妊娠後の頭痛の良性で深刻な原因

5月 2024

著者: Virginia Floyd

作成日: 9 Aug. 2021

更新日: 10 5月 2024

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赤ちゃんを出産するという精神的および肉体的疲労の後、必要な最後のことは頭痛です。しかし、産後の頭痛はよくある不満です。ホルモンの変化、脱水、麻酔、不規則な睡眠はすべて、貴重な新生児を出産した後の頭痛の原因になります。

通常、水分補給、休息、リラクゼーション、および抗炎症薬（イブプロフェンなど）が不快感を和らげます。しかし、出産後の女性の頭痛は24時間以上続く場合もあり、通常よりも深刻である場合や、通常の対策で緩和されない場合があります。

これが発生した場合は、産後の期間に特有の医学的状態を示す可能性があるため、医療提供者に連絡する必要があります（生命を脅かすことはめったにありません）。

ある古い研究では、産後の頭痛のある95人の女性の結果を検討しました。これらの女性には、発作や脳卒中の既往はありませんでした。この研究では、分娩後の期間は、出産時から24日以内に出産後24日以内に発生したと説明されています（そのため、かなり長いタイムアウトです）。

この研究では、女性の産後頭痛のほぼ50％が片頭痛または緊張型頭痛のいずれかであることがわかりました。 24％は子癇前症/子癇によって引き起こされ、16％は脊椎頭痛でした。残りの10％の患者には、脳への出血や脳卒中など、より深刻な脳の異常がありました。

片頭痛は、古典的に自然にズキズキし、一方的であり、吐き気および/または嘔吐、ならびに光および音に対する感受性に関連します。片頭痛の痛みは緊張型頭痛の痛みよりもはるかに無力になる傾向があり、頭の両側に鈍い締め付けや圧迫感を引き起こします。

すぐに医師の診察を必要とする珍しいが危険な頭痛の例には、

妊娠20週間後または産後の期間に発症する可能性のあるもう1つの深刻な頭痛障害は子癇前症/子癇であり、高血圧および/または脚と足の腫れを伴う頭痛によって潜在的に示されます。

緊急医療を求める警告信号は、人生で最悪の頭痛や雷鳴の頭痛を経験している場合に表示されます。

他の頭痛の警告の兆候は次のとおりです。

医師は症状の報告に耳を傾け、病歴を確認するとともに、健康診断を行います。子癇前症を除外するために、医師はあなたの血圧をチェックし、尿検査を行います。

尿中に高血圧とタンパク質がある場合、医師はおそらく、血圧を下げる薬や発作を防ぐ薬（硫酸マグネシウム）を投与します。上記の治療で症状が改善しない場合は、脳の画像検査が推奨される場合があります。

医師が脳の画像検査を安全な面で行うように指示する場合がありますが、これは一般に、頭痛とともに気になる兆候や症状がある女性のために予約されています。たとえば、ぼやけた視力、歩行困難、脱力感、しびれやうずきなどの神経学的な問題は、血栓や脳内の出血が気になります。

生命にかかわる可能性のある頭痛の原因を除外するには、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）による脳の画像化が必要です。腰椎穿刺、または脊椎穿刺も時々必要です。

次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。

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生命を脅かす可能性のある産後の頭痛の深刻な原因を排除した後、この時点での頭痛の診断はおそらく片頭痛または緊張型頭痛です。これらの両方の主な頭痛障害には、鎮痛薬、水分、睡眠が推奨されます。

出産時に麻酔のために硬膜外麻酔を受けた場合は、腰椎穿刺後の頭痛（脊髄頭痛）に苦しんでいる可能性があります。この場合、静脈内輸液、カフェイン、さらには血液パッチが有効です。

血液パッチは、硬膜外手術が行われた穿刺部位に自分の血液を注入する手術を伴います。これにより穴が圧縮され、それ以上の脊髄液の漏出が防止されます。

産後の頭痛を経験した場合は、医師に連絡するか、まだ入院している場合は看護師に相談してください。おそらく、睡眠、水分、鎮痛薬などの簡単な解決策があります。

ただし、医師はこれ以上深刻な事態が発生していないことを確認する必要があります。親として、あなたは適切な頭痛の緩和を手に入れ、新生児を楽しむために取り戻すことができるように、その安心も求めています。