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エプリー・マニューバは、最も一般的なタイプのめまいの1つである良性発作性頭位めまい（BPPV）の治療に使用される簡単なテクニックです。自宅で安全で簡単に行うことができ、めまい、回転、その他の症状を和らげ、めまいを非常にイライラさせ、転倒のリスクがある人にさえ有害です。エプリー操作には、めまいを引き起こす半規管からカルシウム結晶（耳石と呼ばれる）を取り除くために、一連の回転位置で頭を動かすことが含まれます。一部の医師は、症状が完全に解決するまで、これを毎日数回行うことを推奨します。あるいは、前庭療法を専門とする理学療法士は、1回のセッションでこれを行うことができます。
あなたが知っておくべきめまいの原因テストの目的
エプリーマニューバは、1980年にオレゴン州ポートランドの耳、鼻、喉の専門医であるジョンエプリー博士によってBPPVの治療のためのオフィスでの手順として最初に説明されました。今日、それは一般的に自己療法として教えられています-ヘルプテクニック（1回のオフィスでの治療で症状が完全に解決しない場合があります）。
BPPVは、卵形嚢（内耳の平衡器官の1つ）に通常存在する耳石が分離し、近くの半規管に移動するときに発生します。これが発生すると、耳石が運河の機能を妨害する可能性があります。
エプリーマニューバは、耳石を半規管から外にある卵形嚢に戻す最も効果的なテクニックの1つです。
エプリー操作は、それぞれ30秒間保持される4つの異なるヘッド位置で構成されます。それは他の耳石の再配置技術が難しいかもしれない妊婦を含む子供と大人にとって安全です。
めまいの一般的な原因とまれな原因リスクと禁忌
エプリーマニューバは、他のカナリスポジショニングテクニックのように曲がったり頭をすばやく動かしたりする必要がないため、一般的に安全と見なされています。
それでも、頭をひねったり回したりして危害を加える可能性のある人にはお勧めできません。これらには以下の人が含まれます：
- 首または背中の問題（頸椎症など）
- 不安定な心臓病（不安定狭心症を含む）
- 起立性（姿勢）高血圧
- 頸椎骨折または手術の既往
- 網膜剥離の歴史
- 脳卒中または一過性虚血発作（TIA）の継続的な治療
- 転倒歴のある人、または転倒の危険がある人
移動能力が制限されている状態の人は、エプリーの操作を安全にまたは効果的に自分で行うことができない場合があります。これらには、虚弱、身体障害者、病的肥満の人が含まれます。
彼らのために、手順は、テクニックで訓練された理学療法士によって、または友人や家族の助けを借りて行われる必要があるかもしれません。
末梢性めまいとは？手続き前
自分でエプリ手術を行うことができたとしても、自宅できちんと効果的に行うことができるように、医師に診てめまいを診断してもらい、テクニックを実演してもらうことをお勧めします。予約の前に、現在の健康状態、病歴（過去の怪我や手術を含む）、投薬の使用（処方箋、店頭、またはレクリエーション）、およびその他の症状について、できる限り多くの情報を集めてください。
タイミング
最初から最後まで、エプリ操作は完了するまでに約15分かかります。医院で行われる場合、45分から1時間以内に出入りすることを期待してください。
ロケーション
医療現場では、エプリー操作は検査台の検査室で行われます。自宅では、寝室のベッドの上で行うのが最適です。
なにを着ればいい
Epleyのマニューバのために着用する必要のある具体的なものはありませんが、ゆったりとしたトップとくびれのない襟で快適にドレスアップするのに役立ちます。
飲食
一部の医師は、処置の4時間前に食事をとらないようにアドバイスします。めまいのエピソード中に吐き気を経験する場合、これは特に重要です。頭と体の位置がずれると、嘔吐することがあります。
めまい中に嘔吐しやすい場合は、医師がプロメタジンやメクリジンなどの吐き気止め薬を処方して、予約の1、2時間前に服用することがあります。
費用と健康保険
エプリー操作は特別な装置を必要としません。診療所または理学療法の実地で行われる場合、費用は訪問自体に限定されます。
コストを削減するために、医師または理学療法士が健康保険会社のネットワーク内プロバイダーであることを常に確認してください。ネットワーク内のプロバイダーは、通常（ただし常にではありません）、ネットワーク外のプロバイダーよりも安価です。
持っていくもの
エプリーマニューバが診療所で行われる場合は、保険証、運転免許証（またはその他の形式の公式ID）、および承認された支払い方法をご用意ください。
自宅で手技を行う場合は、ベッドの他に枕と時計または時計が必要です。
その他の考慮事項
嘔吐を防ぐために医師から吐き気止め薬が与えられた場合は、めまい、眠気、視力障害を引き起こす可能性があることに注意してください。
処方されている場合は、誰かにあなたを約束に連れて行ってもらい、これらの副作用が数時間続くことがあるので戻ってもらいます。
めまいを引き起こす薬手続き中
BPPVは通常片耳を伴うため、エプリーマニューバは患部でのみ実行する必要があります。一般的ではありませんが、状態は両側性（両耳が関与）であり、両側でこのテクニックを使用する必要があります。
BPPVが右耳に関連している場合、次の手順が実行されます。
- ベッドの横に座ります。寝返りするときに肩を支えるのに十分な距離を置いて枕を後ろに置きます。
- 頭を右に45度回します。
- すぐに仰向けになって、頭を向けます。肩が枕の上にあり、顎が天井に向かって少し傾いているはずです。 30秒間押し続けます。
- あごの位置を維持しながら、頭を左に90度回します。今度は左に45度見ています。 30秒間押し続けます。
- 体を向け、頭を左に90度、横向きにします。 30秒間押し続けます。
- 座位に戻り、頭を30度傾けます。 30秒間押し続けます。
左耳に影響がある場合は、「左」を「右」に、「右」を「左」に切り替えます。
一部の医師は、寝る前に3回エプリーマニューバを実行し、症状が24時間完全に解決するまで毎晩継続することを推奨しています。
手続き後
少しめまいを感じたとしても、頭を起立させながらリラックスした姿勢で10分間座ります。
治療の過程で、睡眠中に頭を45度支えたりすることで利益を得ることができます。何をするにせよ、これは治療の必要性を長引かせる可能性があるため、罹患した耳で寝ないようにしてください。自分が回らないようにするには、枕を使って片方を支えます。
日中は、頭を適切な位置に保ち、できるだけ直立させます。それができない人は、柔らかい頸部カラーを医者に頼むべきです。
エプリー操作を行った後に症状が悪化する場合は、医師に連絡してください。テクニックを正しく実行していないか、BPPV以外の状態になっていることがあります。
めまいとめまいの診断成果と期待
で発表された観察研究 国際耳鼻咽喉科 エプリーマニューバはBPPVの症状を改善するのに最大95％の効果があり、多くの場合1回の治療で効果があることを示唆しています。
エプリーマニューバは、セモントマニューバ、フォスター（半宙返り）マニューバ、ブラントダーロフ運動など、他の耳石再配置テクニックよりも優れていると考えられています。
エプリーマニューバは、セモントまたはフォスターマニューバの屈曲または急速な動きを必要とせず、Brandt-Daroff演習とは異なり、BPPVの症状を排除することを目的としています。
ベリーウェルからの一言
人々が異なる方法でBPPVを経験するのと同じように、エプリ操作への反応も異なります。すぐに緩和が見られない場合は、指示どおりに練習を続け、辛抱強く頑張ってください。
1週間ほど経っても症状が改善しない場合は、詳しい調査について医師に相談するか、耳鼻咽喉科医と呼ばれる耳、鼻、喉の専門医に紹介を依頼してください。
前庭リハビリでめまいを治療する- 共有
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