical Gastroenterology 「肝硬変の食事管理は万能のアプローチではありませんが、肝硬変の臨床予後を改善するために、治療アルゴリズムの早い段階で実装する必要があります。」
残念ながら、肝硬変による既存の瘢痕を元に戻すことはできません。ダイエットは、肝硬変の将来を管理するための重要な方法です。
肝硬変とアルコール
使い方
肝硬変の食事療法は、全体的な健康と個人のニーズに基づいて調整する必要がありますが、この食事計画を形作ることが多いいくつかの一般的な食事療法のガイドラインがあります：
- アルコールを避ける：どんな量でも肝硬変の人にとっては安全ではないと考えられています。それは肝不全でさえ、より多くの肝障害の潜在的な原因であるためです。飲酒は栄養失調やその他の健康問題の原因にもなります。
- 脂肪を制限する：体は肝臓で作られた黄緑色の液体である胆汁を使って脂肪を消化します。肝臓が損傷すると、胆汁の産生と供給に影響が出て、消化器症状を引き起こすことがあります。うまく機能していない肝臓は、高脂肪の食事を処理するのに苦労します。 （健康的な脂肪は節度に含めることができます。）
- 生または調理不足の肉/シーフードを避ける：肝硬変による肝障害のある人は免疫機能が損なわれています。つまり、これらの食品に含まれる可能性のある細菌やウイルスは、深刻な感染につながる可能性があります。
食事の内容を変えることに加えて、あなたはあなたが食べる食品の量を変える必要があるかもしれません。肝疾患があると、栄養失調のリスクが高まる可能性があるため、体調による体のエネルギー需要の増加に対応するために、1日のカロリー摂取量を増やす必要がある場合があります。
肝疾患がある場合は、タンパク質摂取の推奨事項がさまざまであることを確認してください。肝疾患へのタンパク質の影響はやや物議を醸し、まだ研究されています。
あなたに推奨されるタンパク質の正確な量を決定するには、医師または栄養士に相談する必要があります。タンパク質のカロリーは、多様で栄養価の高い食事の不可欠な要素となり、タンパク質は筋肉の消耗を防ぐ鍵となります。
場合によっては、医師は、肝硬変を患う可能性が高い他の状態を管理または防止するために、食事にさらに特定の変更を加えることを求めます（以下の変更を参照）。
期間
肝疾患のリスクがある場合、医師は、気分が悪くなくても、肝硬変の食事療法を勧める場合があります。肝疾患の初期段階（代償期）の人は通常、症状がありません。
肝疾患の兆候が現れるまでに何年もかかる可能性があり、肝臓への損傷が重症になった場合にのみ発生します（代償不全相）。食べ方を変えることは、さらなる肝臓の損傷を防ぐのに役立つだけですが、何が治らないのですか？すでに発生している場合は、おそらく肝硬変の食事療法を長期間続ける必要があります。
何を食べれば良いか
肝硬変の食事療法を行っている場合は、厳しく避ける必要のある食べ物や飲み物がいくつかあります。ただし、病状の治療に使用される他の食事療法と比較すると、新鮮な農産物、全粒穀物、植物性タンパク質など、多くの栄養価の高いおいしい食品を選択できます。
準拠果物と野菜（生またはバター、油、または塩なしで調理）
卵、卵白
焼き魚（鮭・まぐろ）
赤身の鶏肉または七面鳥肉（皮なし）
低脂肪ギリシャヨーグルト
クリームチーズ、リコッタ
ハードチーズ（チェダーチーズ、モッツァレラチーズ）
ナッツと種子（無塩）
乾燥豆と豆類
ナッツバター（無塩）
豆腐
強化乳代替品（アーモンド、大豆、米）
マーガリン
オーツ麦
全粒パン、クラッカー、シリアル
玄米
オリーブオイル
新鮮なハーブ
低脂肪牛乳
ニンニク
ショウガ
キノア、クスクス
グラノーラとシリアルバー
ココナッツウォーター
承認された食事/栄養補助食品
生または部分的に生の魚介類（カキ、アサリなど）
ファーストフード、揚げ物
赤身肉
缶詰（肉・スープ・野菜）
包装、加工されたスナックと食事（冷凍を含む）
ホットドッグ、ソーセージ、ランチミート
ザワークラウト、漬物
バターミルク
トマトソースまたはペースト
インスタントのホットシリアルまたはオートミール
ポテトチップス、プレッツェル、餅、クラッカー、ポップコーン
精製白粉パスタ、パン、白米
トランス脂肪または部分的に硬化した油を多く含む油（パーム油、ココナッツ油）
パン粉、コーティング、および詰め物ミックス
全脂肪乳製品
パン、ビスケット、パンケーキ、焼きたてのミックス
ペストリー、ケーキ、クッキー、マフィン、ドーナツ
アメリカ、パルメザン、スイス、ブルー、フェタ、カッテージチーズ、チーズスライスまたはスプレッド
プリン、カスタード、またはフロスティングのミックス
食塩、海塩、調味料
ケチャップ、醤油、サルサ、サラダドレッシング、ステーキソース
ブイヨンキューブ、スープ、グレービー、ストック
カフェイン入りのお茶、コーヒー、ソフトドリンク
アルコール
果物と野菜：缶詰の品種は通常ナトリウムと砂糖を持っているので、可能な場合は新鮮な農産物を選択してください。穀物やオート麦に果物を追加して、栄養、繊維、そして少し自然な甘さを追加します。リンゴのような繊維が豊富な果物は、それだけで健康的で満足のいくスナックを作ります。
乳製品：全脂肪の乳製品は、あなたの体が消化するのが難しいでしょう。低脂肪のギリシャヨーグルト、少量の低ナトリウムハードチーズ、アーモンドや大豆のような強化乳製品を含まない牛乳の代替品を使用してください。
プリン、カスタード、アイスクリームなどのミルクベースのリッチなデザートは制限する必要があります。脂肪と砂糖の処理に重大な問題がある場合は、肝硬変食でそれらを完全に避ける必要があるかもしれません。
穀類：白小麦粉を使用せず、全粒パン、パスタ、玄米、シリアルをお選びください。グラノーラとグラノーラのバーは、砂糖とナトリウムが少ない限り、軽食に承認されます。
タンパク質：赤身肉は、肝硬変食には承認されていません。また、どのような種類の加工ランチ肉やソーセージも承認されていません。皮のない赤身の家禽、サーモンなどのある種の獲れたての魚、および卵または卵白の少量のサービングが適している場合があります。
タンパク質許容量の大部分は、乾燥豆や豆類、無塩ナッツまたはナッツバターの一部、豆腐などの植物由来のものである必要があります。
デザート：パッケージケーキ、クッキー、ブラウニー、ビスケット、パンケーキ、ワッフルミックスは砂糖と塩分が多くなる可能性があるため、それらを避けるのが最善です。一般に、独自の低脂肪、低糖、低塩のバージョンを作ることができない場合を除き、ペストリー、ドーナツ、マフィンは避けたいでしょう。
飲料：肝硬変がある場合はアルコールを飲むことはできませんが、他の選択肢はたくさんあります。最も水分を補給するのは水ですが、低ナトリウム食を摂っている場合は、ボトル入りの水にナトリウムが含まれている可能性があるため、ラベルを確認することをお勧めします。牛乳とジュースは、低温殺菌した場合にのみ摂取してください。
いくつかの研究では、コーヒー（他のカフェイン含有飲料ではない）がアルコールの使用により肝疾患のある人々に利益をもたらす可能性があることを示唆していますが、ほとんどの医療専門家は、肝硬変の患者はコーヒー、紅茶、ソフトドリンクなどのカフェイン入り飲料を避けるようにアドバイスしています。お使いになること
コーヒーと肝疾患の関係推奨タイミング
肝臓病は栄養失調につながる可能性があり、その場合、医師はより多くのカロリーを食べてほしいと思うかもしれません。カロリー摂取量を増やすために大量の食事を食べるのが気にならない場合は、1日を通して少量の頻繁な食事やスナックを食べてみてください。 。
肝疾患のある人は、夜中に目覚めます。彼らは長い間目を覚まし続け、日中に昼寝をすることになります。深夜に起きている場合、研究により、深夜のスナック（特にこの目的のために特別に処方されたもの）を摂取することは、肝硬変の人々に役立つことが示されています。
睡眠スケジュールが中断された場合は、日中か夜間かを問わず、起きているときに食事を計画していることを確認してください。食事やおやつなしで数時間以上行かないようにしてください。
料理のヒント
野菜を焼いたり煮たり、油やバターを使わずに調理してみてください。
肝硬変ダイエットの一環としてナトリウム摂取量を減らしている場合は、食卓塩の代わりに新鮮なハーブとスパイスを料理に使用してみてください。あなたの食べ物に塩を追加することに慣れていて、壊すのが難しい場合習慣により、あなたの医者はあなたが塩代替物を使用することを許可するかもしれません。
肉を料理するときは、まず赤身の肉を選びます。皮なし家禽は赤身肉よりも健康的な選択肢です。
調理方法によっては、牛肉を少しずつ入れることもあるでしょう。たとえば、油やバターで揚げる代わりに肉を焼くと、脂肪分が減り、肝硬変の食事に脂肪分が多くなりすぎないようにします。
生または部分的に調理された肉や魚介類の準備を回避することに加えて、食品媒介感染のリスクをさらに減らすために適切な食品の取り扱いと安全対策を実践してください。
修正
腹水症、低血糖症、脳症などの肝硬変による合併症を発症した場合は、食事療法を調整する必要があるかもしれません。これらの状態の1つ以上が発症した場合、医師は塩分の制限など、食事に追加の変更を加えることを勧める場合があります。 、砂糖、タンパク質。
腹水
腹水は腹部に大量の水分がたまることです。高ナトリウム食は状態を悪化させる可能性があるため、医師は通常、腹水症を伴う肝硬変を患う人々のために厳格な無塩食を必要とします。
腹水患者の1日あたりの推奨ナトリウム摂取量は、1日あたり1リットルあたり88ミリモル（mmol）です。
あらかじめパッケージ化された便利な食品は、多くの場合ナトリウムが多く含まれているか、塩が追加されています。栄養表示を定期的にチェックしていない場合、ナトリウムの消費量に気付かない可能性があります。
食料品の買い物をしているときは、お店の新鮮な農産物、赤身の肉、低ナトリウムの乳製品の周辺で購入できるものに焦点を当てることがおおまかな目安です。中央通路にあるパッケージ化されたスナック、シリアル、ソーダは避けてください。
脳症
体がタンパク質を消化すると、アンモニアと呼ばれる副産物が生成されます。肝臓が適切に機能している場合、これは問題なくクリアされます。しかし、損傷した肝臓は、通常の量のタンパク質を処理することはできません。
消化しようとするタンパク質が多いほど、より多くのアンモニアが蓄積されます。高レベルになると、脳に毒性となり、記憶障害、認知症のような症状、脳症と呼ばれる深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
肝硬変がある場合は、肉ではなく植物性タンパク質源を食事に取り入れることに焦点を当てます。医師は、1回の食事または1日あたりに摂取できるタンパク質の量に特定の制限を与えることがあります。
肝疾患と肝性脳症低血糖
低血糖、または低血糖は、肝硬変の場合のもう1つの一般的な問題です。肝臓が健康であるとき、それはあなたがグリコーゲンと呼ばれる簡単にアクセスできる形であなたが食べる複雑な炭水化物からのエネルギーを蓄えます。
肝硬変があると、肝臓はこの化学的形態で十分なエネルギーを蓄えることができません。その結果、肝疾患を持つ人々は低血糖のエピソードを経験するかもしれません。
研究によると、血糖値が低い高繊維食を食べると、肝硬変患者の低血糖を管理するのに役立ちます。
低血糖の概要考慮事項
肝硬変の食事療法に固執することは非常に重要であるため、成功に向けて準備するために、次のことに留意してください。
一般的な栄養
新鮮な果物や野菜、全粒穀物、植物ベースのタンパク質源を選択できるので、肝硬変の食事は栄養価の高いものになる可能性があります。
しかし、肝疾患のある人は、吐き気や食欲不振などの胃腸症状を経験し、適切に栄養を保つために十分な食事を摂ることが困難になります。そのような場合、あなたの医者はあなたにビタミンや栄養補助食品を服用させるかもしれません。
安全性
肝臓に有毒である可能性のあるビタミンAを多く含むサプリメントやマルチビタミンに注意してください。また、肝臓での処理が難しい鉄を含むサプリメントを開始する前に、医師に確認することをお勧めします。高用量。
「肝臓の健康をサポートする」と宣伝されているハーブ系サプリメントや栄養補助食品に注意してアプローチしてください。これらの製品はそれ自体では有害ではないかもしれませんが、処方された薬と相互作用する可能性があり、その結果は深刻なものになる可能性があります。
これらのサプリメントは、消化器症状を引き起こしたり、悪化させるなど、独自の副作用を持つこともあります。これらの製品を試す前に医師に相談してください。
柔軟性
脂肪、砂糖、および塩は、素早く、そして多くの人々が「群衆を喜ばせる」食品と考えるものを作ります。そのため、外食時に得られる食事の主食であることが多く、肝硬変ダイエット中はメニューをナビゲートしにくくなっています。従順な食事のように見えるものでも、そのポーションサイズを考えると、あなたが思っているよりもパンチが詰まる場合があります。
家で食事を準備することはおそらく最良です。
隠れた食材に目を光らせることも、食料品店では重要です。ショッピングをしているとき、「低ナトリウム」というラベルの付いた製品は塩分が少ない可能性がありますが、多くの場合、砂糖が多く含まれています。肝硬変の食事で砂糖の摂取量も減らす場合、これらのオプションは適切ではない可能性があります。
食事制限
他の食事療法のニーズや好みがある場合は、医師や登録栄養士や栄養士が、肝硬変の食事療法計画を調整して、ニーズに合わせることができます。
たとえば、セリアック病で小麦やグルテンを摂取できない場合は、グルテンフリーのパン、パスタ、クラッカーを慎重に選択する必要があります。豆類と豆類から作られた代替パスタは栄養価が高い可能性がありますが、肝硬変食にはタンパク質が多すぎる可能性があります。
すでにフォローしている場合 植物ベースの食事、赤身の肉の摂取量を減らすことを考慮に入れたり、特定の種類の貝を避けることを心配したりする必要はありません。ただし、ナッツや種子や豆腐を多く含む食事を通常食べる場合は、タンパク質の摂取量を調整する必要があるかもしれません。
サポートとコミュニティ
あなたの医者とあなたのヘルスケアチームの他のメンバーはあなたの質問のほとんどに答えて、あなたの肝硬変の食事療法のためのガイドラインを提供することができます。ただし、場合によっては、自分が経験したことを経験し、感情的なサポート、視点、リソースを提供できる人と話したいと思うことがあります。
あなたの地域社会に肝疾患のある患者のための支援グループがあるかどうかあなたの医者に尋ねてください。オンラインでメッセージボード、ソーシャルメディアのハッシュタグ、ブログを検索して、患者が自分のストーリーや体験を共有できるようにすることもできます。
進行した肝疾患がある場合、家族や友人からのサポートは実際的かつ感情的に重要です。気分が悪く、肝硬変の食事に固執している場合は、食事の準備や計画について助けを求める必要があるかもしれません。
費用
新鮮な食材は、季節に購入すると特に手頃な価格です。スペースと興味があれば、自宅で自分の果物や野菜を栽培することもできます。裏庭の時間がない場合や緑の親指がない場合は、多くの新鮮なハーブを室内またはウィンドウボックスで栽培できます。
乾燥豆は非常に手頃な価格で、特にまとめて購入する場合に便利です。彼らはあなたの食料貯蔵室でよく保つでしょう、つまりあなたはいつも手元にあるタンパク質の詰まった食事を一緒に投げる必要があります。
缶詰製品は、肝硬変の食事には塩辛いかもしれませんが、安く購入して長期間保存できるもう1つの簡単なオプションです。果物や野菜の缶詰の種類によっては、水切りしてすすいだ場合に承認される場合があります。
箱入り全粒パスタは安価で、よく保存され、食事計画のための多目的な炭水化物です。
医師が栄養補助食品を服用したり、Ensureのような飲み物を食事に加えたりすることを望んでいる場合、これらは高価になる可能性があることを知ってください。健康保険に加入している場合は、これらのサプリメントを処方できるかどうか医師に相談してください。その場合、特定の補足栄養の費用のすべてまたは一部がカバーされる場合があります。
ベリーウェルからの一言
肝硬変がある場合、十分に栄養を保つことは困難な場合があります。体が必要なエネルギーを得ていることを確認するには、特定の食品を多かれ少なかれ食べる必要があるかもしれません。
肝臓へのダメージを避けるために、食事に細心の注意を払うことも重要です。たとえば、飲酒、高脂肪食品、生または部分的に調理された甲殻類を避ける必要があります。
食事の方法を変えても、すでに病気にかかっている肝臓は直せませんが、生活の質を改善し、合併症を防ぐのに役立ちます。