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家庭用睡眠試験は、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）などの睡眠障害の診断にますます使用されています。なぜあなたは家で睡眠研究をするように言われるのでしょうか？中心の睡眠ポリグラフと比較して、家庭用睡眠検査の利点と欠点は何ですか？在宅睡眠研究の使用、研究で何が期待できるか、診断と治療の次のステップは何かについて学びます。家庭睡眠研究を取得する方法
まず、なぜそもそも睡眠研究が必要なのか不思議に思うかもしれません。これらのテストは、さまざまな睡眠障害を識別するために使用されます。症状と適切な身体診察が睡眠障害の原因を示している可能性がありますが、診断を正式に確定するための検査が必要です（最終的には、保険で治療費を支払う必要があります）。
理事会認定の睡眠医師が、睡眠検査の注文を担当することがよくあります。これらの専門家は、しばしば睡眠障害を訴える患者を見ており、彼らの訓練を受けて研究をレビューし、最も適切な治療法を推奨することができます。プライマリケアプロバイダーやその他の医療専門家も自宅の睡眠テストを注文できますが、米国睡眠医学アカデミーはこの方法を推奨していません。
誰もが家庭の睡眠研究をするべきではありません。閉塞性睡眠時無呼吸の診断にのみ役立ちます。このテストは、少なくとも中程度から重度のOSAの疑いがある場合に注文する必要があります。この検査は、口腔器具や手術などの睡眠時無呼吸の治療の有効性を評価するためにも時折使用されます。
診断の正確性を損なう可能性がある他の医学的状態が存在する場合、在宅睡眠検査は適切とは見なされません。また、睡眠時無呼吸以外の睡眠障害の診断にも使用されません。家庭での睡眠検査に対するこれらの医学的禁忌のいくつかは次のとおりです。
- 中等度から重度の肺疾患
- 神経筋疾患
- うっ血性心不全
- 中枢性睡眠時無呼吸
- 睡眠の周期的な四肢の動き
- 不眠症
- パラソムニア（睡眠行動）
- 概日リズム睡眠障害
- ナルコレプシー
最後に、家庭の睡眠テストは、不動、安全、重篤な病気、または他の対立のためにセンターで診断ポリソムノグラムを行うことができない個人に時々使用されることがあります。重要なことに、家庭の睡眠検査は子供には適していません。
利点と欠点
家庭睡眠研究は、適切に選択された集団の間で睡眠時無呼吸を決定する優れた方法です。障害の疑いが高い場合、それは患者が治療の治療段階に進むことを可能にする単純な確認試験である可能性があります。ただし、陰性の検査では障害を除外できない場合があります。家庭の睡眠テストで陰性の場合（無呼吸-呼吸低下指数またはAHIが5未満の場合）、通常、睡眠センターでの睡眠ポリグラムの診断が必要です。
患者が自宅睡眠検査を受けることを好む理由はいくつかあります。
- 通常は より安価な、センターでのテストにかかる数千ドルと比較して数百ドルかかる。
- です もっと便利、慣れていない環境ではなく、家で寝ることができます。
- です より快適に、より少ない配線と家の快適さへのアクセス。
- 有る より多くのアクセス テストに。睡眠センターは場所やスケジュールによってはアクセスできない場合があります。家庭用検査機器は、診療所から自宅に送ることができ、場合によっては郵送されることもあります。
すべての睡眠障害の診断のゴールドスタンダードは、睡眠センターでの在宅診断ポリソムノグラムのままです。これには、EEGを介した睡眠段階と睡眠の断片化、EKGを介した心拍リズム、および動きの脚または腕のセンサーの追加の測定が含まれます。これらすべては、一般的な家庭用試験に含まれていない場合があります。さらに、軽度の睡眠時無呼吸がある場合、在宅検査は単に診断を見逃す可能性があります。
何を期待します
家庭での睡眠の研究が必要であると医師が判断すると、家庭でのデバイスの使用方法が指示されます。多くの場合、医療助手、呼吸療法士、または睡眠技師がこれらの指示を提供します。必要なセンサーを適用する方法が表示されます。通常、これには、呼吸努力を測定するために胸または胃を包むベルト、気流を測定する鼻に装着された鼻酸素カニューレ、および脈拍数と血中酸素レベルを記録する指先に適用されるオキシメーターが含まれます。使用するデバイスによっては、これらの基本的な機能にいくつかのバリエーションがある場合があります。適切に取り付けたら、デバイスの電源をオン/オフする方法に関するガイダンスも受け取る必要があります。
自宅で就寝する準備ができたら、指示に従ってセンサーを再適用し、デバイスの電源を入れます。夜に起きてトイレに行く場合は、ほとんどのセンサーをそのままにしておくことができます。朝になると、十分なデータが収集されたことを知らせるために、ライトまたは読書で通知するデバイスもあります。原則として、適切なテストには少なくとも数時間の記録が必要です。一部の医師は、成功した検査が確実に完了するように、患者に2泊（さらには3泊まで）の検査を行うことを勧めます。
次のステップ
デバイスを返却した後、睡眠医はデバイスをダウンロードし、個人的にデータを確認して解釈し、結果の概要レポートを生成します。上述のように、家庭の睡眠テストが不十分なデータを明らかにするか、睡眠時無呼吸の陰性である場合、センター内テストが状態を特定するために必要になる場合があります。睡眠クリニックでのフォローアップの予定で、これらの結果はあなたと一緒に見直され、次のステップが議論されます。
テストで睡眠時無呼吸が示される場合は、持続的気道陽圧療法（CPAP）の使用、口腔装置、減量、位置療法、手術、および場合によってはその他の治療法などの治療オプションが見直されます。
家庭の睡眠検査は、その状態を持っている疑いが強く、禁忌やその他の睡眠障害の疑いがない人の睡眠時無呼吸を特定するための魅力的なオプションです。家庭での睡眠の研究に関心があり、治療を追求する場合は、総合的な評価、検査のガイダンス、治療プロセスのサポートを提供できる、理事会認定の睡眠専門医に相談することから始めます。
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