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子宮摘出術は、女性の子宮の摘出を伴う一般的で一般的に安全な手術です。手術には多くの潜在的な利点があります（例：痛みや出血などの症状の緩和）。子宮摘出後も、さまざまな長期的な変化が見られる場合があります。これらには、閉経の症状（卵巣も除去された場合）や気分や性的衝動の変化が含まれることがあります。将来の手術を必要とするまれな合併症も発生する可能性があります。
手術のメリット
子宮摘出術の主な利点は、以下のような根本的な健康問題の治療です：
- 子宮筋腫
- 子宮内膜症
- 子宮脱
- 異常な子宮出血
- 婦人科がん
手術により、膣出血や骨盤痛などの基礎疾患に関連する不快または不快な症状が緩和されます。
さらに、子宮摘出術と卵巣および卵管の切除術を受けた女性は、癌を発症するリスクが低い可能性があることが研究により示唆されています。
子宮に影響を与える可能性のある状態
予防ケア
子宮摘出後も、定期的な婦人科および予防ケアのために医師の診察を続けることが重要です。子宮摘出術の種類と実施の理由によっては、骨盤検査と子宮頸がん検診が必要になる場合があります。
子宮摘出術後の子宮頸がんスクリーニングに関する米国がん協会のガイドラインには、以下が含まれます：
- 子宮全摘出術：子宮頸がんまたは前がんを治療するために子宮摘出術が実施されない限り、女性は子宮頸がんのスクリーニング（例えば、パップスメアおよびHPV検査）を受けることをやめることができます。
- 子宮全摘出術：女性は引き続き子宮頸がん検診を受けなければなりません。
考えられる将来の手術
子宮摘出術は一般に非常に安全な手術ですが、合併症（まれなことです）が発生した場合、または子宮摘出術ががんの治療のために行われた場合は、将来の外科的処置が必要になることがあります。
合併症
たとえば、骨盤膿瘍形成（感染した液体の収集）などの短期的な合併症では、抗生物質の投与に加えて外科的ドレナージが必要になる場合があります。
外科的修復を必要とする可能性のあるその他の合併症には、次のものがあります。
- 腸または膀胱の損傷
- 瘻の形成（2つの組織間の異常な接続）
- 骨盤臓器脱
- 膣カフ裂開
膣カフの裂開では、膣カフ-かつて子宮が子宮頸部と子宮に接続されていた切開部位で、子宮摘出術の分離中に縫合されました。このタイプの合併症は、非常にまれですが、開腹手術よりも腹腔鏡下子宮摘出術。
婦人科がん
子宮がんや卵巣がんなどのがんの子宮摘出術を受けた女性は、骨盤内のリンパ節のがんを確認するために別の手術を受ける必要がある場合があります。このタイプの外科的処置はリンパ節郭清と呼ばれます。
ライフスタイルの調整
子宮摘出術後の人生を前に進めるために、いくつかのライフスタイル調整が必要になる場合があります。
更年期障害の症状
自然に更年期障害をまだ経験しておらず、子宮摘出術を受けたときに卵巣も除去されている場合、体は外科的閉経と呼ばれるものを経ます。
その結果、月経がなくなり、次のような更年期障害の症状が現れます：
- ほてり
- 寝汗
- 不眠症
- 膣の乾燥
- 皮膚が薄くなる
卵巣からのエストロゲン産生の損失により、骨量減少（骨粗しょう症）を発症するリスクが高くなります。これは、骨折（骨折）を発症するリスクが高いことを意味します。また、閉経後のすべての女性に影響する心臓病のリスクが高くなります。
外科的閉経の症状を緩和し、骨粗しょう症を発症するリスクを下げるために、医師はホルモン療法を勧めます。
閉経期にホルモン療法を使用すべきですか？感情的な幸福
子宮摘出術を受けた女性（卵巣が除去されたかどうかに関係なく）は、うつ病を発症するリスクが高くなります。うつ病に加えて、一部の女性は受胎能力の喪失を悲嘆することがあります。深くなる可能性があり、値引きするべきではありません。
ほとんどの日が悲しいと感じたり、かつて楽しんだ活動に興味がなくなったりするようなうつ病の症状を経験している場合は、必ず医師の診察を受けてください。セラピストに会う、うつ病の薬を服用する、またはその2つの組み合わせから利益を得ることができます。
子宮摘出術サポートグループへの参加を検討する
子宮摘出術を受けた他の女性とつながることは、あなたに快適さと感情的なサポートを提供するかもしれません。あなたの医者または病院は地元のグループを推薦することができるかもしれません。
セックスドライブと機能
子宮摘出術後の女性の性欲は、おそらく痛みや出血などの症状の軽減が原因で、同じかそれ以上になる傾向があることが研究で示されています。しかし、女性はそれぞれ異なり、一部の女性は手術後に性欲の低下に気づきます。
性欲の変化に加えて、一部の女性は次のような性機能に影響を与える身体的変化を経験します：
- オルガスムに到達する難しさ
- 膣感覚の低下
- 膣短縮
- 膣の潤滑の喪失
子宮摘出後に性的欲求が失われたり機能が低下したりしている場合は、必ず適切な評価と治療計画について医師に連絡してください。医師は、次のような非薬物療法や薬物療法の選択肢など、いくつかの治療法について話し合うことができます：
- 性教育とパートナーの関与
- 骨盤底理学療法
- 膣潤滑剤と保湿剤
- セックスセラピー
- Estrace（エストラジオール膣クリーム）またはEstring（エストラジオール膣リング）などの局所エストロゲン療法
- Osphena（ospemifene）、閉経後の女性の性交中の痛みを治療するために使用される処方経口薬
ベリーウェルからの一言
ほとんどの女性は子宮摘出術に満足しており、その後も非常にうまくやっています。とはいえ、長期的な回復が心配な場合、質問がある場合、または現在望ましくない副作用が発生している場合は、遠慮なく治療チームに連絡してください。