保険は形成外科をカバーしますか?

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著者: Tamara Smith
作成日: 22 1月 2021
更新日: 17 5月 2024
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保険は私の整形手術の費用をカバーしますか?あなたが化粧品の手順であれ、再建の手順であれ、この質問への答えを知りたいと思うでしょう。答えが「はい」の場合もあれば、「いいえ」の場合もあります。たとえ手術があなたの健康に関係しているとしてもです。

再建形成外科手術の保険適用範囲

保険が本質的に再建(純粋に化粧品ではなく)と見なされる場合、一部の手続きの費用をカバーします。

たとえば、乳房切除術後の乳房再建がカバーされており、このカバレッジは現在法律で義務付けられています。乳房が非常に大きいために患者が中等度から重度の慢性的な痛みを感じる場合は、乳房の縮小もカバーされます。さらに、事故後の美容上の欠陥の一部の再建は特定の計画でカバーされる場合があり、口蓋裂などの特定の先天性欠損の修復もしばしばカバーされます。

さらに、問題の身体部分の機能に大きな影響を与える美容上の欠陥の外科的矯正も対象となる場合があります。一例は、患者の視力を部分的に覆い隠す、重度のフード付きまぶたです。そのような患者が眼瞼形成術を受けることを決定した場合、その手順は少なくとも部分的に保険でカバーされます。


形成外科手術の可能性のある部分的範囲

またあるかもしれません 部分的 対象となるカバレッジ 部分 化粧品とは見なされない操作の。これの完璧な例は、鼻形成術(鼻の仕事)の手順で逸脱した中隔を矯正することです。

ずれた中隔は、患者の呼吸に悪影響を及ぼし、感染の発生率の増加に寄与する可能性があるため、矯正がカバーされる可能性があります。ただし、鼻の外観の美容的側面を修正するために設計された手術の部分はカバーされません。

結論

原則として、あなたの手術の目的があなたの外見を改善することのみを目的としている場合、それはほぼ間違いなくカバーされた費用ではありません。一方、手順が正当な医学的懸念を修正または改善する場合、それは部分的または完全にカバーされることがあります。

健康計画と個々の状況は大きく異なります。処置がカバーされる可能性があると思われる場合は、外科医と保険会社の両方に相談して確認してください。彼らだけが、あなたの計画された手順があなたの保険プランによる完全または部分的な補償の資格があるかどうかを教えてくれます。また、あなたの計画には、これらのタイプの手続きに特に適用される特別な自己負担金または控除額が含まれる場合があることに注意してください。再建の手順がカバーされている場合でも、通常、何らかの事前認証が必要であるため、手順をスケジュールする前に必ず宿題を行ってください。


手続きのために貯金したり、ローンをとったり、クレジットカードに費用の一部を支払ったりする必要があるかもしれません。 IRSでは、一部の医療費を税金に記載することができます。これがあなたの手術に当てはまるかどうか調べてください。