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小細胞肺がん（SCLC）は急成長している種類の肺がんです。それは非小細胞肺がんよりもはるかに早く広がります。
SCLCには2つのタイプがあります。
- 小細胞癌（エンバク細胞癌）
- 小細胞癌の合併
ほとんどのSCLCはエンバク細胞型です。
原因
全肺癌症例の約15％がSCLCである。小細胞肺がんは女性より男性でわずかに一般的です。
SCLCのほとんどすべての症例はタバコの喫煙によるものです。 SCLCは、一度も喫煙したことがない人には非常にまれです。
SCLCは最も攻撃的な肺がんです。それは通常、胸部中央の呼吸管（気管支）から始まります。癌細胞は小さいですが、非常に早く成長して大きな腫瘍を作ります。これらの腫瘍は、脳、肝臓、骨など、体の他の部分に急速に広がる（転移する）ことがよくあります。
症状
SCLCの症状は次のとおりです。
- 血性痰（痰）
- 胸の痛み
- 咳
- 食欲減少
- 息切れ
- 減量
- 喘鳴
この疾患で、特に後期段階で発生する可能性のあるその他の症状には、次のものがあります。
- 顔の腫れ
- 熱
- arse声または声の変化
- 嚥下困難
- 弱さ
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、あなたの病歴について尋ねます。たばこを吸うかどうか、たばこを吸うかどうか、どれくらいの期間、どれだけの期間か尋ねられます。
聴診器で胸部を聴くとき、医療提供者は肺の周囲または肺が部分的に崩壊した部分の周囲の体液を聞くことがあります。これらの所見はそれぞれ癌を示唆している可能性があります。
SCLCは通常、診断されるまでに体の他の部分に拡がっています。
実行される可能性があるテストには、
- 骨スキャン
- 胸部X線
- 全血球数（CBC）
- CTスキャン
- 肝機能検査
- MRIスキャン
- 陽電子放出断層撮影（PET）スキャン
- 喀痰検査（がん細胞を探す）
- 胸腔穿刺術（肺周囲の胸腔からの水分の除去）
ほとんどの場合、組織片はあなたの肺や顕微鏡下で検査される他の領域から取り除かれます。これは生検と呼ばれます。生検を行うにはいくつかの方法があります。
- 生検と組み合わせた気管支鏡検査
- CTスキャン指向針生検
- 生検を伴う内視鏡的食道または気管支超音波
- 生検による縦隔鏡検査
- オープン肺生検
- 胸膜生検
- ビデオ補助胸腔鏡検査
通常、生検でがんが見つかった場合は、がんの病期を見つけるためにさらに画像検査が行われます。病期とは、腫瘍の大きさと広がりの程度を意味します。 SCLCは次のいずれかに分類されます。
- 限局：癌は胸部にのみ存在し、放射線療法で治療することができます。
- 広範囲：がんが放射線で覆われている可能性がある領域外に拡がっています。
処理
SCLCは全身に急速に広がるため、治療法には抗がん剤（化学療法）が含まれ、通常は静脈から投与されます（IVまで）。
化学療法と放射線による治療は、全身に広がっているSCLCの人々に対して行われます（ほとんどの場合）。この場合、治療は症状を軽減し、寿命を延ばすのに役立ちますが、病気を治すことはありません。
手術が不可能な場合は、放射線療法と化学療法を併用することができます。放射線療法は強力なX線または他の形態の放射線を用いて癌細胞を殺します。
放射線は以下の目的で使用されます：
- 手術が不可能な場合は、化学療法と一緒にがんを治療します。
- このような呼吸の問題や腫れなど、がんによって引き起こされる症状を和らげるのに役立ちます。
- がんが骨に転移したときにがんの痛みを和らげるのに役立ちます。
多くの場合、SCLCはすでに脳に広がっている可能性があります。これは、脳内にがんの症状や他の徴候がない場合でも起こります。その結果、より小さな癌を持っている人、または化学療法の最初のラウンドで良い反応を示した人の中には、脳への放射線療法を受けるかもしれません。この治療法は、がんが脳に広がるのを防ぐために行われます。
診断されるまでに病気が広がることが多いので、外科手術はSCLCの非常に少数の人々を助けます。拡がっていない腫瘍が1つしかない場合に手術が行われることがあります。手術が行われた場合、化学療法または放射線療法が依然として必要です。
サポートグループ
あなたは癌支援グループに参加することによって病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人たちと共有することはあなたが一人でいるのではないのに役立ちます。
見通し（予後）
どれだけうまくいくかは、肺がんがどれだけ広がっているかによって異なります。 SCLCは非常に致命的です。この種の癌を患っている人は、診断から5年経ってもまだ生きている人は多くありません。
がんが拡がっていても、治療によって6〜12ヶ月の寿命が延びることがよくあります。
まれに、SCLCが早期に診断された場合、治療によって長期にわたる治癒がもたらされる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
肺がんの症状がある場合、特に喫煙している場合は、医療機関に連絡してください。
防止
あなたがたばこを吸っているのなら、今がやめましょう。あなたが問題を解決できない場合は、プロバイダに相談してください。サポートグループから処方薬まで、あなたが辞めるのを助ける多くの方法があります。また、受動喫煙を避けるようにしてください。
喫煙していた、または喫煙していた場合は、肺がんのスクリーニングを受けることについてプロバイダに相談してください。スクリーニングを受けるには、胸部のCTスキャンが必要です。
代替名
がん - 肺 - 小細胞。小細胞肺がん。 SCLC
患者の指示
- 化学療法 - あなたの医者に尋ねること
- 胸部放射線 - 放電
- 肺手術 - 退院
- 放射線療法 - あなたの医者に尋ねる質問
画像
気管支鏡検査
肺
肺がん、外側胸部X線
肺がん、前胸部X線
腺がん - 胸部X線
気管支癌 - CTスキャン
気管支癌 - 胸部レントゲン
扁平上皮癌 - CTスキャンを伴う肺
肺がん - 化学療法治療
腺癌
非小細胞癌
小細胞癌
扁平上皮癌
間接喫煙と肺がん
正常な肺と肺胞
呼吸器系
喫煙の危険
気管支鏡
参考文献
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レビュー日8/14/2017
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム社説の更新04/12/2018。