コンテンツ
顎関節（TMJ）は、両耳の前にあり、下顎を頭蓋骨に接合しています。口の開閉や指での関節感で簡単に見つけられます。TMJ障害は、実際のTMJまたは周囲の筋肉に問題がある場合に発生することがあります。 TMJ障害は、耳の近くの関節の場所の鈍い痛みのほかに、頭痛、耳の痛み、首のこわばり、および顎の飛び出しまたはカチカチを引き起こします。
TMJ障害の診断には、病歴と身体診察が含まれます。特定のケースでは、画像検査が注文されることがあります。 TMJ障害の治療には、引き金となる行動の回避や市販の鎮痛剤の服用などの保守的な療法が使用されます。
顎関節機能障害の症状
TMJ障害の症状には、多くの場合、次のものが含まれます。
フェイシャル/ TMJの痛み
TMJ障害の痛みは、TMJからこめかみ、下あご、首の後ろまで広がる鈍い痛みとして説明されることがよくあります。あごを噛んだり動かしたりすると、痛みが悪化します。 TMJ周りの優しさ、頭痛、首のこわばりもよくみられます。
耳の痛み
顎の動きや耳の周りの痛みとともに悪化する鋭い耳の痛みが、耳の蒸れや耳鳴り（耳鳴り）とともに発生することがあります。
顎の機能不全
顎の飛び出しまたはクリック、顎の自動食いしばり、または歯の研削、および一般的ではありませんが、顎のロックが発生することがあります。これらの症状は午前中に最も一般的です。
TMJの他の潜在的な症状は次のとおりです。
- 下顎の筋肉のけいれん
- 目の痛み
- 腕と背中の痛み
- めまい
- 睡眠不足
原因
TMJ障害は、上下の歯の位置ずれが原因であると当初は考えられていました。この構造的要因は依然として役割を果たしていますが、専門家は他の要因（感情的および環境的など）が関与していると信じています。
ボトムライン
TMJ障害の症状を引き起こすのは、複数の要因の組み合わせです。
これらの要因のいくつかは次のとおりです。
- 顎または関節への外傷（むち打ち症、歯ぎしり/歯ぎしり、過度の歯茎の噛みなど）
- 不安、ストレス、うつ病などの心理的要因
- 頭と首の姿勢が悪い
- 疼痛意識および/または感受性の増加
特定の人は、TMJ障害を発症する傾向があります。たとえば、TMJ障害はアフリカ系アメリカ人よりも女性や白人に多く見られます。
TMJに関連している障害または状態には、次のものもあります。
- 関節リウマチのような自己免疫疾患
- 線維筋痛症
- 睡眠時無呼吸
- 変性関節疾患
- 慢性的な顎の食いしばりや歯ぎしりにつながる不安またはその他の精神疾患
- 歯科不正咬合
- タングタイ（ankyloglossia）
- 誕生時の構造上の問題
診断
TMJ障害の診断は、多くの場合、主治医または耳鼻咽喉科医（ENT）による病歴および身体診察に基づいています。
病歴と健康診断
あなたの病歴の間に、あなたの医者はあなたの痛みの詳細、例えばあなたの痛みの重症度、場所、そして質、そしてあなたの痛みを悪化または改善するものについて尋ねます。医師はまた、関連する症状（例：頭痛）および潜在的な引き金（例：外傷または歯磨きの病歴）について尋ねます。
これらの質問の目的は、TMJ障害の診断を行うだけでなく、次のような模倣状態を除外することです。
- 歯の問題（虫歯、膿瘍、またはひびの入った歯など）
- 巨細胞性動脈炎
- 片頭痛
- 三叉神経痛
- 唾液石（唾石症）
- 副鼻腔炎
身体診察中、医師は口腔内を調べて、歯の不正咬合や、歯ぎしりや噛みしめによる歯の摩耗の兆候がないか調べます。彼はまた、口を開いて顎の可動域を評価し、TMJ /顎/肩/首の筋肉を圧迫できる距離を測定する場合もあります。
イメージング
X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査は、TMJ障害の診断に役立ちます。特に、病歴や身体診察の結果が曖昧または不確実な場合に役立ちます。画像検査は、関節炎などのTMJの痛みを引き起こしたり悪化させたりする可能性のある状態を分類するのにも役立ちます。
処理
TMJの治療は、次の単純で保守的な療法から始まります。
セルフケア対策
顎の休息、柔らかい食品へのこだわり、柔らかい関節への温湿布の適用は、TMJ障害に伴う痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。顎運動を伸ばすことやストレスを緩和するリラクゼーション技術に従事することも役立つかもしれません。
TMDおよびTMJからの顎の痛みのために行う8つの演習投薬
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤は、TMJ障害に伴う不快感を和らげることができます。
TMJに関連する下顎の筋肉のけいれんがある人には、筋弛緩薬が処方されることがあります。 TMJの慢性疼痛には、Eravil（アミトリプチリン）またはPamelor（ノルトリプチリン）などの三環系抗うつ薬が処方されることがあります。
行動の変化
別の重要な要素は、トリガー動作や刺激動作の停止です。これは、TMJ障害のある人は、氷や歯茎を噛んだり、歯を磨いたり、顎を噛んだりすることを避けるべきであることを意味します。時にはバイトプレートや咬合副子がこれに役立ちます。
咬合療法は、咬合を保護し、歯を損傷する可能性がある深刻な食いしばりや擦り傷を防ぐことを目的としています。これが選択肢かどうかを判断するには、歯科医に相談する必要があります。
手術
まれに、TMJ領域に外傷が発生した場合や、保守的な治療にもかかわらずTMJの痛みと機能障害が継続している場合など、重症例では、手術が必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
TMJ障害の可能性のある症状が発生している場合は、特にTMJの痛みを模倣する可能性のある多くの状態があるため、適切な評価のために医師に必ず相談してください。
次に、あなた（または愛する人）がTMJ障害と診断された場合は、忍耐強く、回復力を保つようにしてください。良い知らせは、簡単なセルフケア対策と小さなライフスタイルの変化で、大多数の人々が時間とともに良くなることです。