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Truvada（テノホビル+エムトリシタビン）という薬を毎日使用すると、HIVのリスクが92％も減少することが示されています。 HIV曝露前予防（PrEP）として知られるこの戦略は、HIVの非感染者への蔓延を阻止し、リスクの高い集団における感染率を潜在的に逆転させる効果的な手段と見なされています。現在、北米とヨーロッパのすべての高所得国の中で、米国は最も高いHIV発生率（毎年50,000件の新規感染）と2番目に高いHIV感染率（0.6％、または約120万人のHIV感染者）の両方を抱えています） 全ての国々。 200万人未満の市民と10,000と診断された感染症を抱える国であるラトビアだけが、より高い有病率（0.7％）を持っています。
高リスクの個人のためのガイドライン
これらの統計の結果、米国公衆衛生局（USPHS）は、2014年5月14日に更新された臨床診療ガイドラインを発表し、感染のリスクが高いHIV陰性の個人におけるPrEPの毎日の使用を呼びかけました。
男性とセックスする性的に活発な男性（MSM） 最近検査されたHIV陰性男性と一夫一婦関係ではなく、次の基準の1つ以上を満たす人：
- コンドームのないアナルセックス（受容的または挿入的）を行います。
- 過去6か月以内に性感染症（STI）があった。
- HIV陽性のパートナーとセロスコーダント（混合状態）の関係にある。
男性および女性とセックスする性的に活発な男性（MSMW） 最近テストされたHIV陰性パートナーと一夫一婦関係ではなく、次の基準の1つ以上を満たしている人：
- コンドームのないアナルセックス（受容的または挿入的）を行います。
- 過去6か月以内に性感染症（STI）があった。
- HIV陽性のパートナーとセロスコーダント（混合状態）の関係にある。
性的に活発な異性愛の男性または女性 最近テストされたHIV陰性パートナーと一夫一婦関係ではなく、次の基準の1つ以上を満たしている人：
- HIVのリスクが高い（ドラッグユーザー、MSMWを注射する）未知のHIV状態の1つ以上のパートナーとコンドームを使用することはまれです。
- HIV陽性のパートナーとセロスコーダント（混合状態）の関係にある。
薬物使用者（IDU）への注射 会う人は過去6か月に薬物を注射していて、次の基準の1つ以上を満たしています。
- 過去6か月間に針を共有したか、共有したことがあります。
- 過去6か月間にメタドン、ブプレノルフィン、またはサブオキソンの治療プログラムに参加したことがあります。
- 上記の性的獲得のリスクがあります。
さらに、PrEPは、妊娠したい、またはすでに期待している混合状態（血清不一致）のカップルに処方することができます。これは、FDAの表示と周産期の抗レトロウイルス治療ガイドラインの両方で規定されています。
リストにない場合はどうなりますか？
最終的に、PrEPを処方する決定は、個人の感染リスクとそのリスクを軽減する方法を評価することを目的として、ケースバイケースで行う必要があります。 PrEPの資格があると思われる場合は、訓練を受けたカウンセラーまたは医療専門家と協力して、治療の利点と限界を確実に理解することが重要です。
PrEPをコンドームの代替と見なしたり、HIV感染パートナーとのフルタイムの併用療法の代わりに使用したりすることはできません。
PrEPは医師のみが処方でき、治療開始前のHIV検査とその後の3か月ごとの両方の検査が必要です。メディケイドとほとんどの米国の保険プランはPrEPの費用をカバーしていますが、GileadのTruvadaを通じてPrEPの薬物支援プログラムの資格を満たしている人は、共同払いの薬物援助を利用できます。