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大動脈弁逆流症は、大動脈弁がしっかりと閉まらない心臓弁膜症です。これは、血液が大動脈（最大の血管）から左心室（心臓の腔）へ流れることを可能にします。
原因
大動脈弁が完全に閉じるのを妨げるどんな状態でもこの問題を引き起こす可能性があります。弁が完全に閉じないと、心臓が鼓動するたびに血液が戻ってきます。
大量の血液が戻ってきたとき、心臓は体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出すためにもっと懸命に働かなければなりません。心臓の左下房が広がって（拡張）、心臓が非常に強く拍動している（境界パルス）。時間が経つにつれて、心臓は体に十分な血液を供給することができなくなります。
過去には、リウマチ熱が大動脈弁逆流の主な原因でした。連鎖球菌感染症を治療するための抗生物質の使用は、リウマチ熱をあまり一般的ではなくしました。したがって、大動脈弁逆流は、より一般的には他の原因によるものです。これらが含まれます：
- 強直性脊椎炎
- 大動脈解離
- 二尖弁などの先天的（出生時）弁の問題
- 心内膜炎（心臓弁の感染症）
- 高血圧
- マルファン症候群
- ライター症候群（反応性関節炎としても知られる）
- 梅毒
- 全身性エリテマトーデス
- 胸部への外傷
大動脈弁閉鎖不全は、30〜60歳の男性に最も一般的です。
症状
この状態は何年もの間症状がないことが多い。症状がゆっくりまたは突然起こることがあります。それらは含まれるかもしれません：
- バウンディングパルス
- 狭心症に似た胸痛（まれ）
- 気絶
- 疲労
- 動悸（心拍のセンセーション）
- 活動による息切れまたは横になったときの息切れ
- 眠りについた後しばらくすると息切れする
- 足、足、または腹部の腫れ
- 不均一、急速、レーシング、ドキドキ、または羽ばたきパルス
- 活動に伴い起こりやすい弱み
試験とテスト
標識には次のものがあります。
- 聴診器を通して聞くことができる心のつぶやき
- 非常に強力な心の鼓動
- ハートビートに合わせて頭をボブする
- 腕と脚のハードパルス
- 低拡張期血圧
- 肺の中の体液の兆候
大動脈弁逆流は以下のような検査で見られることがあります。
- 大動脈造影
- 心エコー図 - 心臓の超音波検査
- 左心カテーテル法
- 心臓のMRI
- 経胸壁心エコー図（TTE）または経食道心エコー図（TEE）
胸部レントゲン写真は左下心腔の腫脹を示すことがあります。
ラボテストでは大動脈機能不全を診断することはできません。しかし、それらは他の原因を排除するのを助けるかもしれません。
処理
症状がない、または軽度の症状しかない場合は、治療が不要な場合があります。しかし、あなたは定期的な心エコー図のために医療提供者に会う必要があるでしょう。
血圧が高い場合は、大動脈弁逆流の悪化を遅らせるために血圧薬を服用する必要があります。
利尿薬（ウォーターピル）は心不全の症状に対して処方されることがあります。
過去には、心臓弁の問題を抱えているほとんどの人は、歯科治療または大腸内視鏡検査などの侵襲的処置の前に抗生物質を投与されていました。抗生物質は、損傷を受けた心臓の感染を防ぐために投与されました。しかし、抗生物質は今でははるかに少ない頻度で使用されています。
あなたはあなたの心からより多くの仕事を必要とする活動を制限する必要があるかもしれません。プロバイダに相談してください。
大動脈弁を修復または交換する手術は、大動脈弁逆流を矯正します。大動脈弁置換術を受けるかどうかは、あなたの症状と心臓の状態や機能によって異なります。
大動脈が広がった場合は、大動脈を修復するための手術も必要になる場合があります。
見通し（予後）
あなたが心不全や他の合併症を発症しない限り、手術は大動脈機能不全を治療して症状を軽減することができます。大動脈弁逆流による狭心症または鬱血性心不全の人は治療をしないとうまくいきません。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 異常な心臓のリズム
- 心不全
- 心臓の感染
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたは大動脈弁逆流の症状があります。
- あなたは大動脈機能不全を持っていて、あなたの症状は悪化するか、または新しい症状が現れます（特に胸痛、呼吸困難、または腫れ）。
防止
あなたが大動脈弁逆流の危険にさらされている場合、血圧管理は非常に重要です。
代替名
大動脈弁逸脱。大動脈不全心臓弁 - 大動脈弁逆流。弁膜症 - 大動脈弁逆流。 AI - 大動脈機能不全
画像
大動脈不全
参考文献
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Lindman BR、Bonow RO、Otto CM。大動脈弁疾患で：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2019年：第68章。
西村RA、Otto CM、Bonow RO、他。 2017 AHA / ACCは、心臓弁膜症患者の管理のための2014 AHA / ACCガイドラインの更新に焦点を当てています：米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースの臨床診療ガイドラインに関する報告。 サーキュレーション。 ２０１７； １３５（２５）：ｅ１１５９〜ｅ１１９５。 PMID：28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458。
レビュー日2/22/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム