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心臓病は依然としてアメリカ人の最大の殺人者です。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、4人に1人の死亡は何らかの形の心血管疾患が原因であるとされています。毎年805,000人もの人々が心臓発作を患っており、795,000人が毎年脳卒中を患っています。
心血管疾患は、治療せずに放置すると、深刻な衰弱や死に至ることさえあります。それはあなたの健康を損なうだけでなく、あなたはドルで犠牲になります。 CDC財団による調査では、心臓病の直接医療費は2030年までに年間8180億ドルに達する可能性があると推定されています。ミックスに生産性の損失を加えると、その金額は年間1兆ドルを超える可能性があります。
可能な限りこれらの病気を予防するための対策を講じることはこれまで以上に重要です。正しく食事をし、定期的に運動し、禁煙することは助けになりますが、私たちの遺伝子がショーを実行することもあります。予防的スクリーニングと早期治療は、これらの疾患による合併症を減らすのに役立ち、おそらくそれらを治療することさえできます。これらの理由により、メディケアは以下の検査と治療をカバーしています。それらの多くは無料ですが、一部は特定の状況でのみです。
動脈瘤スクリーニング
動脈瘤は、動脈の領域が薄くなり、その領域が弱まり、広がる原因になります。これらの動脈瘤は、脳、心臓、腹部のいずれで発生しても、破裂すると特に危険です。心臓から体に血液を運ぶ血管である大動脈の断裂は、大量の内出血と即時死につながる可能性があります。
メディケアは、医師が参加しているプロバイダーである限り、腹部大動脈瘤の無料スクリーニングの費用を支払います。スクリーニングは、特定の条件が満たされた場合にのみカバーされます。具体的には、大動脈瘤の家族歴があるか、生涯で100本以上のタバコを吸った65〜75歳の男性である必要があります。女性の喫煙者は、男性の喫煙者よりも喫煙量が多い場合でも、家族歴がない限り、無料の動脈瘤スクリーニングの対象にはなりません。
この評価は、単純な非侵襲的超音波で行われ、メディケアで一度だけ提供されます。
あなたは人生の後半に腹部動脈瘤を発症する可能性がありますが、あなたが症状を発症しない限り、メディケアは再びそれを探すためにお金を払うつもりはありません。
メディケアでは、既知の家族歴がある場合でも、体の他の部分（脳など）の動脈瘤の無料のスクリーニングを提供していないことに注意してください。
大動脈瘤の予防と治療についての詳細をご覧ください。
血圧スクリーニング
CDCによれば、アメリカ人の半分は高血圧です。残念ながら、高血圧は心臓発作や脳卒中の最大の危険因子です。これにより、米国の人口の大部分が危険にさらされます。
高血圧の予防、検出、評価、および治療に関する合同全国委員会（JNC）によって定義された高血圧にはさまざまな段階があります。一番上の血液数は収縮期血圧であり、低い数は拡張期血圧です。ステージが高いほど、リスクが高くなります。
- 通常：120/80未満
- 高血圧前症：120から139/80から89
- ステージ1高血圧：140から159/90から99
- ステージ2高血圧：160/100より大きい
最高血圧または最低血圧のどちらかが高い方の読み取りに基づいてステージングされます。たとえば、血圧が135/90の場合、収縮期血圧が高血圧前であっても、ステージ1になります。
残念ながら、高血圧は「沈黙のキラー」です。それを持っている人々の大多数はそれから気分が悪くない。適切なスクリーニングなしでは、彼らは彼らが危険にさらされていることを知りません、彼らは彼らのライフスタイルを変えることを知りません、そして彼らは必要ならば薬物療法を始めません。
Welcome to MedicareとAnnual Wellness Visitsの一環として、血圧のスクリーニングとカウンセリングは無料です。とは言っても、血圧スクリーニングはしばしばあなたの通院にも日常的に含まれています。医師がスクリーニングの費用を請求することはほとんどありません。
自分で血圧を監視することもできます。薬局には、無料で使用できる血圧測定器があることがよくあります。または、自分で血圧計を購入することもできます。
コレステロールスクリーニング
コレステロールはしばしば悪いラップを受けますが、私たちはそれなしでは生きられませんでした。コレステロールは体内のすべての細胞の膜を形成し、塩と水のバランスを調節するアルドステロンを生成するために使用されます。脂肪の多い食品を消化するのに役立つ胆汁;血糖値を管理し、免疫システムを高め、ストレスへの対処を助けるコルチゾール。エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンなど、性的特徴を確立するホルモン。骨の健康をサポートするビタミンD。
問題は、コレステロールが多すぎると、少なくとも動脈に蓄積したときに、心臓血管疾患のリスクが高まることです。この過剰なコレステロールは、動脈を通る血流を妨げる可能性のあるプラークや肥厚した物質の形成につながる可能性があります凝固して血栓になり、最終的に下流の小さな血管を塞ぐ可能性があります。いずれにしても、脳や心臓への血液供給が損なわれ、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
高コレステロールの管理は、心臓病のリスクを減らすための鍵となります。
これが、メディケアがコレステロールスクリーニングを5年に1回無料でカバーしている理由です。追加のスクリーニングはあなた自身のポケットから出てくることを覚えておいてください。
これは、メディケアがコレステロール検査の費用を払わないことを意味するものではありません。それは無料ではないということだけです。冠動脈疾患、高コレステロール、またはその他の心臓病の危険因子がある場合、医師は定期的な血液検査を年に2回行うよう指示することがあります。この場合、テストごとに20％の共保険料を支払います。
メディケアと心臓病のスクリーニング
毎年、605,000人のアメリカ人が最初の心臓発作を経験し、生涯ですでに1人の心臓発作を起こした約200,000人が別の心臓発作を起こします。
心臓病は米国ではあまりにも一般的です。冠動脈疾患の危険因子には、避けられない年齢（65歳以上）、性別（男性）、人種（アメリカンインディアン、アラスカ先住民、太平洋諸島系の人がより高いリスクがあります）があります。その他のリスク要因は、ある程度、当社の管理下にあります。
これらの変更可能な危険因子のうち、CDCは、アメリカ人のほぼ半数が心臓病の3つの主要な危険因子のうち少なくとも1つを持っていると報告しています。 *
- アルコール乱用
- 高血圧*
- 高血中コレステロール *
- 糖尿病
- 初期の心臓病の家族歴
- 貧しい食生活
- 座りがちなライフスタイル（運動不足）
- 喫煙*
- 体重（太りすぎまたは肥満）
これらのリスク要因が2つ以上ある場合は、心臓発作のリスクを懸念している可能性があります。
心臓負荷試験は、心臓病をスクリーニングする1つの方法です。これらの評価では、トレッドミルで走ったり歩いたりするときに心臓が監視されます。身体的にそれができない場合は、薬物が投与されて、運動に対する心臓の反応をシミュレートします。運動前後の心臓の変化は、心臓に栄養を与える動脈の閉塞があることを示している可能性があります。
次に、心電図（EKG）、心エコー図（心臓の超音波検査）、または放射性トレーサーを注入した後に心臓の写真を撮る核イメージングによって、心臓が検査されます。
異常なストレステストには、より確実なテストである心臓カテーテル検査のフォローアップが必要です。この検査は、主要な静脈にカテーテルを挿入して心臓に導く心臓専門医によって行われます。次に、染料が心臓に放出され、冠状動脈の狭窄を探します。カテーテル留置中にステントを留置して、特定の種類の閉塞を開いて治療することもできます。
症状がなければ、メディケアは心臓負荷テストにお金を払うつもりはありません。簡単に言えば、これらのテストはスクリーニングの目的では行われません。
メディケアは、症状（胸の痛み、息切れなど）に基づいて心疾患が判明している人や心疾患が疑われる人の心臓負荷検査と心臓カテーテル検査をカバーしています。これらのテストはパートBでカバーされており、20％の共同保険を支払う必要があります。
ベリーウェルからの一言
心臓病のリスクは、性別や人種に関係なく、年齢とともに増加します。そのため、アメリカの高齢者の最大の保険会社であるメディケアが、心臓病の予防とスクリーニングをカバーしているのは当然のことです。早期の介入により、心臓発作や脳卒中などの合併症が発生する前に、医師がライフスタイルの変更について教育し、薬で治療できるようになります。動脈瘤検診、高血圧検診、コレステロール検診、および心臓ストレス検査はすべてメディケア料金表に記載されていますが、それは毎回対象となるわけではありません。メディケアが予防スクリーニングで何をして何をカバーしていないか、そしていつ彼らがそれをカバーするかを理解して、予期しない法案に巻き込まれないようにします。メディケアがあなたの心臓病を治療するために支払うときだけ、物事はより複雑になります。