コンテンツ
米国のほとんどの地域では、メディケアの補償範囲は、オリジナルメディケア（パートAおよびパートB）またはメディケアアドバンテージ（パートC）の2つのうちいずれか1つに制限されています。お住まいの地域でメディケアアドバンテージのオプションが限られている場合はどうなりますか？その場合は、メディケアコストプランを利用できます。オリジナルメディケアとメディケアアドバンテージ
Original Medicareには、全国的なプロバイダーのネットワークを提供するという利点がありますが、必要なすべてのサービスをカバーしているとは限りません。処方薬の補償を希望する場合は、メディケアパートDプランにもサインアップする必要があります。パートAの場合、毎月の保険料（あなたまたはあなたの配偶者が40四半期から10年間メディケア課税で働いていた場合は無料でこれを取得できます）と各病院給付期間の控除額を支払います。
パートBの場合、予防的スクリーニングテスト（医師が割り当てを受け入れる場合）を除いて、すべてのサービスと月額保険料に対して20％を支払います。ポケット外の支出を減らすために、メディケアサプリメントに登録できます。 （Medigap）は、パートAおよびパートBの損金算入、自己負担、および共同保険を完済するのに役立つ計画です。 Medigapプランは、他の国での緊急時補償の支払いにも役立ちます。
一方、メディケアアドバンテージはプロバイダーのネットワークが狭いですが、オリジナルメディケアが提供していない補足的なメリットを提供できます。これらの計画には、パートDの補償も含まれます。コスト面では、パートBの保険料を支払うことになりますが、プランが必要とする保険料、控除額、自己負担金、または共同保険についても責任を負います。プランのネットワークから受けたケアにはさらに費用がかかり、場合によってはカバーされないことがあります。メディケアアドバンテージプランについて魅力的である可能性があるのは、ネットワーク内で受けるすべてのケアに対して年間の自己負担額の制限があることです。
メディケアコストプランとは何ですか？
メディケアコストプランは、メディケアアドバンテージとオリジナルメディケアのハイブリッドです。それはメディケアアドバンテージプランのようなプロバイダーの狭いネットワークを提供し、同様にあなたにもっと多くの利益を提供できるかもしれません。また、プランのネットワーク外でケアが必要な場合はいつでも、オリジナルメディケアを自由に使用できます。これにより、ネットワーク外のコストを抑えることができます。
メディケアコストプランは、あらゆるプランの中で最大の柔軟性を提供します。これは、特に米国内を旅行したい人に特に当てはまります。メディケアアドバンテージプランを利用しているときに旅行すると、ネットワーク外のカバレッジが必要になる危険性があります。緊急事態であっても、「スノーバード」（冬に寒い気候から暖かい気候に移る人）であっても、メディケアアドバンテージプランを利用していると、自己負担額が高くなります。
メディケアコストプランの対象となるには、パートBに登録する必要があります。これは、パートAとパートBの両方に登録する必要があるメディケアアドバンテージプランとは少し異なります。いつでもサインアップできます。プランは申し込みを受け付けています。ニーズに応じて、処方薬をカバーするプランを選択するか、スタンドアロンのパートDプランにサインアップします。メディケアオープン登録期間を待たずに、いつでもプランを離れてオリジナルメディケアに変更できます。
コスト面では、メディケアコストプランのプレミアム、控除額、自己負担分、および共保険料を支払います。実際にオリジナルメディケアを使用しない限り、パートBの損金算入または共同保険を支払う必要はありません。
メディケアコストプランの制限
メディケアアドバンテージプランは、国によってネットワークベースです。各プランが農村地域の人々に適切なアクセスを提供することを確実にするために、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）は、「組織は、特定の郡に居住する受益者の少なくとも90％が少なくとも1つのプロバイダーにアクセスできるようにする必要があります。公開されている時間と距離の基準内での各専門分野の/施設。プランが実行可能であるためには、特定の登録しきい値に到達する必要もありました。
メディケアアドバンテージが1997年に最初に提供されたとき、農村地域へのアクセスはほとんどありませんでした。メディケアコストプランは、そのギャップを埋めるために生まれました。それ以来、メディケアアドバンテージプログラムは大幅に拡大し、登録者数は1,050万人から2009年から2019年には2,200万人に倍増しました。メディケアアドバンテージのオプションが増えたため、連邦政府は徐々にメディケアコスト計画を段階的に廃止しています。
2019年1月1日から、連邦政府は2つ以上のメディケアアドバンテージプランが前年に競合していた郡からメディケアコストプランを削除しました。ただし、これは、それらのプランが特定の登録しきい値に達した場合にのみ当てはまりました。
ベリーウェルからの一言
2019年に利用できるメディケアコストプランはほとんどなく、2020年にはさらに少なくなる可能性があります。メディケアアドバンテージプランに十分にアクセスできない農村のコミュニティは恩恵を受ける可能性がありますが、これらのプランはメディケアアドバンテージが2つ未満の場合にのみ提供されます郡の計画。