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- キーファクタ
- 制限事項
- ハンガリー
- セルビア
- ギリシャ
- モンテネグロ
- ベルギー
- 七面鳥
- デンマーク
- ポーランド
- ボスニア・ヘルゾゴベニア
- フランス
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- アイルランド
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- クロアチア
- イギリスと北アイルランド
この疾患は、世界中の男性、特に中央ヨーロッパ、東ヨーロッパ、および発生率の高い東アジアで最も一般的な癌のままです。女性では、率は一般的に低く、主に両性間の喫煙習慣の違いを反映しています。
集団における肺がんの発生率に影響を与える可能性のある多くの要因があります。タバコの喫煙は依然として全体で最大のリスク要因ですが、大気汚染や暖房や調理に固形燃料を使用するなどの他の要因は、喫煙していない人でもリスクを増大させる可能性があります。
これらおよび他の要因は、さまざまな国での肺癌の発生率に影響を与えます。これらの統計を追跡（および理想的には改善）するために、1990年に共同のグローバル疾病負担（GBD）プロジェクトが開始され、この国および他の疾病の負担が最も高い国と最も低い国を特定しました。最新のデータは2017年に公開されました。
人々はどのようにして肺癌で死ぬのですか？
キーファクタ
肺がんの発生率が最も高い国を評価する場合、GBDプロジェクトの疫学者はいくつかの重要な要素を検討します。
肺がんの発生率
発生率とは、特定の期間（通常は1暦年）の間に病状を発症する人々の割合を指します。発生率は通常、10万件あたりの件数で表されます。したがって、肺がんの発生率が10万人あたり50であるということは、その暦年中に10万人のうち50人が肺がんと診断されたことを意味します。
統計の目的で、疫学者は肺がんの全体的な発生率を調べて、どの国が最も高い率を持っているかを決定します。彼らはまた、喫煙率と肺がん診断の間に一貫したパターンがあるかどうかを部分的に確認するために、女性と男性の発生率を提供します。
最大の喫煙リスクは肺疾患ではありません喫煙率
有病率は、特定の期間中に状態を持っている人々の割合を表します。肺がんの場合、疫学者は喫煙する女性と男性の割合を調べ、有病率をパーセンテージ（％）の値で表します。したがって、20％の喫煙率は、人口の20％が喫煙することを意味します。
男性の喫煙率はほとんどの国で一般的に女性よりも高いですが、デンマークやオランダのような場所では、2つの性別の間での喫煙率はほぼ同等です。
ほとんどの場合、女性と男性の喫煙率は、その国の女性と男性の肺がん発生率と密接に一致します。しかし、男性の喫煙率が女性の22倍である中国のような国では、男性の肺がんの発生率は女性の2倍に過ぎません。
これは、貧困、ヘルスケアの欠如、間接喫煙、大気汚染などの他の要因も、ある国から次の国への肺がんの発生率に影響を与える可能性があることを示唆しています。
なぜ非喫煙者で肺がんが増加するのですか？屋外汚染
大気汚染は、肺がんの発症の主な原因です。これらには、国際がん研究機関が発がん性（発がん性）として分類したディーゼルエンジンの排気ガス、溶剤、金属、粉塵が含まれます。
大気汚染は、粒子状物質2.5（PM2.5）と呼ばれる値で測定され、メートル法立方体あたりのマイクログラム（μg/ m3）で表されます。 PM2.5は、肺の奥深くまで到達できる直径2.5マイクロメートル以下の空中浮遊粒子を表します。値が高いほど、大気汚染が悪化します。
中国のPM2.5値は米国の約8倍であり、喫煙歴に関係なく、中国人の女性と男性で肺がんの発生率が高い理由を説明している可能性があります。
室内汚染
WHOによると、世界中の肺がんの約17％は、灯油または木材、石炭、木炭などの固体燃料を使用した調理または加熱により引き起こされた発がん性物質の吸入に起因する可能性があります。
これは、貧困が肺がんのリスクに寄与する別の方法を強調しています。疫学者は、調理と加熱に固体燃料に依存している人口の割合でリスクを測定します。女性のリスクは、食品の準備におけるその役割のために特に高いです。
世界中の約30億人の人々が、調理や暖房のために、固形燃料や灯油を燃料とする直火や単純なストーブを使用しています。
ステージ別の肺がん生存率制限事項
世界中で肺がんの最高率を決定する場合、疫学者は通常、死亡率とも呼ばれる死亡率を使用して、肺がん率が最も高い国を決定しません。
これは、死亡率が国の医療インフラや国民の一般的な健康状態など、多くの影響を受けるためです。したがって、米国、英国、フランスなどの先進国では、モンテネグロ、セルビア、ボスニアヘルツェゴビナなどの裕福でない国と比較して、肺がんによる死亡率が低くなっています。
同時に、人口が少ない場合の死亡率はあまり価値がありません。これは、人口が20万人未満のサモアのような国の場合です。数年後、サモアの死亡率は、たとえば、80人が肺癌で死亡した場合はリストのトップに、10未満の場合はボトムに低下する可能性があります（2017 GBDの調査と同様）。
これは、国の病気の負担を特徴付ける上で、死亡率が重要でないと言っているのではありません。死亡率は疫学者が理解するのに役立ちます なぜ その原因がヘルスケアインフラストラクチャに関連しているのか、流行している病気に関連しているのか、さらには遺伝学に関係しているのか、人々がそうであるように死亡し、修正可能な要因に対処する（そして理想的には緩和する）手段を政府に提供しています。
病期および種類別の肺がん生存率この記事では、有病率または発生率のデータが不足している国を上位20のリストから除外しました。これには、ニューカレドニア（＃3）、フランス領ポリネシア（＃5）、グアム（＃8）、および北朝鮮（＃12）が含まれます。
ハンガリー
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり56.7
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり77.4
- 肺がん発生率（女性）：10万あたり41.4
- 肺がん死亡率：10万人あたり48.2
- 喫煙率（男性）：31.5％
- 喫煙率（女性）：20.8％
- 屋外の大気汚染：41.4μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の16％
セルビア
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり44.8
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり71.6
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり30.9
- 肺がん死亡率：10万人あたり37.1
- 喫煙率（男性）：34.1％
- 喫煙率（女性）：28.1％
- 屋外の大気汚染：25μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の39％
ギリシャ
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり40.5
- 肺癌発生率（男性）：10万あたり67.9
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり16.4
- 肺がん死亡率：100,000あたり31.8
- 喫煙率（男性）：33.5％
- 喫煙率（女性）：21.6％
- 屋外の大気汚染：16μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.7％
モンテネグロ
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり39.2
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり62.9
- 肺がん発生率（女性）：100,000人あたり19.5人
- 肺がん死亡率：10万あたり36.6
- 喫煙率（男性）：33％
- 喫煙率（女性）：26.4％
- 屋外の大気汚染：21μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の37％
ベルギー
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり39.0
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり52.2
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり28.1
- 肺がん死亡率：10万あたり30.5
- 喫煙率（男性）：21.6％
- 喫煙率（女性）：16.4％
- 屋外の大気汚染：13μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.4％
七面鳥
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり36.9
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり70.6
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり9.8
- 肺がん死亡率：100,000あたり29.8
- 喫煙率（男性）：41.4％
- 喫煙率（女性）：16.3％
- 屋外の大気汚染：44μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の1.0％
デンマーク
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり36.6
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり37.3
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり36.6
- 肺がん死亡率：10万人あたり33.1
- 喫煙率（男性）：16％
- 喫煙率（女性）：17.3％
- 屋外の大気汚染：10μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.3％
ポーランド
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり36.5
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり52.7
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり24.5
- 肺がん死亡率：10万あたり36.9
- 喫煙率（男性）：31％
- 喫煙率（女性）：18％
- 屋外の大気汚染：21μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の8.7％
ボスニア・ヘルゾゴベニア
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり36.1
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり62.4
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり23.5
- 肺がん死亡率：10万人あたり39.1
- 喫煙率（男性）：39.1％
- 喫煙率（女性）：22.6％
- 屋外の大気汚染：28μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の40％
フランス
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり36.1
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり51.3
- 肺がん発生率（女性）：10万あたり22.5
- 肺がん死亡率：100,000あたり27.8
- 喫煙率（男性）：32.3％
- 喫煙率（女性）：21.6％
- 屋外の大気汚染：12μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.4％
サモア
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり35.4
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり44
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり28
- 肺がん死亡率：10万人あたり7.9
- 喫煙率（男性）：31.8％
- 喫煙率（女性）：13.4％
- 屋外の大気汚染：12μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の58％
中国
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり35.1
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり47.8
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり22.8
- 肺がん死亡率：10万あたり36.2
- 喫煙率（男性）：44.8％
- 喫煙率（女性）：2％
- 屋外の大気汚染：53μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の32％
アメリカ
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり35.1
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり40.1
- 肺がん発生率（女性）：10万あたり30.8
- 肺がん死亡率：100,000あたり27.8
- 喫煙率（男性）：14.4％
- 喫煙率（女性）：11.7％
- 屋外の大気汚染：7.4μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.2％
マケドニア
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり34.1
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり55.7
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり14.3
- 肺がん死亡率：100,000あたり28
- 喫煙率（男性）：36.1％
- 喫煙率（女性）：20.8％
- 屋外の大気汚染：30μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の28％
ドイツ
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり33.7
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり41
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり27.4
- 肺がん死亡率：100,000あたり25.8
- 喫煙率（男性）：25.1％
- 喫煙率（女性）：17.1％
- 屋外の大気汚染：12μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.8％
アイルランド
- 肺がん発生率（全体）：10万あたり33.7
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり38.8
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり29.2
- 肺がん死亡率：100,000人あたり25.9人
- 喫煙率（男性）：19.9％
- 喫煙率（女性）：17.3％
- 屋外の大気汚染：8.2μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.6％
オランダ
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり33.3
- 肺がん発生率（男性）：100,000あたり34.5
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり32.7
- 肺がん死亡率：10万あたり32.6
- 喫煙率（男性）：17％
- 喫煙率（女性）：17％
- 屋外の大気汚染：12μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.3％
スロベニア
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり32.9
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり46.4
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり20.8
- 肺がん死亡率：10万あたり28.7
- 喫煙率（男性）：18％
- 喫煙率（女性）：13％
- 屋外の大気汚染：16μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の6％
クロアチア
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり32.5
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり35.5
- 肺がん発生率（女性）：100,000あたり23.4
- 肺がん死亡率：10万あたり33.9
- 喫煙率（男性）：31.8％
- 喫煙率（女性）：23.4％
- 屋外の大気汚染：18μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の11％
イギリスと北アイルランド
- 肺がん発生率（全体）：100,000あたり32.5
- 肺がん発生率（男性）：10万あたり35.5
- 肺がん発生率（女性）：10万あたり30.2
- 肺がん死亡率：10万あたり26.7
- 喫煙率（男性）：35.5％
- 喫煙率（女性）：30.2％
- 屋外の大気汚染：10μg/ m3
- 室内空気汚染：人口の0.5％