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ループスはどのような医師が治療しますか？これは、全身性エリテマトーデス（SLE）または別の形態のループスの診断を受けた可能性のある人によくある質問です。ループスを患うほとんどの人は、結局、さまざまな専門家に会うことになるので、あなたの包括的な医療に関与しているかもしれない専門家のタイプを探究することは役に立つかもしれません。リウマチ専門医（自己免疫疾患専門医）
通常、狼瘡はリウマチ専門医によって治療されます。リウマチ専門医は、関節炎や関節、筋肉、骨のその他の疾患のほか、ループスや関節リウマチなどの特定の自己免疫疾患の診断と治療を専門とする内科医または小児科医（またはその両方）です。
米国では、リウマチ専門医（成人向け）は、内科で最初にボード認定を受けています。このプログラムでは、医学部卒業後、少なくとも3年間は在留が必要です。その後、リウマチ学の2年間のフェローシップが行われ、その後、リウマチ学のボード認定を受けることができます。
あなたの医療チーム
まず、あなたのリウマチ専門医があなたのケアにおいて果たす役割について話しますが、ほとんどの場合、あなたはあなたの病気の症状とその限界をコントロールするのを助ける医師とセラピストのチームを持ちます。
これらの他のスペシャリストについては後で説明しますが、リウマチ専門医を考えるときは、最初にこれについて言及することが重要です。これらすべての専門家があなたの病気の管理において特定の役割を果たすかもしれませんが、あなたのホームベースとして行動するのはあなたのリウマチ専門医です。ヘルスケアチーム全体で行われるケアを調整する担当者であり、すべての懸念事項に対処し、提供されている薬物治療と他の治療との間に相互作用がないことを確認します。
リウマチ専門医は通常、質問や懸念がある場合に電話をかける担当者、およびあなたの疾患の特定の側面のケアを支援することができる他の専門家と連絡をとる担当者です。研究によると、患者と医師のコミュニケーションが良好な人々は、ケアにおいてより力が与えられていると感じるだけでなく、より良い結果をもたらす可能性があることもわかっています。
これを知って、あなたが快適に話し、あなたがうまくコミュニケーションできるリウマチ専門医を見つけることは非常に重要です。
リウマチ専門医がループスを診断および評価する方法
かかりつけの主治医がループスの疑いがある場合は、リウマチ専門医に紹介されます。リウマチ専門医はあなたの症状の完全な履歴を取り、ループスの徴候と症状を探す身体検査を行います。彼らはまた、ループスの徴候をチェックするために血液検査を行います。
リウマチ専門医がループスをチェックするために行う最初の血液検査は、抗核抗体（ANA）検査と呼ばれます。このテストでは、細胞内の核に対する自己抗体を探します。自己抗体は、ウイルス感染後やワクチンに反応して発症する抗体と似ていますが、狼瘡では、これらの抗体は代わりにいくつかの自分の細胞の核に向けられます。ループスのほぼすべての人がANA検査で陽性となります。
ただし、ANAの結果が良好であっても、ループスがあるとは限りません。 ANAテストで陽性の人の中には、強皮症、関節リウマチ、混合型結合組織疾患、または別の結合組織疾患を持っている人もいます。リウマチ性疾患のない人の最大10％は、ANAが陽性になります。診断プロセス中、多くの異なる結合組織疾患があり、これらの間にはかなりの重複があるため、診断プロセスは遅く、イライラする可能性があります。しかし、最良の治療法を見つけるには、正確な診断を行うことが不可欠です。
ANA検査が陽性である場合、リウマチ専門医はおそらくループスまたは別の状態にあるかどうかを特定するのに役立つ他の抗体を探すためにより多くの血液検査を実行するでしょう。陽性のANAテストの一般的なフォローアップは、これらの抗体を探すANAパネルです。
- 抗二本鎖DNA（抗dsDNA）
- アンチスミス（anti-Sm）
- アンチU1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
一部のラボでは、抗核タンパク質、抗セントロメア、または抗ヒストンもテストします。ループスを探すために行われる特定の自己抗体検査の詳細をご覧ください。
リウマチ専門医はまた、病歴、身体診察および皮膚、腎臓生検などの他のツールを使用してループス診断を行います。
ループスが診断されると、あなたのリウマチ専門医があなたと協力して、あなたにとって意味のある治療計画（ループス薬を含む）を考え出します。リウマチ専門医は、ループスフレアの予防と治療を支援し、臓器の損傷やその他の問題を軽減します。
病気の状態やその他の要因によっては、人生の過程で治療を何度も変える必要があるかもしれません。リウマチ専門医が、これらの変化への対応をお手伝いします。
ループスを治療する他の医師
あなたはおそらくあなたの病気を管理し、他の専門家とあなたの訪問を調整するのを助けるリウマチ専門医を持っているでしょう、しかしループスを持つほとんどの人々は彼らのケアを管理する医師と専門家のチームを持っているでしょう。
ループスはあなたの体のほぼすべての臓器または臓器系に影響を与える可能性があり、その特定の領域の専門家が必要になる場合があります。さらに、あなたはあなたの病気の限界やあなたの病気の感情的な症状に対処するのを助けることができる専門家を必要とするかもしれません。あなたのチームの一員であるかもしれないいくつかの専門家は以下を含みます：
医療専門家： あなたが見るかもしれない医療専門家のタイプは以下を含みます：
- 心臓専門医-ループス心筋炎やループス心膜炎などの心臓の問題
- 呼吸器科医-ループスや他の肺の状態による胸膜炎などの肺の問題
- 内分泌学者-あなたの甲状腺、副腎機能、または他の内分泌問題に関連する問題の場合
- 腎臓専門医-ループス腎炎など、腎臓と腎機能に関連する問題の場合
- 消化器専門医-消化管の問題
- 血液学者-あなたの血球数に関連する問題について
- 免疫学者-あなたの病気の根本的なプロセスに取り組む医師である臨床免疫学者は、より多くが学習されるにつれてループスの治療にますます関与するようになっています
皮膚専門医： 発疹は狼瘡に非常によく見られ、多くの人々がチームの一部として皮膚科医（皮膚専門医）を持っています。ループスはまた、皮膚科医が管理するのを助けることができる光線過敏症を引き起こすかもしれません。より大きな医療センターのいくつかでは、狼瘡の皮膚症状を専門とする皮膚科医に会うことができるかもしれません。
神経専門医： 狼瘡の神経系症状に対処するために、神経科医がチームの一員になる場合があります。
リハビリテーション専門家：特定の症状によっては、関節の痛みやこわばりを軽減する理学療法士、または作業療法士を受診する場合があります。物理学者は、物理医学とリハビリテーションを専門とする医師であり、包括的なリハビリテーション計画の調整を支援するために求められる場合があります。これはかなり新しいことですが、リハビリテーション医学はループスなどの慢性疾患を患う人々の生活の質に大きな違いをもたらすことができることを学んでいます。
かかりつけ医： 一部の人々は、彼らのケアに関与している一般内科医または家族診療医などの主治医を継続している。関与の範囲は広く、一部の主治医はあなたのケアのコーディネーターとして機能しており、他の人はあなたのループスとは別に必要な種類のケアのみを管理しています。一般に、かかりつけの医師を診察し続けることは非常に重要です。ループスと診断された後は、定期的ながん検診、たとえばパップスミアや結腸鏡検査はそれほど重要ではありません。
メンタルヘルス： 狼瘡のある多くの人々は、チームの一部として心理学者または精神科医を雇い、慢性的な病気に対処する際に、病気の心理的兆候とあなたの心の健康の両方に対処する手助けをします。不安とうつ病の両方がループスの人々に一般的であり、存在する場合、これらの分野の専門家が対処する必要があります。
生殖専門家： あなたがループスで妊娠することを選択する必要がある場合、あなたはあなたのケアに関与している周産期専門医（高リスク妊娠の専門家）を抱えているかもしれません。
病理学者、放射線科医、および/または外科医： 前述のように、ループスの診断を確認するために生検が必要になる場合があります。これらの一部は放射線手技として行われますが、その他は外科的生検を伴います。病理学者は、これらの標本を顕微鏡で視覚化し、別の検査を行って疾患を評価するタイプの医師です。
サポートと対処
このスペシャリストのリストで言及できなかったのは、おそらく最も重要なタイプのケアである友人です。心理学者があなたの病気のいくつかの感情的な側面に対処するのを助けることができるかもしれませんが、あなたが取っている散歩を歩いている他の誰かと話すのに勝るものはありません。サポートグループからオンラインのループスコミュニティまで、ループスのサポートを見つける方法について説明します。男性も狼瘡になり、独特の課題に直面することにも注意する必要があります。
チームとのコミュニケーション
狼瘡を患うほとんどの人は、生涯病気の治療を必要とするため、尊敬し信頼する医療チームを見つけることが重要です。あなたのケアで積極的な役割を果たし、あなた自身の擁護者になることは、ループスと一緒に暮らすことのストレスを軽減するだけでなく、あなたの結果に変化をもたらすことさえできます。