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子宮頸管炎は、子宮頸部、つまり膣と子宮をつなぐドーナツ型の開口部の炎症です。子宮頸管炎は、最も一般的にはクラミジアや淋病などの性感染症（STD）に関連しています。子宮頸管炎の非感染性の原因には、アレルギー、身体的外傷、または化学的刺激物があります。子宮頸管炎は症状を引き起こさない場合があります。もしそうなら、出血、性交時の痛み、または膣分泌物があるかもしれません。場合によっては、感染が子宮、卵管、卵巣に広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる痛みを伴う、しばしば衰弱させる状態を引き起こすことがあります。
診断には通常、骨盤検査と臨床検査が含まれ、根本的な原因を特定します。感染症が関与している場合は、抗生物質または抗ウイルス薬が処方されることがあります。場合によっては、子宮頸管炎は治療なしで自然に解消することがあります。
STDについて知っておくべきこと症状
子宮頸管炎は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。症状が現われる場合、それらは含まれるかもしれません：
- 灰色、白、または黄色がかった膣分泌物
- 月経期間中または性交後の膣出血
- セックス中の痛み（性交疼痛症）
- 排尿時の痛み（排尿障害）
- 頻尿
- 骨盤の重さや痛み
- 外陰部の炎症（外陰炎）
退院を伴う子宮頸管炎は、粘液膿性子宮頸管炎と呼ばれることが多い。
単純ヘルペスウイルス（HSV）などの子宮頸管炎のいくつかの原因は、まれに症状が現れ、定期的な骨盤検査中にのみ発見される場合があります。
原因
子宮頸管炎は、多数の性感染症のいずれかによって引き起こされる可能性があり、その多くは クラミジア・トラコマチス （クラミジアを引き起こす細菌）と ナイセリア・ゴノレア （淋病を引き起こす細菌）その他のあまり一般的ではない原因には、トリコモナス症、 Mycoplasma genitalium、 性器ヘルペス。
子宮頸管炎は、細菌性膣炎（BV）などの非性感染症によっても引き起こされる可能性があります。（酵母菌感染はまれな原因であり、膣炎とより密接に関連しています）
子宮頸管炎には非感染性の原因も多くあります。
- 地域のトラウマ
- IUD、子宮頸管キャップ、タンポン、ペッサリーなどの挿入器具
- ラテックスコンドームに対するアレルギー
- 潅注液、殺精子剤、膣坐剤などの化学的刺激物
- 自己免疫疾患によって引き起こされるような全身性炎症
- 放射線治療
子宮頸管炎のすべての症例に既知の原因があるわけではありません。 2013年の調査 性感染症 子宮頸管炎は約60％の症例で特発性（原因不明）であると結論付けた。
子宮頸管炎の症例の大部分がクラミジアまたは淋病のいずれかを伴うことを考えると、原因不明の症例は通常、STDとして扱われ、適切な抗生物質で治療されます。
子宮頸管炎の危険因子は性感染症の危険因子と同様であり、複数のセックスパートナー、コンドームなしのセックス、若い年齢が含まれます。幼少期にセックスに従事したり、性感染症の既往歴があると、リスクも高まります。
診断
子宮頸管炎の診断の最初のステップは、原因が感染性か非感染性かを確認することです。
一般的に言えば、急性子宮頸管炎（突然かつ重度に発症する子宮頸部の炎症）は通常、感染によって引き起こされます。慢性子宮頸管炎（ゆっくりと起こり、持続する炎症）は、非感染性の原因が原因である可能性が高くなります。
診断は症状と病歴の見直しから始まります。これには、あなたが持っているセックスパートナーの数や、より安全なセックスをするかどうかなど、性行為に関する質問が含まれる場合があります。
骨盤検査とラボテスト
次に、医師は骨盤検査を行い、膣を開いた状態に保つ鏡と呼ばれる装置で子宮頸部と隣接組織を観察します。
骨盤検査中に、医師は膣または子宮頸部からの分泌物のサンプルを（綿棒またはブラシを使用して）入手することがあります。尿サンプルの提出を求められる場合もあります。その後、サンプルは評価のためにラボに送られます。
医師はまた、膣の手動検査を行い、膣内に指を挿入して、子宮頸部、子宮、または卵巣に関連する圧痛をチェックします。
ほとんどのラボのテスト結果は2〜3日以内に返され、感染がある場合は、その詳細が示されます。 HSVの培養には、最大2週間かかります。
処理
子宮頸管炎の適切な治療は、根本的な原因に基づいています。原因が感染性であると判断された場合、医師が使用できる標準的な治療プロトコルがあります。
- クラミジアは抗生物質で治療されます。これには、単回大量投与のアジスロマイシン、または1日2回約1週間のドキシサイクリンが含まれます。アジスロマイシンまたはドキシサイクリンを服用できない女性には、エリスロマイシン、レボフロキサシン、またはオフロキサシンを投与することがあります。
- 淋病は通常、セフトリアキソンの250ミリグラム（mg）注射1回とアジスロマイシンの経口投与1グラム（g）など、2つの抗生物質で治療されます。
- トリコモナス症は、抗生物質メトロニダゾールまたはティンダマックス（チニダゾール）の単回大量投与で治療されることがよくあります。場合によっては、メトロニダゾールは低用量で処方され、7日間1日2回服用されることがあります。
- 性器ヘルペスは、ファムビル（ファムシクロビル）、バルトレックス（バラシクロビル）、ゾビラックス（アシクロビル）などの抗ウイルス薬で治療されます。治療コースは7日から10日まで及ぶことができます。重症の場合は、静脈内（IV）アシクロビルが必要です。
- 細菌性膣炎は、メトロニダゾールを含む経口抗生物質で治療されます（推奨）。あるいは、ティンダマックスまたはクリンダマイシンの錠剤。また、メトロニダゾールゲルまたはクリンダマイシンクリームのいずれかで治療することもできます。これらは、どちらも膣に適用される局所抗生物質です。
関与する微生物によっては、感染は数日または数週間以内に解消するはずです。非感染性の原因は通常、炎症を誘発する物質または活動を回避することで軽減できます。子宮頸部の炎症を促進する基礎疾患や状態も管理する必要があります。
未治療の感染症は骨盤内炎症性疾患（PID）につながる可能性があるため、子宮頸管炎を迅速に治療することが重要です。PIDは、瘢痕、子宮外妊娠、不妊の原因となります。
対処
子宮頸管炎は、適切に治療すれば、一般的に一度の出来事です。治療中は、更なる刺激を避けるために症状が解消するまで性交や擦り傷を避けるべきです。タンポンの代わりに、月経パッドを使用してください。
また、香料入りの石鹸、スプレー、ローション、合成繊維で作られた下着の締め付けも避けてください。代わりに、性器が呼吸して清潔を保つことができる快適な綿100％下着を着用してください。
性的パートナーから新しい感染を受けない限り、子宮頸管炎はめったに再発しません。コンドームを一貫して使用し、セックスパートナーの数を減らすことで、リスクを大幅に減らすことができます。
唯一の例外は治癒できない性器ヘルペスです。ただし、再発が発生した場合は、ZoviraxやValtrexなどの抗ウイルス薬を服用することで、その頻度と重症度を下げることができます。
膣感染症を予防する12の方法ベリーウェルからの一言
子宮頸管炎の女性の多くは症状がありません。子宮頸管炎はSTDが原因であることが最も多いため、性行為をしている場合は、STDのスクリーニングを受けることが重要です。あなたの性的パートナーも同様にスクリーニングされるべきです。
米国予防サービスタスクフォースは現在、性的に活発な24歳以下の女性と、感染のリスクが高い高齢女性のクラミジアと淋病の毎年のスクリーニングを推奨しています。
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