コンテンツ
- 睡眠時無呼吸のためのCPAP療法とは何ですか？
- 睡眠時無呼吸に対するBiPAPまたはBilevel Therapyとは何ですか？
- 睡眠時無呼吸を治療するためにCPAPまたはBiPAPが必要ですか？
- 他のマシンまたは設定オプションはありますか？
- ASV療法とは？
- ベリーウェルからの一言
睡眠時無呼吸のためのCPAP療法とは何ですか？
閉塞性睡眠時無呼吸の標準的な治療法は、睡眠中に気道を開いたままにしておくためのサポートを提供する機械の使用です。これは、継続的な気道陽圧（CPAP）を使用して達成できます。CPAPでは、フェイスマスクを介して、一定の室内空気流が供給されます。利用可能なポータブル旅行CPAPデバイスもあります。
CPAPは睡眠時無呼吸の治療にどのように働き、どのような圧力が必要ですか？この気流の圧力設定は、多くの場合、必要に応じて医師によって決定されます。これは、睡眠調査の一部として評価される場合や、解剖学や体重などのリスク要因に基づいて推定される場合があります。効果的な圧力設定は、無呼吸といびきの両方を防ぐことを意味し、無呼吸-低呼吸指数（AHI）を5未満に下げ、睡眠時無呼吸に関連する他の症状を改善する必要があります。
関連する治療の種類はAutoCPAP、つまりAPAPで、デバイスによってさまざまな圧力が提供されます。上気道（喉の軟口蓋または舌根の高さ）の抵抗が検出された場合、送出される圧力は所定の範囲内で自動調整されます。
睡眠時無呼吸の概要睡眠時無呼吸に対するBiPAPまたはBilevel Therapyとは何ですか？
同様の治療法はバイレベルまたはBiPAPと呼ばれますが、重要な点で異なります。 BiPAPは、製造元のRespironicsによって商標化された略語で、バイレベルの気道陽圧を表します。 （他の主要メーカーであるResMedではVPAPと呼ばれています。）「バイレベル」コンポーネントは、実際には2つの圧力があり、マシンが交互に使用できることを示しています。
これにより、より高い圧力で息を吸い込み、わずかに低い圧力で息を吐くことができます。これは、CPAPに慣れるのに苦労している人々を助けるかもしれません。空気の嚥下を改善します（気食症と呼ばれます）。また、閉所恐怖症にも役立ちます。特に快適さを向上させるために圧力が高い場合、特に水圧が15 cm以上のPAP圧力でバイレベルが必要になる場合があります。
ラベルまたは異なる色を除いて、外側からは、マシンはCPAPと大きく異なって見えない場合があります。それでも、CPAP療法で使用されるのと同じチューブとフェイスマスクが必要です。ただし、上記のような特定の状況ではより効果的です。
睡眠時無呼吸を治療するためにCPAPまたはBiPAPが必要ですか？
最も一般的な閉塞性睡眠時無呼吸の人は通常、CPAPまたはAutoCPAPによる治療を開始します。中枢性睡眠時無呼吸の治療にはバイレベル（BiPAP）がより頻繁に使用されることに注意してください。この状態は、気道を閉塞することなく呼吸を一時停止することを特徴とし、睡眠研究の一部として識別されます。これは、心不全、脳卒中、または慢性的に麻薬性鎮痛薬を使用している人によく見られます。 CPAP自体が原因の場合もありますが、最初の数か月を超えて持続することはめったにありません。
BiPAPデバイスは、必要に応じて追加の呼吸を開始することにより、これらの呼吸の休止を補正するように設定できます。一部のデバイスは非常に洗練されており、呼吸に影響を与える呼吸障害や神経筋障害を補うために送られる気流を変化させます。これらの障害には、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、およびその他の状態が含まれます。
他のマシンまたは設定オプションはありますか？
CPAPとBiPAPのほかに、睡眠の専門家が注文できるマシンの追加設定があります。多くのマシンには、多くの場合、接頭辞「Auto」が付いていますが、一定範囲の圧力を使用できる自動機能があります。自動デバイスには、CPAPまたはバイレベルの両方を使用できます。このデバイスは、気道の微妙な虚脱に対応することができ、夜間に必要に応じて圧力を上げることができます。これは、睡眠姿勢の変化（仰向けになるなど）またはレム睡眠が原因でイベントの増加が原因で睡眠時無呼吸が悪化した場合に役立ちます。
時限呼吸を提供できるバイレベル（バイレベルSTとも呼ばれます）のタイプもあります。これにより、毎分最小数の呼吸が確実に行われます。これは中枢性睡眠時無呼吸で重要かもしれません。
CPAPクリーニングのヒント：ステップバイステップメンテナンスガイドASV療法とは？
最後に、自動または適応サーボ換気（ASV）と呼ばれる別の洗練されたマシンがあり、睡眠中の正常な呼吸を維持するためのさらに多くの機能を備えています。それは、他の設定の中でも、送られる空気の量や、肺が膨張および収縮する速度を変えることができます。これらのデバイスは、多くの場合、潜在的な神経筋、心臓、または肺の疾患のために余分な換気サポートが必要な人のために予約されています。
ベリーウェルからの一言
これをどのように整理しますか？幸いにも、あなたがする必要はありません！睡眠の専門家は、睡眠研究の結果と診療所での評価に基づいて、治療ニーズを適切に判断できる必要があります。訪問時にオプションについて話し合い、睡眠時無呼吸の治療で問題が発生した場合は密接に連絡してください。使用法のデータに基づいて、治療の変更が必要な場合は、定期的なフォローアップで見られたときにこれらを調整できます。これらのさまざまなモダリティを制御された方法で探索できる滴定研究を調整する必要がある場合があります。