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腸管偽閉塞症は、身体的な閉塞なしに腸の閉塞の症状(腸)がある状態です。
原因
腸の偽閉塞症では、腸は、消化管を介して食物、便、および空気を収縮させて押すことができません。この障害は、ほとんどの場合、小腸に影響を及ぼしますが、大腸でも発生する可能性があります。
この症状は突然始まることもあれば、慢性的または長期的な問題であることもあります。それは子供や高齢者に最も一般的です。問題の原因は不明です。
危険因子は次のとおりです。
- 脳性麻痺または他の脳もしくは神経系障害。
- 慢性腎臓、肺、または心臓病。
- 長期間ベッドで寝る(寝たきり)。
- 腸の動きを遅くする薬を服用する。これらは麻薬(痛み)薬やあなたが尿が漏れるのを防ぐことができないときに使われる薬を含みます。
症状
症状は次のとおりです。
- 腹痛
- 膨満感
- 便秘
- 吐き気と嘔吐
- 腫れた腹部(腹部膨満)
- 減量
試験とテスト
健康診断を受けている間、医療提供者は腹部膨満感を最もよく感じるでしょう。
テストは次のとおりです。
- 腹部レントゲン
- 直腸肛門マノメトリー
- バリウムツバメ、バリウム小腸フォロースルー、またはバリウム浣腸
- 栄養やビタミン欠乏症のための血液検査
- 大腸内視鏡検査
- CTスキャン
- 十二指腸マノメトリー
- 胃排出放射性核種スキャン
- 腸内放射性核種スキャン
処理
以下の治療法が試みられます:
- 大腸内視鏡検査は、大腸から空気を除去するために使用され得る。
- 嘔吐や下痢で失われた水分を補充するために、静脈から水分を補給することができます。
- 鼻から胃の中に配置された経鼻胃(NG)管を含む経鼻胃吸引を使用して、腸から空気を除去することができる。
- ネオスチグミンは、大腸のみに存在する腸の偽閉塞症(オギルビー症候群)を治療するために使用され得る。
- 特別な食事はしばしば効かない。ただし、ビタミンB 12や他のビタミン補給剤は、ビタミン欠乏症の人に使用する必要があります。
- 問題の原因となっている可能性のある薬(麻薬など)を中止すると効果的です。
重症例では、手術が必要になることがあります。
見通し(予後)
急性偽閉塞症のほとんどの症例は、治療によって数日で良くなります。慢性疾患では、症状が再発して何年にもわたって悪化することがあります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 下痢
- 腸の破裂(穿孔)
- ビタミン欠乏症
- 減量
医療専門家に連絡する場合
あなたが消えない腹痛やこの疾患の他の症状を抱えている場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
原発性腸偽閉塞。急性結腸イレウス。結腸偽閉塞。特発性腸偽閉塞。オギルビー症候群。慢性腸管偽閉塞症。麻痺性イレウス - 疑似閉塞
画像
消化器系器官
参考文献
Andrews JM、Brierley SM、Blackshaw LA。小腸の運動機能と感覚機能および機能障害で:Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第99章
Camilleri M.胃腸運動障害。で:Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第136章
Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。結腸と直腸。で:タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2017年:第51章
レビュー日4/7/2018
更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム