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臓器移植への道のりは、あなたのケアを提供している医師または専門家から始まります。臓器不全に陥っている、または間もなく臓器不全に陥ると判断した場合は、移植センターに紹介されます。各センターで移植される臓器はさまざまであるため、移植センターはあなたに最も近いセンターではない場合があります。紹介を受け取ったら、評価のために予約をする必要があります。最初の予定には、多種多様なラボ研究のための身体検査と採血が含まれます。これらの血液検査は、あなたの臓器がどれだけうまく機能しているか、薬物の検査、そしてあなたの一般的な健康状態を決定するのに役立ちます。 X線やCTスキャンなどの画像検査を含め、他にもさまざまな検査を受ける場合があります。血液検査などの追加の検査は、潜在的なドナーが適切かどうかを判断するのに役立ちますが、リストへの掲載が承認された後に行われる場合があります。
臓器機能が決定したら、移植外科医は、臓器移植への適合性を判断するためのテストを継続する必要があるかどうかを判断できます。この時点で、あなたは現在、候補者ではなく、検討するには余りにも優れている、またはテストが続行されると言われる場合があります。
移植に必要な追加の医療検査
臓器移植の候補者の場合は、さらに検査を受けます。臓器不全が急速に起こった、急速に進行した、または緊急と見なされた場合、テストは数週間ではなく数日で行われることがあります。
テストでは、手術に耐える能力も評価します。たとえば、肝臓の移植を求めている場合でも、心臓や腎臓、肺の機能をテストして、手術や麻酔に耐えられるかどうかを確認します。
アクティブなケースは移植から除外される原因となるため、がんの存在について評価されます。皮膚がんなどの例外はありますが、新しい臓器を受け取ることを妨げるものではありません。がんの可能性を除外するために、マンモグラム、結腸鏡検査、またはその他の医学的検査を受けるように求められる場合があります。
移植リストに承認された場合、臓器とレシピエントのマッチングのコンポーネントであるため、遺伝子検査を行う血液検査が検査に含まれます。
移植前の心理的評価
潜在的な移植患者としての評価には、ソーシャルワーカー、心理学者、ファイナンシャルカウンセラーとの面談が含まれます。また、指示と治療を理解する能力についても評価されます。
未治療の精神障害または精神障害のある患者は、その障害によって患者が自分の面倒を見ることができない場合、治療の資格を失う可能性があります。たとえば、薬物を服用しておらず、妄想を抱いている統合失調症の患者は、臓器移植の有力な候補とは見なされません。強力なサポートシステムがある場合、精神遅滞は移植を受けることから自動的に除外されるわけではありませんが、これは施設によって異なります。
移植を待つストレスは家族にとって難しい場合があります。ソーシャルワーカーや心理学者は、あなたやあなたの愛する人がどれだけうまく待ち状態に対処できるかを評価するために働きます。評価の一部には、必要なサポートを提供するための最善の方法を決定することが含まれるため、率直であることが不可欠です。
移植のための金融カウンセリング
ファイナンシャルカウンセラーは、移植の費用を支払う余裕があるかどうか、また、手術後に臓器が拒絶されるのを防ぐのに役立つ多数の高価な薬を支払う能力があるかどうかを判断するのに役立ちます。
移植の費用がかからないということは、あなたが手術の対象にならないということではありません。ソーシャルワーカーと金融スペシャリストが、メディケア、メディケイド、またはその他の支援を受ける資格があるかどうかを判断する手助けをします。
中毒性および有害な行動の評価
あなたの病気がアルコール依存症によって引き起こされる肝硬変などの習慣性または虐待的行動の結果である場合、あなたはそのような行動から解放されることが期待されます。移植センターは、患者が移植に適格であるために薬物がない状態でなければならない時間の長さに関する方針が異なりますが、ほとんどの薬物は定期的に検査されます。
ソーシャルワーカーは、必要に応じて、依存症のカウンセリングやサポートグループを探すのに役立ちます。依存性行動を制御できないと、患者は移植のリストから除外されます。
移植前の健康管理能力
移植センターは、あなたがあなたの健康を管理することができて、あなたが可能な限りあなたの健康を維持することに気を配っている徴候を探します。たとえば、腎移植を待っているが医師の指示に従っていない場合、候補者とは見なされない可能性があります。移植後の体制は厳格であり、注意が必要です。あなたの現在のレジメンに従うあなたの能力は、手術後の自分の面倒を見る意欲の指標と見なされます。肝臓の問題の治療中にアルコールを飲むなどの重要な健康維持の指示に従わない場合、その人は肝臓移植リストから除外される可能性があります。
全国ウェイティングリストかどうか？
評価が完了し、チームのさまざまなメンバーが適切かどうかを判断した後で、移植が承認された場合は通知されます。決定は誰によっても行われません。チーム全体で、移植を成功させるための良い候補者になるかどうかを決定します。
あなたが承認された場合、あなたはあなたの待機中にあなたを可能な限り最高の健康に保ち、あなたの臓器機能を監視するように設計された予定の継続的なスケジュールを維持することが期待されます。一部の臓器については、臓器機能のレベル（または臓器不全の程度）がウェイティングリストの順位を決定するのに役立つため、最近の検査結果が不可欠です。
移植について記載されていることは非常にエキサイティングな時期ですが、ほとんどの移植レシピエントは手術前に長時間待つことを覚えておくことが重要です。たとえば腎不全と診断されたら、腎移植を数年待つことは珍しくありません。
移植センターが移植を待っている患者のリストに追加することを拒否した場合、いくつかの選択肢があります。一部のセンターでは、決定に異議を申し立て、チームに決定を再検討させることができます。患者の選択基準が異なる別の移植センターで評価することもできます。
ベリーウェルからの一言
移植のためにリストされるプロセスはめったに迅速なものではありません。通常、移植の承認を受けるために必要なすべての医療検査、経済的および精神的カウンセリング、およびその他の手順を完了するには、数か月かかります。 1つの例外は、突然かつ予期せず臓器不全を発症し、即時の移植なしでは死亡する個人です。通常、集中治療室に入院している個人の場合、生命を救うためにこのプロセスは可能な限り迅速に行われます。