さまざまなタイプのめまいの診断

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著者: Christy White
作成日: 8 5月 2021
更新日: 12 5月 2024
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やさしい神経学⑤ めまい―診断法と異常所見
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めまいは非常に一般的な問題です。多くの場合、それは簡単に治療されるか、自然に解消する状態または病気によって引き起こされます。ただし、めまいは深刻な、または生命にかかわる何かを示す兆候である場合があります。

人が経験しているめまいの種類を特定することにより、医師は多くの場合、根本的な原因が問題になる前にその原因を特定できます。

めまいの種類

めまいは、いくつかの異なる感覚を説明するために使用できる用語であり、それぞれが異なる器官系または病気に関連しています。これらの感覚を説明することで、医師に診断を提供し、調査を開始する手段を提供できます。

めまいは次のように説明できます。

失神前:立ちくらみ

失神前症は、あまりにも早く立ち上がると感じるかもしれない立ちくらみの感覚です。場合によっては、青ざめたり、ベトベトしたり、気を失ったりすることがあります(失神と呼ばれます)。

失神前は、脳への血液の制限の結果として起こります。それは、十分な水を飲まないような単純なものから、または心臓病のような深刻なものによって引き起こされる可能性があります。


立ちくらみの原因

不均衡:バランスを崩した感じ

不均衡は、バランスを保つことができず、しばしば片側に向かわせる感覚です。突然現れた場合は、耳の感染症のような単純なものから、神経疾患のような深刻なものまで、さまざまな原因が考えられます。

症状がゆっくりと進行する場合は、パーキンソン病などの変性運動障害、または神経系に影響を与える全身性(全身)感染の結果である可能性があります。

めまい:すべてが円を描くように回転しているとき

めまいは、すばやく回転して突然止まった場合と同じ感覚です。めまいは内耳の問題によって引き起こされ、末梢性めまいを引き起こします。それが脳幹(バランスと平衡を調節する)の問題の結果であるとき、それは中枢性めまいと呼ばれます。

原因には、毒素、代謝障害(腎不全など)、多発性硬化症、脳卒中などがあります。めまいには、複視、うずき、しびれ、脱力感、顔面垂れ、または嚥下困難が伴う場合があります。


めまいの概要

非特定のめまい:面白い感じ

この場合、めまいという用語は、疲労や見当識障害など、指を置くことができない症状を表すために使用されることがあります。それはあなたが新しい薬を始めた後にあなたが持っているかもしれない「体外」感覚を伴うかもしれません。場合によっては、感覚は本質的に精神医学的かもしれません。

原因不明のめまいにより、毎年約800万人が医師を訪問しています。

深刻な病気の症状としてのめまい

ほとんどの場合、めまいの原因は単純で、医学的介入はほとんどまたはまったく必要ありません。他の場合には、めまいは、深刻なまたは生命にかかわる状況の早期の警告の兆候として役立ちます。以下はめまいに関連する最も深刻な状態の一つです。

椎骨脳底不全

椎骨脳底不全は、脳幹への血流の減少に使用される用語です。これが起こるとき、人は立ちくらみをはるかに超える中心性めまいの症状を経験するかもしれません。


血液供給が短期間減少すると、一時的な虚血性発作(「ミニストローク」と呼ばれることもあります)を引き起こす可能性があります。制限が長いと、脳卒中や永久的な脳の損傷につながる可能性があります。

感染症

感染症もめまいにつながる可能性があります。より一般的な原因の1つはウイルス性迷路炎です。これは、内耳の炎症につながる感染症の一種です。

その他のより深刻な感染症には、クリプトコッカス(HIV感染者によく見られる真菌感染症)や結核や リステリア,これらすべてが脳幹に影響を与える可能性があります。帯状疱疹などのウイルスも、耳に最も近い顔の神経を攻撃することでめまいを引き起こす可能性があります。

心臓病

心臓病は、脳への不十分な血液供給によるめまいとしばしば関連します。進行する心血管疾患は、重力に逆らって血液を効率的に送り出す心臓の能力を低下させます。このため、すぐに立ち上がると失神前症状を起こす人もいます。

心臓の不整脈(不規則な心拍)は、多くの場合同じことを行います。

内分泌腫瘍

内分泌腫瘍はまれですが、めまいを感じるホルモンを分泌することが知られています。褐色細胞腫と呼ばれる1つのタイプは、血圧を上昇させるホルモンを分泌し、非特異的なめまいを引き起こす可能性があります。

別の例は、糖尿病患者が血糖値を調節するために使用するのと同じホルモンを分泌する腫瘍であるインスリノーマです。放出量が多すぎると、人の血糖値が低くなり、めまい、脱力感、見当識障害を引き起こす可能性があります。

ギランバレー症候群

ギランバレー症候群は、体の免疫系が末梢神経系を攻撃する自己免疫疾患です。ギラン・バレーは、細菌またはウイルスの急性感染によって引き起こされることがあります。

症状は通常、足と脚の衰弱とうずきとして始まり、徐々に上半身に広がります。病気が進行するにつれて、不安定さはよく起こります。麻痺が発生することがあります。

ギランバレー症候群の概要

ウェルニッケ脳症

ウェルニッケ脳症(WE)は、チアミン(ビタミンB1)の欠乏によって引き起こされます。 WEを持つ人々は、目を動かすだけでなく、歩くときに安定感を維持するのに問題がある可能性があります。

さらに、彼らはできるだけ早くビタミンを与えられない限り、不可逆的になるかもしれない記憶障害を発症する可能性があります。チアミン欠乏症を早期に治療すると、ほとんどの症状がすぐに改善します。

ベリーウェルからの一言

めまいの症状について医師に相談するときは、経験していることをできるだけ具体的に説明してください。処方されているかどうかに関係なく、服用している可能性のあるすべての薬物治療に関する情報、または食事、ライフスタイル、アルコール摂取、または勤務スケジュールに加えた変更については、必ず開示してください。

あなたが経験している症状についてあなたがより正確であるほど、より簡単に診断を下すことができます。