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ドラッグストアの棚にあるモトリン、アレベ、タイレノール、バッファリン、および同様の市販（OTC）製品の痛みを和らげる特性を宣伝する広告が毎日表示されます。概して、ほとんどの人は、他の人よりも「優れている」と私たちが認識または信じているブランドに固執する傾向があります。しかし問題はこれです：それらはよりよいですか、そして1つの鎮痛剤と次の鎮痛剤の間に本当に何か違いがありますか？簡単な答えは「はい」です。それらは異なり、一部には注意すべき副作用や薬物相互作用があります。ボトルを選ぶ前に、情報に基づいてどちらを購入するかを決める必要があります。
鎮痛剤の特性
これらの人気のある鎮痛剤のそれぞれには、利点とリスクの両方があります。それらの一般的な機能は多かれ少なかれ同じですが、痛みを軽減するために、それらの作用機序と使用の兆候は異なります。
それらを使用する理由には、以下の一部またはすべてが含まれます。
- 頭痛を和らげるために
- 発熱を治療するには
- 関節や筋肉の痛み、腫れ、こわばりを緩和する
- けがからの痛みを和らげるために
- アレルギー、風邪、インフルエンザの症状のいくつかを軽減する
薬物の選択は、治療する必要のある状態および特定の製品の使用を妨げる可能性のある潜在的な問題に大きく依存します。
製品自体は4つの薬物クラスに分類できます。
- イブプロフェン
- ナプロキセンナトリウム
- アセトアミノフェン
- アスピリン
イブプロフェン、ナプロキセンナトリウム、およびアスピリンはすべて、同様の作用機序を持つ非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）です。副作用の可能性を高める可能性があるため、NSAIDを組み合わせるべきではありません。NSAIDの深刻なリスク（アスピリンを除く）には、心臓発作や脳卒中のリスクの増加が含まれます。
NSAIDは、COX-1および-2酵素と呼ばれる特定のタンパク質を、中枢神経系（CNS）の外で、損傷した組織の部位でブロックすることによって機能します。 COX酵素は炎症プロセスに関与しているため、それらをブロックすると炎症とそれが引き起こす可能性のある痛みに対抗します。
一方、アセトアミノフェンは完全には理解されていない作用機序を持っています。 COX-3と呼ばれることもあるが、実際にはCOX-1のバリアントであるタンパク質を標的とする疑いがあります。ただし、NSAIDのようにタンパク質の外側ではなく、CNSの内側のタンパク質をブロックします。この決定的な違いは、アセトアミノフェンは捻挫などの炎症関連の問題には効果がないことを意味します。
モトリンとアドビル（イブプロフェン）
モトリンとアドビルは、イブプロフェンの最も有名なブランド名の2つであり、他の名前でも販売されています。痛み、発熱、炎症の治療に使用され、片頭痛、生理痛、関節リウマチの症状を緩和するために一般的に使用されます
イブプロフェンは他のNSAIDよりも副作用が少ないですが、胸やけや発疹を引き起こす可能性があります。腎臓や肝臓に問題のある人は避けてください。過度に摂取すると、高血圧（高血圧）や心臓発作のリスクが高まる可能性があります。
Aleve（ナプロキセンナトリウム）
Aleveはナプロキセンナトリウムのブランド名で、Midolなどの他の名前でも販売されています。 Midol（生理痛の治療薬として販売されています）にもカフェインと軽度の抗ヒスタミン薬が含まれていますが、イブプロフェンと同じ症状を治療します。ナプロキセンの利点は、他のNSAIDよりもずっと長くシステムに留まることです。
イブプロフェンと比較して、ナプロキセンは胃潰瘍のリスクがはるかに高いです。そのため、潰瘍や炎症性腸疾患（IBD）の病歴がある場合は、食事と一緒に服用するか、避けてください。
タイレノール（アセトアミノフェン）
タイレノールは、アセトアミノフェンの最も有名なブランド名です。また、アナシンやパナドールなどの名称で販売されています。痛みや発熱の治療に使用されますが、炎症には効果がありません。
アセトアミノフェンは、手術後の深刻な痛みを治療するためにオピオイド鎮痛薬と併用されることがよくあります。一部の人では深刻な皮膚の発疹が発生することが知られていますが、推奨用量で一般的に安全です。
アセトアミノフェンの過剰摂取は、肝臓に深刻な、時には致命的なダメージを与える可能性があります。推奨用量内に留まることが重要です。アセトアミノフェンは多くの組み合わせ製品に含まれているので、服用しているものすべてを必ず確認してください。
ただし、NSAIDとは異なり、アセトアミノフェンの使用は心臓発作や脳卒中のリスクに関連していません。
アセトアミノフェンの過剰使用は、特にアルコールを伴う場合、肝不全を引き起こす可能性があります。
アスピリン（アセチルサリチル酸）
アスピリンは、アセチルサリチル酸（ASA）とも呼ばれ、Bayer、Bufferin、Ecotrin、およびさまざまなジェネリックバージョンの名前で販売されています。アスピリンは、痛み、発熱、炎症の治療に使用されます。
胃のむかつきはアスピリンの一般的な副作用です。胃潰瘍や消化管出血が発生する可能性があります。これは、アルコールを飲む、他のNSAIDを服用している、または抗凝血剤を使用している高齢者で最も頻繁に発生します。
アスピリンは、ライ症候群（脳症の一種）のリスクがあるため、発熱のある小児では避ける必要があります。
他のNSAIDとは異なり、アスピリンは心臓発作のリスクに関連付けられていません。実際、特に高リスクであると考えられている人々では、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するために、毎日服用することがよくあります。
心臓発作中に服用すると、アスピリンは死亡の可能性を大幅に減らすことができます。一方、脳卒中は静脈の閉塞（閉塞ではなく）によって引き起こされることが多いため、脳卒中の場合は服用しないでください。そのため、アスピリンは出血を促進することにより脳卒中を悪化させる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
あなたに合った鎮痛剤を選ぶときは、副作用と潜在的な薬物相互作用を調べることが重要です。どちらが最適かについては、医師からアドバイスを受けることをお勧めします。ドラッグストアにいて、土壇場でのアドバイスが必要な場合、特に病状や何らかの薬物を服用している場合は、薬剤師に相談することもできます。