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非常に長い間CPRのトレーニングを受けている場合、胸部圧迫後に呼吸を行うために手順の順序が変更されたのはなぜか、またはいつなのか疑問に思われるかもしれません。 CPRがA-B-CからC-A-Bに変更されたのはなぜですか？2010年、アメリカ心臓協会（AHA）のCPRガイドラインは、CPRの手順の順序を変更しました。今日、最初に気道と呼吸、続いて胸骨圧迫が続くABCの代わりに、AHAは救急隊員にCABを実践するように教えています：最初に胸部圧迫、次に気道と呼吸。勧告が発表されたとき、多くの人々が尋ねました： CPRの変更？
息を止める
脳に損傷を与えることなく1〜2分間息を止めることができるのと同じように、心停止の患者は息をせずに1〜2分（実際にはそれよりはるかに長い時間）進むことができます。心停止患者が本当に必要としているのは、その血液が再び流れるようにすることです。
血流の遅延は生存率を低下させます。ほとんどの場合、人工呼吸は胸骨圧迫を遅らせます。最初に呼吸することが重要であったとしても（それは重要ではありません）、意図しない遅延が発生しました。
疑わしいときは、一生懸命、高速に
救助者が気道を開き、適切なシールと「シック」ファクターを作成し、場合によってはCPRマスクを財布またはブリーフケースから掘り出すことを心配している場合、遅延が大きくなる可能性があります。余計な時間のすべてが、胸骨圧迫という本当の助けの邪魔になりました。
変更の概要で、AHAは次のように説明しています。
「ABCシーケンスでは、レスポンダが気道を開いて口対口呼吸をしたり、バリア装置やその他の換気装置を取り込んだりしている間、胸骨圧迫が遅れることがよくあります。シーケンスをCABに変更すると、胸部圧迫がより早く開始され、換気が行われます胸骨圧迫の最初のサイクルが完了するまで、ごくわずかに遅れます（約18秒で30回の圧迫を行う必要があります）。」
最初に胸骨圧迫を開始することにより、患者は、血液が再び流れる間、わずか18秒間息を止めるだけで済みます。それは良い取引です。血液の移動は、間違いなく酸素の量が減少している血液であっても、CPRの最も重要な機能です。 CPRに関する2010年のAHAガイドラインは、胸部圧迫を前面と中央に配置しています。
成人患者の胸部圧迫は少なくとも2インチの深さである必要があり、毎分100〜120の割合で送達する必要があります。胸骨圧迫が遅すぎて、脳に十分に到達するのに十分な血圧がありません。それらを速すぎて届けると、次の圧迫の前に胸部に戻るのに十分な血液を与えないリスクがあります。
CPRに関する2010 AHAガイドライン以来、CPRの科学は、人工呼吸の代わりに胸骨圧迫をサポートしてきました。ハンズオンリーCPRは、かつては初心者の救急隊員のためだけでしたが、現在では標準的なケアになっています。一部の専門の救急隊員でさえ、CPRからレスキュー呼吸を取り除いています。救助者が人工呼吸を提供する場合、彼らは高度な手順を行う可能性は低く、代わりにより基本的な換気を選択します。