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頭痛は誰にでも起こりえますが、いくつかの研究は、多発性硬化症（MS）の人が一般的な人口の2倍の頭痛や片頭痛を持っている可能性が高いことを示唆しています。一部の研究では、特定の神経細胞への損傷が悪い状況をさらに悪化させる可能性がある、MSの結果として頭痛の重症度が増幅される可能性があることさえ示唆しています。頭痛と片頭痛の原因
ほとんどの場合、MS患者の頭痛の治療は他の人と同じです。 1つの例外は、MSの治療に使用される薬の種類であり、そのいくつかは頭痛に関連しています。
たとえば、MSの再発の治療に使用されるステロイドは、血糖値の上昇を引き起こし、それが頭痛や他の糖尿病の症状を引き起こすことがあります。同様に、MSの治療に使用される一部の疾患修飾薬は、頭痛などのインフルエンザのような症状を引き起こす可能性があります。
頭痛と片頭痛の種類
頭痛を効果的に治療するために、医師は最初にそれがどの種類であるかを決定する必要があります。定義上、頭痛は頭や首の領域のどこにでも起こる痛みの症状です。これは、さまざまな方法で体験できます。
- 片頭痛は脈動しており、通常は片側性頭痛が4〜72時間続きます。
- 緊張性頭痛は、継続的なしつこい痛みと迫力のある痛みとして説明されています。
- 群発性頭痛は非常にまれであり、往々にして眼の痛みに関連する頭の片側の鋭い痛みとして説明されています。
治療オプション
医師は原因に基づいて頭痛を治療します。頭痛が薬物の副作用の結果である場合、医師は問題の薬物を代替したり、投与量を変更したりできる場合があります。また、症状を緩和するために鎮痛剤が処方されることもあります。
いくつかのより一般的に規定されたオプションの中で：
- 通常、Aleve（ナプロキセン）やAdvilまたはMotrin（イブプロフェン）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は、緊張型頭痛や片頭痛の治療の第一線です。
- 抗うつ薬は、MS患者によく見られるうつ病の症状の治療に使用され、片頭痛の治療にも役立ちます。うつ病と片頭痛の両方が低セロトニンレベルにリンクされているため、これらのレベルの回復は、時間の経過とともに両方の症状を改善する可能性があります。オプションは次のとおりです。
- Effexor（venlafaxine）、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は片頭痛の治療にはあまり効果がありませんが、痛みが人のうつ病に起因すると考えている場合は処方されます。
- トリプタンは、偏頭痛や群発性頭痛の治療に特に使用される薬剤のクラスです。それらは脳のセロトニン受容体に結合し、特定の痛みの経路を遮断し、血管を狭めます。
- 高用量のステロイドは頭痛の原因となる場合がありますが、MS再発に関連する頭痛の治療には同じ薬剤が効果的です。頭痛が視神経炎に関連しているか、MS病変によって誘発されている場合、一連のSolu-Medrolは慢性または急性の頭痛の痛みを緩和するのに役立ちます。