医療請求擁護者を使用する場合

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著者: Janice Evans
作成日: 28 J 2021
更新日: 1 11月 2024
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医療費に圧倒されていませんか?すべての請求書が実際に何のためにあるのか、そしてあなたの健康保険がそれらの多くを支払っていない理由を理解するのに苦労していますか?もしそうなら、それは医療費請求の擁護者を呼ぶ時かもしれません。

医療費請求者があなたにできること

医療費請求の擁護者は、医療費を分析し、過失、過大請求、重複請求、不当な請求、さらには詐欺を特定できます。彼または彼女はあなたの健康保険が本来あるべき額を支払ったかどうか、そしてもしそうでなければ、なぜそうでないかを理解することができます。彼または彼女はあなたに代わって働き、不適切な請求を修正したり、健康保険請求の拒否をアピールしたりできます。彼または彼女はまたあなたが借りているものを減らすために医師や病院と交渉することができます。

あなたが医療費請求擁護者を雇うべきとき

次のいずれかの問題が発生している場合は、医療費請求の擁護者を雇うことを検討してください。

  • あなたはあなたの医療費を理解していません、そしてあなたのプロバイダーによって与えられた説明は意味がありません。
  • あなたの健康保険はあなたの医療費の一部またはすべてを支払うことを拒否しており、その理由は意味がないか間違っているようです。
  • あなたの健康保険はあなたの医療費の一部またはすべてを支払うことを拒否し、あなたにランアラウンドを与えています。
  • 病院の請求オフィス(または医者の請求サービス)があなたの健康保険会社を非難し、あなたの健康保険会社があなたの病院(または医者のオフィス)を同じ非難しています。したがって、あなたは法案を保持している途中で立ち往生しています。
  • 支払えない医療費に圧倒され、そのために破産を検討しています。
  • あなたには保険がなく、交渉は苦手です。医療費請求の擁護者は、事前または事後的に低額の法案について交渉することができます。
  • あなたはとてもうんざりしていて、医療費や健康保険の管理に必要な大量の事務処理に対処する力はもうありませんが、家族や友人があなたのためにそれをする必要はありません。
  • あなたは他の誰か(おそらく高齢者の親)の医療費を管理する責任があり、それらを理解できないか、それらを追跡することに関係していることに圧倒されます。

擁護者が必要とするもの

医療費請求者があなたを支援するために必要とする正確なツールと情報は、医療費と健康保険プランの特定の状況によって異なります。ただし、彼または彼女は少なくとも以下のいくつかを必要とする可能性があることを期待する必要があります。


  • あなたの医療費。
  • 特典の説明(EOB)フォーム。
  • あなたの医療提供者およびあなたの健康保険会社と話すあなたの許可。
  • あなたの医療記録へのアクセス。
  • すでに支払った金額に関する情報。
  • 医療費請求の擁護者を関与させる前に、問題を解決するためにどのような手順を踏んだかに関する情報。
  • 支払われる。医療費請求の擁護者は無料では機能しません。ただし、実際に請求するよりもはるかに多くのお金を節約できる可能性が高いため、通常、サービスの価値があります。

もっと詳しく知る

AdvoConnectionディレクトリを使用して医療費請求の擁護者を見つけ、患者擁護業界団体Alliance of Professional Health Advocatesから患者擁護についてさらに学ぶことができます。

候補者を見つけたら、面接の方法を学び、患者の擁護者を選択します。