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転移性黒色腫のインターロイキン-2（IL-2）は、この疾患で承認されている数少ない治療選択肢の1つです。皮膚を越えて遠隔臓器に転移した黒色腫は、「転移性」（またはステージIV）黒色腫と呼ばれます。治療の選択肢は現在非常に限られていますが、一部の人々はこの最も深刻な病期を生き延びます。腫瘍専門医がIL-2を推奨している場合、この概要は、それがどのように機能するか、その有効性および副作用を理解するために必要な重要な情報を提供します。インターロイキン-2
IL-2は、プロロイキンおよびアルデスロイキンとも呼ばれ、1998年に転移性黒色腫の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。
IL-2は化学療法薬とは異なります。それは実際にはあなたの体の免疫システムの自然な部分です。ある種の細胞から分泌され、他の細胞に感染の侵入を警告するサイトカインと呼ばれる一種のメッセンジャー分子です。 1970年代以降、少なくとも15種類のインターロイキンが発見されています。IL-2は、Tリンパ球とBリンパ球と呼ばれる2種類の白血球の成長と成熟を特異的に刺激することが知られています。転移性黒色腫の治療に使用されるIL-2は、体からのものではなく、遺伝子工学の手法を用いて大量生産されます。それは自然なバージョンと同じ特性を持っていますが、少し異なる名前、aldesleukinを持っています。
インターロイキン-2の有効性の証拠
承認に至った研究では、転移性黒色腫の選択された患者（身体的および精神的状態が良好な患者）の6％が高用量のIL-2に対して完全な反応を示し、10％が部分的な反応を示しました。完全な反応とは、疾患のすべての証拠の消失と定義されます。肺、肝臓、リンパ節、軟部組織、副腎、皮膚の皮下（深層）層など、さまざまな転移のある患者で反応が観察されました。ただし、IL-2は既存の脳転移のある患者には推奨されません。
IL-2を他の医薬品と組み合わせることでIL-2の反応率を高めるために、多くの臨床試験が実施されています（現在も実施されています）。たとえば、IL-2単独（13％）と比較して、IL-2をワクチンと組み合わせて投与した場合（22％）に、より高い奏効率が示されました。残念ながら、IL-2をさまざまな化学療法薬（シスプラチン、ビンブラスチン、ダカルバジンなど）と組み合わせる多くの試み-「生化学療法」と呼ばれるアプローチ-と他の薬（インターフェロン-アルファ2bなど）との組み合わせは、これまでのところ重要ではありません本当に重要な統計の改善：生存時間。
インターロイキン-2の使用
IL-2は、5日間、8時間ごとに15分の静注で投与されます。各治療コースは、9日間の休憩時間で区切られた2つの5日間の治療サイクルで構成され、複数のコースが標準です。通常、最初の治療を終えてから約1か月後に撮影されます。対応している場合は、最初のコースが終了してから6〜12週間、2番目のコースが提供される可能性があります。 IL-2治療を受ける資格を得るには、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能が良好で、身体状態が比較的良好である必要があります。
潜在的な副作用
IL-2には頻繁に、しばしば深刻で、時には致命的な副作用があります。抗がん剤の使用経験のある資格のある医師の監督の下、病院で投与されるべきです。集中治療施設と心肺または集中治療医学の専門家が利用可能でなければなりません。 IL-2を受けた転移性黒色腫患者の臨床試験における薬物関連の死亡率は2％でした。
副作用の多くは、治療開始直後に始まる「毛細血管漏出」によるものです。毛細血管漏出は、血液からのタンパク質の漏出を引き起こし、血圧の低下を引き起こします。最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振
- 脱力感と疲労感
- インフルエンザ様症状（発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛）
- 低血圧
- 一般的な痛み、胸の痛み（狭心症）
- 肺の液体による呼吸障害
- 体重増加、体液貯留
- 精神的影響（パラノイア、幻覚、不眠症）
- かゆみ、皮むき
- 貧血（赤血球数が少ない）
- 血小板数が少ない（出血のリスクが高い）
- 白血球数が少ない
- 腎臓の損傷
- 口内炎
これらの副作用はまれですが、IL-2を服用している一部の人々で報告されています：
- 異常な心臓のリズム、心臓発作
- 呼吸不全
- 重度の感染症
- 胃腸出血
- 甲状腺の問題
- 肝臓の問題
- 重度のめまい、失神
注意/相互作用
IL-2は他の薬物や病気の副作用をさらに悪化させる可能性があるので、次の場合には医師に伝えてください：
- 腎臓の問題
- 心臓病
- 肝疾患
- 肺疾患
- 発作障害
- 甲状腺障害
- 感染症
- アレルギー
- 免疫疾患
また、使用している市販薬や処方薬、特にコルチコステロイド、血圧低下薬、抗うつ薬、抗不安薬、その他の抗がん剤についても医師に知らせてください。医師の承認なしに薬を開始または停止しないでください。
注：この情報は、この薬物のすべての可能な予防策、相互作用、または副作用を網羅していない場合があります。服用している薬について質問がある場合は、必ず医療専門家に確認してください。