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ほとんどの人は、発作を経験したかどうか、特に以前に発作を経験したことがないかどうかはわかりません。また、発作が限局性発作か全身発作かを知ることは非常に困難であり、これらの両方の意味を知りたがっている可能性があります。限局性発作は、脳の特定の領域での異常な電気的活動の結果として発生する発作です。通常、脳は、電気を送ることによって脳細胞が互いに「話し合う」とき、思考や動きを生み出すなどのタスクを処理するように機能しますシグナル。電気信号が不規則に発火すると、脳が発作などの望ましくない活動を引き起こす可能性があります。
発作の症状と症状には特徴的な特徴があり、発作の原因に関する洞察を提供し、発作が限局性か全身性かを判断するのに役立ちます。再発性発作の治療は、それらが限局性発作か全身発作かによってしばしば導かれます。
局所発作とは何ですか？
発作は、脳の異常な不規則な電気的活動によって引き起こされる意識や動きの不随意の（意図的ではない）変化です。局所発作（部分発作とも呼ばれます）は、電気的活動が脳の小さな領域で始まり、脳のより広い領域を含むように広がったり広がったりしない場合があるため、限局性と呼ばれます。ときどき、局所発作は脳の小さな部分から始まり、脳の両側に急速に関与しますが、それらが脳の1つの領域で発生した場合は、依然として局所発作と見なされます。
限局性発作の症状には、身体の小さな部分の不随意の動きやけいれん、全身のけいれん、けいれん、覚醒低下、または意識の完全な欠如などがあります。
局所発作と一般発作
もう1つのタイプの発作は、全身発作と呼ばれます。発作は、脳内の広範囲にわたる異常な電気的活動から始まる発作です。限局性発作はかなり急速に広がり、激しい症状を引き起こす可能性があるため、限局性発作と全身発作は非常に似ているように見えることがあります。
限局性発作と全身発作の主な違いは次のとおりです。
- 局所発作は、症状が意識の変化またはより広範囲の不随意運動を伴う前に、顔、腕、または脚の片側のけいれんや筋肉の張りなどの症状で始まる場合があります。全身発作は、意識喪失や全身けいれんなどの全身症状が最初から現れます。
- 限局性発作は、発作の終了後にトッドの麻痺などの脱力感の残りの症状を引き起こす可能性がありますが、一般的な発作は通常は起こりません。
- 局所発作を起こした人は、脳波（EEG）検査の特定の領域で不規則な電気的活動を起こす可能性がありますが、一般的な発作を起こした人は、不規則性のパターンがより広くなることが予想されます。
- 限局性発作は、初期の発作の症状またはEEGパターンに対応する脳画像検査の異常と関連している場合があります。一般化された発作は、通常、脳の画像と発作の症状または脳波パターンとの間のそのような相関には関連付けられていません。
一般に、脳の一部で始まる限局性発作がある場合は、脳の別の領域から発生する限局性発作もある可能性があります。局所発作と全身発作の両方を経験することも可能です。
症状
限局性発作の症状はさまざまで、体の一部の軽いけいれん、けいれん、またはけいれんで始まる場合があります。数秒または数分で、脳内の不規則な電気的活動が拡大または解消すると、症状が増加するか、自然に収まることがあります。
発作は非常に急速に重症化する可能性があるため、局所発作の最初の顕著な症状は実際にはかなり強烈に見える可能性があり、まったく局所的ではないように見える場合があります。
限局性発作の初期症状には次のものがあります。
- 顔、頭、腕、脚、体のけいれん、けいれん、けいれん
- 異常または不安定な目の動き
- 愚痴やよだれ
- 意識の低下
- 意識の喪失
原因
局所発作は、不規則な電気的活動を起こしやすい脳の領域によって引き起こされます。これらの電気的活動異常は出生時から存在する場合があり、小児期または成人期のいつでも脳の損傷により局所発作が始まる場合があります。
局所発作の一般的な原因は次のとおりです。
- 先天性（誕生から現在）
- 頭部外傷
- 脳腫瘍
- 脳卒中
- 脳感染症
- 脳の異常な血管
診断
限局性発作は、次のような機能の組み合わせによって診断されます。
- 病歴： 重度の頭部外傷を経験した後、または脳腫瘍と診断された後に発作を起こし始めた場合、それらが限局性発作である可能性が高いです。
- 発作の説明： あなたの医者はあなたの発作を目撃していないかもしれません、そしてあなたがあなたの体の一部の異常な感覚または動きのような経験を思い出すならば、これは限局性の発作を示唆しています。同様に、目撃者が発作前または発作中に体の一部の動きを観察する場合、これは局所発作の診断にも役立ちます。発作後に短時間で麻痺が残っている場合は、局所発作であった可能性もあります。
- 身体検査： 身体診察は、脳卒中などの局所発作にかかりやすくなる可能性のある病状があったかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
- 脳画像検査： 脳の画像検査では、脳のけがや病気の領域が局所発作に対応する場合があります。しかし、多くの場合、局所発作は脳画像検査での相関関係に関連付けられていません。
- 脳波： 限局性発作は、特に発作の直前、最中、または直後に、EEGの不規則な電気的活動の焦点領域に関連している可能性があります。
処理
限局性発作にはいくつかの治療オプションがあります。これらには以下が含まれます：
- 投薬： 発作の制御に効果的な処方抗発作薬がいくつかあります。
- 手術： 腫瘍などの発作を引き起こす除去可能な病変がある場合は、病変の除去。
- てんかん手術： てんかんを患っている一部の人にとって、再発性発作を防ぐことができる多くの外科的処置があります。
予後
あなたが限局性発作を起こしている場合、それらは再発するかもしれませんし、彼ら自身で改善するかもしれません。将来の発作の重症度と頻度を予測することは困難です。発作を起こしたことがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。あなたの医療チームは、あなたが薬を服用する必要があるか、または発作防止のために手術を受ける必要があるかどうかを確認するために徹底的な評価を行います。
全体的に見て、限局性発作のほとんどの人は、自分で改善するか、医学的または外科的治療で発作の制御をうまく行います。
分類
てんかんに対する国際リーグによる2017年の発作の分類によると、限局性発作にはいくつかのカテゴリがあります。これらの分類は、以下を含むいくつかの要因に基づいています。
- 意識： 通常または減少することができます。
- 身体の動き： 発作は、不随意運動と関連する場合とそうでない場合があります。局所発作に関連する運動症状は、緊張性、自動性、間代性、てんかん性けいれん、または運動亢進性、ミオクローヌス性、または緊張性活動に分類されます。局所発作に関連する非運動症状は、自律神経、行動停止、認知、感情、または感覚機能障害に分類されます。
ベリーウェルからの一言
発作はあなたとあなたの愛する人にとって当然のことながら非常に心配です。発作が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。即時段階では、あなたの医療チームは、あなたの発作が長く続かないことを確実にするために働きます。
安定したら、医師が発作の原因または種類を診断し、必要に応じて、さらなる発作を防ぐための長期治療計画を開始します。発作を起こすことはストレスを伴いますが、これらの限局性発作は一般的に薬物療法や手術で管理できることを知っておくことが重要です。