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C反応性タンパク質（CRP）テストは、肝臓で生成されるタンパク質であるCRPの血液中の濃度を測定します。急性の炎症や感染のエピソード中、または慢性の炎症がある場合、肝臓はCRPを血流に放出することによって反応します。 CRPは、細菌やウイルスなどの病原体を排除するのに役立つ免疫システムの防御メカニズムの一部である、体の補体系と相互作用します。
テストの目的
感染症や慢性炎症性疾患による体の炎症をチェックしたり、心臓病を発症するリスクを評価したりするためのCRPテストが必要な場合があります。このテストでは炎症を検出できますが、炎症が発生した場所や原因を特定することはできません。このため、特定のテストではなく、一般的な指標と見なされます。
CRP検査と一緒に注文されることが多い別の血液検査は、赤血球沈降速度（ESRまたはsed速度）と呼ばれ、これも炎症を探します。 CRPとESRはどちらも炎症に関する非特定の情報を提供しますが、2つのテストの1つの注目すべき違いは、ESRと比較してCRPの方が変更がより迅速に反映されることです。たとえば、感染症の治療が成功した後、ESRがより長い期間上昇したままであるにもかかわらず、CRPレベルが正常に低下する場合があります。
感染
真菌感染症または結核、敗血症、肺炎などの重度の細菌感染症が疑われる場合は、CRP検査を受けることがあります。繰り返しになりますが、このテストでは感染がどこにあるのか、何が原因であるのかはわかりませんが、CRPレベルが高い場合は、重度の感染の疑いが正しい可能性があり、見つけるにはさらに検査が必要になる可能性があることを医師に伝えます起源。感染症の治療が終了したときにCRPテストを実施して、炎症がまだ体内になく、治療が成功していることを確認することもできます。
慢性炎症性疾患
慢性関節リウマチ（RA）、炎症性腸疾患（IBD）、狼瘡などの慢性炎症性疾患の場合、医師はCRPテストを利用して、特定の治療がどれほど効果的であるかを評価し、疾患の再発を監視できます。炎症性疾患では、CRPレベルが低い可能性がありますが、必ずしも炎症がないことを示しているわけではありません。関節リウマチと診断された一部の人ではCRPレベルが上昇しない場合がありますが、その理由は不明です。ループスの人は、CRPの生産が阻害されるため、CRPのレベルが高くなるとは限りません。
このテストは、これらの炎症性疾患のいずれかが疑われる場合にも使用できます。おそらく、疲労、発熱、体重減少などの症状が現れているためです。結果だけでは診断を決定することはできませんが、医師が自分のやり方を理解する理由を理解するのに役立つパズルのピースになる可能性があります。
特に関節リウマチが疑われる場合、医師はリウマチ因子（RF）と抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体を調べる追加の血液検査を注文する場合があります。 RAの人々では、これらの抗体はしばしば上昇します。医師が狼瘡を疑う場合は、抗核抗体（ANA）検査や腎臓および肝機能検査などの他の血液検査を注文することがあります。
心臓病のリスク
通常のCRP試験に加え、高感度CRP試験（hs-CRP）があります。 hs-CRPは、血液中の非常に少量のCRPを測定し、通常、アテローム性動脈硬化症（動脈の硬化）によって引き起こされる状態である冠動脈疾患の発症リスクを評価するために使用されます。同じ血液サンプルを使用でき、心臓病のリスクを評価できるので、医師はCRPテストとともにコレステロールテストを注文する可能性があります。
研究によると、CRPレベルが高いと心臓発作のリスクが高くなる可能性があることが示されています。実際、正常なLDLコレステロール（「悪玉」コレステロール）を持っている人の約50％だけが心臓病になる可能性があることを考えると、 CRPテストは、コレステロール値が正常で、フラグが立てられていない人の心臓発作リスクをキャッチできます。
とはいえ、アメリカ心臓協会は誰もがhs-CRPテストを受けることを推奨していません。これは、心臓病のリスクが中程度の人に最も役立ちます。これは、今後10年以内に心臓発作を起こす可能性が8％から20％であると定義されています。このリスクは、現在の家族歴を考慮して計算されます健康状態、そしてあなたのライフスタイルの習慣。
ただし、CRPレベルが上昇しても、必ずしも心臓病のリスクが高いとは限りません。覚えておいてください、このテストは炎症がどこにあるかを示しません、あなたの体のどこかに炎症があるだけです。
心臓発作を起こしたことがある場合、医師はhs-CRPを使用して炎症を監視することもあります。 CRPレベルが高いままである場合、別の心臓発作を起こす可能性は、通常のCRPレベルの人よりも高くなります。
リスク
血液検査のリスクはほとんどありません。採血後、あざ、腫れ、または血腫（皮膚の下にたまった血液の固い腫れ）が発生したり、手術中にめまい、ふらつき、または失神したりすることがあります。他の入口の傷と同様に、針の刺し傷による感染のわずかなリスクがあります。
テスト前
一部の種類のCRPレベルは増減する可能性があるため、服用している薬について医師に知らせてください。
タイミング： 通常、採血には5分もかかりません。あなたはあなたの順番を前もって少し待たなければならないかもしれませんが、気分が悪くなったり気分が悪くない限り、テストが完了するとすぐに去ることができます。
ロケーション： テストの場所は、医師によって異なります。医師のオフィスのラボ、地元の病院のラボ、または医師が指示する他の場所にある可能性があります。医師の診察後すぐに、受診した同じ部屋で採血される場合もあります。
なにを着ればいい： 特に何かを着用する必要はありませんが、テストのために1つを押したり巻いたりする必要があるため、タイトな袖は避けてください。半袖のシャツを着ると便利です。
飲食： CRPまたはhs-CRPテストでは、事前に断食をする必要がないため、医師の診察を受けた直後に検査を受けることができる場合があります。 ESRテストも断食を必要としません。ただし、多くのコレステロール検査が行われるため、医師もあなたのレベルを検査している場合は、検査前の特定の期間、食べ物や飲み物を避ける必要があるかもしれません。あなたが同時に他の検査を受けている場合に、あなたの医者はあなたに何をすべきかについてあなたに特定の指示を与えます。
費用と健康保険： CRPテストは安価です（約$ 12から$ 16）。健康保険に加入している場合は、このテストをカバーする必要があります。ただし、不明な点がある場合や質問がある場合は、保険証の裏面に記載されている番号に電話してください。
持参するもの： テストを待つ必要があると思われる場合は、時間を過ごすためにいくつかのアクティビティを用意できます。特に医師の診療所とは別の施設で検査を受けている場合は、健康保険証を携帯しておくとよいでしょう。
テスト中
ラボの技術者、看護師、または瀉血専門医（採血の訓練を受けた人）がCRPテストを実行します。
事前テスト： テストの前に、いくつかの定期的な書類に記入しなければならない場合があります。チェックイン後、受付係からお知らせします。
テスト全体： 通常、テストには数分しかかかりません。ラボに呼び出されると、椅子または試験台に座ります。技術者は、使用する腕を尋ね、必要に応じて袖をまくり上げます。
技術者が描出する静脈を見つけたら、通常は腕の内側の肘の折り目に、その上に腕の周りにバンドを結んで、血液を静脈に押し込みます。技術者は、お肌に付いている可能性のある細菌を取り除くために、アルコールで領域をきれいにします。
これは、特にきしむような、または血や針の周りに立ちくらみ、めまい、または気絶しがちな傾向がある場合に、目をそらしたくなるポイントです。その後、技術者はあなたの静脈に小さな針を挿入します。これは鋭いつまみや突きのように感じるかもしれませんが、感覚は非常に短いです。次に、血液がチューブに引き込まれ、バンドが外され、十分な血液が収集されたら、針が取り外されます。技術者は綿球またはティッシュを使用して、特にクマディン（ワルファリン）などの抗凝血剤を使用している場合は、入口に圧力をかけます。すぐに出血が止まらない場合は、その領域に包帯を巻いている可能性があります。
医療処置中に失神の履歴がある場合や、採血中に気絶しそうになった場合は、必ず技術者に伝えてください。技術者は、転倒を防止するために横になっている場合があります。
事後テスト： 出血が止まったり、包帯を巻いたりしたら、めまいや失神を感じない限り、離れることができます。立ちくらみを経験したり気を失ったりした場合は、手術後しばらく座る必要があるかもしれません。
テスト後
採血が終了したら、すぐに通常の活動を再開できます。
副作用の管理： 採血した部位に腫れ、あざ、痛み、または血腫（皮膚に血液がたまる）が発生することがありますが、これらの副作用は軽微であり、通常は数日以内に消えます。彼らが消えないか、悪化した場合は、必ず医師に連絡してください。
結果の解釈
血液の送り先によっては、CRPテストの結果が返ってくるまでに1〜2日かかる場合があります。
CRPテスト： 原則として、正常な血中のCRPはほとんど検出されませんが、女性およびアフリカ系アメリカ人ではレベルが年齢とともにわずかに上昇し、やや高くなる傾向があります。
通常のCRPテストでは、通常の測定値は10 mg / L未満です。
結果が10 mg / Lを超えている場合、これは通常、重度の感染症または炎症性疾患があることを示しています。
慢性炎症性疾患： 慢性炎症性疾患と診断されている場合、CRPテスト結果は医師があなたの状態を判断するのに役立ちます。たとえば、CRPレベルが高い場合、フレアアップが発生している可能性があります。または、治療が期待どおりに機能していないため、微調整が必要な場合があります。 CRPレベルは低いが以前は高かった場合、これは治療が機能していて炎症が鎮静していることを示しています。
さらに、関節リウマチやループスなどの慢性炎症性疾患があると医師が疑ったが、診断されていなかった場合、CRPテスト結果により、陰性であるかどうかを判断したり、医師が陽性の場合はさらにテストを行います。
感染： 医師が感染を疑い、CRPテスト結果が陽性である場合、これはさらに調査を行い、感染の原因と場所を特定する必要があります（明らかでないと仮定）。感染症の治療後にCRPレベルが低下した場合は、治療に反応していることを示しています。
その他の原因： 原因が明らかでない場合は、CRPテストが陽性で他の炎症の原因を探すために医師が追加の検査を行う場合があります。 CRPレベルの上昇を引き起こす可能性があるその他の条件には、次のものがあります。
- リウマチ熱
- 癌
- 心臓発作
- 骨盤内炎症性疾患（PID）
- 結合組織病
- 妊娠（具体的には妊娠の後半）
- 経口避妊薬（避妊薬）またはホルモン補充療法の使用
hs-CRPテスト： hs-CRPテストは、次のように分類される、心臓病を発症するリスクを測定するために使用されます：
- リスクが低い： 1.0 mg / L未満
- 平均リスク： 1.0および3.0 mg / L
- リスクが高い： 3.0 mg / L以上
hs-CRPは、通常のテストよりも低い特定のレベルのCRPを正確に検出するため、心臓病のリスクを評価するために使用されます。
ファローアップ
CRPテスト： 慢性炎症性疾患がある場合、医師はCRPテストを定期的に実施して、進行状況、再発、治療の成功を監視します。感染している場合にも、治療が機能していることを確認するために別の検査を行うことがあります。
上記のようなCRP検査で陽性の結果を引き起こしている別の病状がある場合は、医師があなたと協力して診断と治療を行います。体内の炎症の量を監視するために、追加のCRPテストが必要になる場合があります。
hs-CRPテスト： CRPレベルは変動する可能性があるため、医師は2週間でhs-CRPを繰り返して、2つの平均レベルを算出することができます。これにより、心臓病のリスクをより明確に把握できます。 CRPレベルが高い場合は、リスクをさらに調査するために他のテストを実施している可能性があります。
ライフスタイルの変更や薬物療法によってCRPレベルを下げることができるため、心臓病のリスクが高い場合は、将来的にhs-CRPテストを繰り返して炎症レベルを監視することもできます。
その他の考慮事項
CRPテスト結果について質問や懸念がある場合は、必ず医師に知らせてください。別のCRPテストを実施したい場合は、その方法について医師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
医学的検査はしばしばある程度の不安を伴います。ありがたいことに、CRPテストの結果はそれほど長くはかからないはずなので、待機時間はおそらく最小限になります。このテストは単に炎症を示すものであり、炎症の原因や炎症の場所ではないことに注意してください。つまり、根本的な病状や検査の理由によっては、さらに検査を行う必要があるかもしれません。