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黄熱は、フラビウイルスと呼ばれる種類のウイルスによって引き起こされる潜在的に致命的な病気です。人々は通常、蚊に刺されてこのウイルスに接触しますが、これはアフリカ、中央アメリカ、南アメリカで最も一般的です。しかし、発生は世界中のどこでも発生する可能性があります。特に蚊の数が多い地域で発生します。ただし、感染した蚊に刺されたすべての人が病気になるわけではありません。一部の人々のグループだけが重症の病気にかかる可能性が高くなります。
一般的な原因
蚊に刺されることが黄熱の最も一般的な原因ですが、それだけが原因ではありません。感染した霊長類や人間に噛まれた場合、黄熱病にかかる可能性もあります。もちろん、人や霊長類は蚊よりも噛む可能性がはるかに低いため、感染した動物が脅威に近づくことはありません。
人間、霊長類、および蚊だけがウイルスの既知の宿主であるため、他の噛む動物や昆虫は脅威ではありません。
すべての蚊が黄熱病ウイルスを運ぶわけではなく、少数の蚊種だけがそれを運ぶことが知られています。さらに、これらの蚊は、以前に感染した人や動物を噛んだことがある場合にのみ脅威となります。
ウイルスがバグの血流に入った後、それは唾液腺に行き着きます。蚊が私たちを噛むと、唾液がそれを私たちの血中に運びます。
病気の広がり
黄熱病は、人から人へ直接伝染することはなく、密接に接触していても感染しません。ウイルスを血流に直接取り込むには、ある種のかみ傷が必要です。
通常、都市部での発生は、アフリカ、中央アメリカ、または南アメリカのジャングルを訪れた人から始まります。これらの地域では、黄熱は40か国以上に蔓延しており、サルの個体数が広く感染していると考えられています。サハラ以南のアフリカには、毎年報告されている症例の約90％が住んでいます。
世界保健機関（WHO）は、世界中で毎年最大170,000の報告された黄熱病の症例が見られると推定しています。毎年少なくとも30,000人がそれで亡くなっています。
ただし、これらは報告されたケースのみです。軽度のケースでは、報告されているのは一般に重度のケースであるため、何人がダウンしているのかはわかりません。 2014年に発表された1つの研究では、報告されたすべての重症例について、1人から70人の間で軽度に感染していると推定しています。
感染した人は数日間症状が出なくなるので、家に帰ったときに自分が病気であることを知らないことがよくあります。その後、発熱する少し前から、感染後の約3〜5日間、ウイルスを感染していない蚊にまき散らすことができます。これは発生につながる可能性があります。アウトブレイクが流行につながる可能性があります。
アウトブレイクが発生するために必要な4つの要素
世界保健機関によると、発生が発生するには特定の条件を満たす必要があります。感染者がいる地域には以下が必要です。
- 伝染する蚊種
- 特定の気候条件（例：熱帯雨林、高湿度、湖などの静水域）
- それを維持するための大規模な霊長類集団
- 予防接種を受けていない人々の大規模な人口
遺伝学
特定の人々は、遺伝学に基づいて他の人より黄熱で死亡する可能性が高くなります。
ジャーナルに発表された2014年の研究 mBio 19世紀のアメリカでの集団発生中に、白人以外の人よりも白人（白人）の方が7倍近い確率で死亡したと報告しています。彼らは、違いが免疫系の特定の側面の遺伝的違いによるものであったと推測しました。
ライフスタイルのリスク要因
黄熱の最大の危険因子は、黄熱がよく見られる地域に住んでいるか、またはその地域に旅行することです。しかし、そのリスクはワクチン接種を受けることで大幅に減らすことができます。病気が風土病であるいくつかの国では、人々がワクチンを持っていることの証明なしに入ることができません。
赤ちゃんと50歳以上の人は、重症の症例を発症し、黄熱で死亡する可能性が高くなります。
しかし、適切な予防は病気にかかるリスクを大幅に低下させます。感染して深刻な症状を示す人にとっては、迅速な医療が重要です。
黄熱病はどのように診断されますか？