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時々人々が頭痛を説明するとき、彼らは実際に顔の痛みを説明しています。顔面痛症候群にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なものは三叉神経痛です。三叉神経痛はまだまれですが、三叉神経、つまり顔に感覚を与え、顎の動きを制御する神経に影響を与えます。
あなたが三叉神経痛を持っているなら、あなたは誰よりもよく知っています、この障害が引き起こす途方もない突然の感電のような痛み。この痛みの状態の背後にある「理由」と、それがどのように治療されるかについて、もう少し詳しく見てみましょう。
三叉神経
三叉神経は脳神経5（12のうち）です。感覚情報を顔から脳に送信し、咀嚼筋の制御にも役立ちます。
三叉神経には3つの主要な枝があります。
- 眼科（目の近く）
- 上顎骨（頬部）
- 下顎（顎領域）
三叉神経痛で最も一般的に影響を受ける三叉神経の枝は、上顎枝または下顎枝です。これが、三叉神経痛の人々が一般に歯の痛みを訴え、正確に診断される前に痛みを伴う高価な歯科処置を受けることさえある理由です。
三叉神経痛は男性と女性の両方で発生する可能性がありますが、それは女性でより一般的であり、障害は家族で発生する傾向がありません（強い遺伝的要素がないことを意味します）。
三叉神経痛の痛みを理解する
三叉神経痛の痛みは突然起こり、1秒から数秒続きます。痛みは、しばしば強く鋭い、刺すような、または「感電のような」ものとして説明されます。この障害はほとんど常に1つの三叉神経に影響します（顔の両側に三叉神経があります）が、両方に影響することはほとんどありません。
三叉神経痛の原因
三叉神経痛のほとんどの場合は、通常は顔の動脈または静脈の異常なループが原因である、三叉神経根の圧迫が原因です。あまり一般的ではありませんが、三叉神経の圧迫は、聴神経腫または髄膜腫のような嚢胞または腫瘍から発生することがあります。多発性硬化症で発生するような神経の炎症も、三叉神経痛を引き起こす可能性があります。
三叉神経痛の引き金
特定の活動が痛みの発作を引き起こすことは一般的です。
このようなトリガーの例には次のものがあります。
- 噛む
- 歯を磨く
- にこやか
- 話すか笑う
- シェービング
- 顔を冷たい空気にさらす
- 顔に軽く触れる
三叉神経痛の診断
かかりつけの医師または神経科医が診断します。多くの場合、最初に腫瘍や多発性硬化症などの二次的な原因を除外するために、脳の画像（脳のMRIなど）が必要になります。三叉神経痛を模倣することができる他の条件は下記のものを含んでいます：
- 急性帯状疱疹（帯状疱疹）
- 帯状疱疹後神経痛
- 三叉神経への外傷
- 歯科関連の痛み
- 一次刺すような頭痛などの頭痛障害
三叉神経痛の治療
治療は通常、テグレトール（カルバマゼピン）と呼ばれる抗けいれん薬で行われます。多くの場合効果的ですが、いくつかの潜在的な悪影響をもたらします（特に、一部の人々が時間の経過とともに必要とする可能性のある高用量の場合）。
これらの悪影響の一部は次のとおりです。
- 眠気
- めまい
- 吐き気
- 嘔吐
一部の人々は、カルバマゼピン上で少数の白血球（感染と戦う細胞）を発生させます。まれに、再生不良性貧血（血液細胞が産生される骨髄に影響を与える障害）が発生することがあります。
さらに、特定の遺伝子マーカーを持っている特定の個人、特にアジア系の人々は、スティーブンス・ジョンソン症候群と呼ばれる致命的な皮膚疾患および/または中毒性表皮壊死症を発症するリスクが高い可能性があります。あなたがアジア人の祖先である場合、医師はカルバマゼピンを処方する前にこの遺伝子を検査する可能性が最も高いでしょう。
医師は、構造がカルバマゼピンと似ており、副作用が少ないTrileptal（オキシカルバゼピン）などの他の薬を検討する場合があります。カルバマゼピンまたはオキシカルバゼピンにもかかわらず痛みがある場合（またはこれらの薬のいずれかを服用したり耐えられない場合）、医師は、筋弛緩薬、バクロフェン、または発作と双極性障害の治療に使用されるLamictal（ラモトリジン）と呼ばれる別の薬を処方することがあります。
最適な薬物療法にもかかわらず三叉神経痛に悩まされ続ける場合、または薬物療法の副作用に耐えられない場合は、神経科医が手術を勧めます。良いニュースは、利用可能な外科的処置がいくつかあることです。そうは言っても、それはまだ手術であり、リスクを伴うため、神経科医や外科医との慎重な話し合いが必要です。
ベリーウェルからの一言
三叉神経痛と診断された場合は、希望に満ち、神経科医にきちんと従ってください。この神経障害は治癒できない可能性がありますが、効果的に管理して人生を前進させることができます。
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