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通常、ハートビートは心臓の上腔内の領域（心房）から始まります。この部分が心臓のペースメーカーです。洞房結節、洞結節、またはSA結節と呼ばれます。その役割は、心臓を安定して規則的に鼓動させ続けることです。
洞不全症候群は、以下のような洞結節の問題による心臓のリズムの問題のグループです。
- 心拍数が遅すぎる、副鼻腔徐脈と呼ばれる
- 洞停止または洞停止と呼ばれる、心拍の停止または停止
- 速い心拍数のエピソード
- 徐脈 - 頻脈または「頻脈症候群」と呼ばれる、速い心臓のリズムと交代する遅い心臓のリズム
原因
洞不全症候群は、ほとんどの場合50歳以上の人に発生します。それは多くの場合、心筋組織の電気経路への傷跡のような損傷によるものです。
小児では、上室への心臓手術が病気副鼻腔症候群の一般的な原因です。
冠状動脈性心臓病、高血圧、大動脈および僧帽弁疾患は、病気の副鼻腔症候群で発生する可能性があります。しかし、これらの病気はその症候群とは関係がないかもしれません。
病気の副鼻腔症候群はまれですが、まれではありません。それは人々が人工のペースメーカーを植え込ませる必要がある最も一般的な理由です。洞性徐脈は他の種類の状態よりも頻繁に発生します。
心臓の上腔で始まる頻脈（急速な心臓のリズム）は、症候群の一部であるかもしれません。これらには、心房細動、心房粗動、心房頻脈が含まれます。速い心拍数の期間の後には、しばしば非常に遅い心拍数が続きます。
いくつかの薬は異常な心調律を悪化させる可能性があります。これらには、ジギタリス、カルシウムチャネル遮断薬、ベータ遮断薬、および抗不整脈薬が含まれる。
症状
ほとんどの場合、症状はありません。
発生する症状は他の疾患の症状を模倣することがあります。
症状は次のとおりです。
- 胸の痛みや狭心症
- 精神状態の混乱または他の変化
- 失神またはほぼ失神
- 疲労
- めまいやふらつき
- 心拍を感じる感覚（ときめき）
- 息切れ、おそらくウォーキングのような身体活動でのみ
試験とテスト
心拍数はいつでも非常に遅い可能性があります。血圧は正常または低い場合があります。
洞不全症候群は、心不全の症状を開始または悪化させる可能性があります。症状が不整脈のエピソードの間にだけ起こるとき、病気の洞症候群は診断されます。しかしながら、そのリンクはしばしば証明するのが難しいです。
心電図は、この症候群に関連した異常な心調律を示すことがあります。
ホルターモニタリングは、洞不全症候群を診断するための効果的なツールです。それは心房頻脈のエピソードと共に、非常に遅い心拍数と長い休止を拾うかもしれません。他の形態の長期間の電気的監視もまた有用であり得る。
心臓内電気生理学的研究（ＥＰＳ）は、この疾患に対する非常に特異的な試験である。しかしながら、それはしばしば必要とされず、そして診断を確認しないかもしれない。
場合によっては、歩くときや運動するときに、人の心拍数が十分に増加しているかどうかを確認するために観察されます。
処理
症状がなければ治療は必要ないかもしれません。あなたのヘルスケア提供者はあなたが服用している薬を調べて、彼らがあなたの状態を悪化させていないことを確認します。医療提供者から指示がない限り、薬の服用を中止しないでください。
症状が徐脈（心拍数が遅い）に関連している場合は、永久植込み型ペースメーカーが必要な場合があります。
速い心拍数（頻脈）は薬で治療することができます。時々、高周波アブレーションと呼ばれる手順が頻脈を治療するために使用されます。
場合によっては、速い心拍数の期間を制御するために使用される薬は、遅い心拍数の期間に対して保護するペースメーカーの使用と組み合わせられます。
見通し（予後）
この症候群はほとんどの場合進行性です。これは、ほとんどの場合、時間が経つにつれて悪化することを意味します。
長期的な見通しは、恒久的なペースメーカーを植え込んでいる人々にとっては素晴らしいものです。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 狭心症
- 運動能力の低下
- 失神（失神）
- 失神による転倒やけが
- 心不全
- 貧弱な心臓ポンピング
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- ふらつき
- 気絶
- 動悸
- その他の症状
防止
バランスの取れた食事と運動をすることによって心臓を健康に保つことは、多くの種類の心臓病を予防することができます。
あなたはいくつかの種類の薬を避ける必要があるかもしれません。多くの場合、この状態は予防できません。
代替名
徐脈頻脈症候群。洞結節機能障害。遅い心拍数 - 病気の洞;頻脈症候群。副鼻腔の一時停止 - 病気の副鼻腔。副鼻腔逮捕 - 病気の副鼻腔
患者の指示
- 心臓ペースメーカー - 放電
画像
ペースメーカー
参考文献
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上室起源のZimetbaum P.心臓不整脈で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第64章
レビュー日2/22/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム