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変形性関節症（OA）は最も一般的な関節疾患です。それは経年劣化や関節の磨耗によるものです。
原因
軟骨は、関節であなたの骨を和らげるしっかりとしたゴム状の組織です。それは骨が互いに滑ることを可能にします。軟骨が壊れて磨耗すると、骨同士が擦れます。これはしばしばOAの痛み、腫れ、そして硬直を引き起こします。
ＯＡが悪化するにつれて、骨棘または余分な骨が関節の周囲に形成され得る。関節周囲の靭帯や筋肉が弱く硬くなることがあります。
55歳より前では、OAは男性と女性で等しく起こります。 55歳以降、女性でより一般的になります。
他の要因もOAにつながる可能性があります。
- OAは家族で走る傾向があります。
- 太りすぎであると、股関節、膝、足首、および足の関節のOAのリスクが高まります。これは、余分な重さがより多くの消耗を引き起こすからです。
- 骨折や他の関節損傷は、人生の後半でOAにつながる可能性があります。これには、関節の軟骨や靭帯の損傷が含まれます。
- 1日1時間以上ひざまずいたりしゃがんだりすることを含む仕事、あるいは階段を上ること、階段を上ること、歩くことを伴う仕事は、OAのリスクを高めます。
- 関節への直接の影響（フットボール）、ねじれ（バスケットボールまたはサッカー）、または投げを伴うスポーツをすることも、OAのリスクを高めます。
OAにつながる可能性のある病状には以下のものがあります。
- 血友病のような関節の出血を引き起こす出血障害
- 関節付近の血液供給を妨げ、骨の死を招く疾患（無血管性壊死）
- 長期（慢性）痛風、偽痛風、リウマチ様関節炎などの他の種類の関節炎
このビデオを見て：変形性関節症
症状
OAの症状は中年によく見られます。ほとんどの人は70歳までにいくつかの症状を抱えています。
関節の痛みやこわばりが最も一般的な症状です。痛みはしばしば悪化します。
- 運動後
- 関節に体重や圧力をかけたとき
OAを使用すると、関節が硬くなり、時間の経過とともに動きにくくなることがあります。ジョイントを動かすと、擦れ、格子、またはパチパチという音がすることがあります。
「朝のこわばり」とは、朝起きたときに感じる痛みとこわばりのことです。 OAによる剛性はしばしば30分以内続きます。関節に炎症があると、30分以上かかることがあります。それはしばしば活動後に改善し、関節が「ウォームアップ」できるようにします。
日中は、活動的なときに痛みが悪化し、休んでいるときに気分がよくなることがあります。 OAが悪化するにつれて、安静時でも痛みを感じることがあります。そしてそれは夜あなたを目覚めさせるかもしれません。
レントゲン写真がOAの変化を示していても、症状がない人もいます。
試験とテスト
医療提供者があなたを診察し、あなたの症状について尋ねます。試験は示すかもしれません：
- クレピテーションと呼ばれる、パチパチという音（格子状の音）を引き起こす関節の動き
- 関節の腫れ（関節周囲の骨が通常より大きくなることがあります）
- 限られた可動域
- 関節を圧迫したときの圧痛
- 通常の動きはしばしば痛みを伴う
血液検査はOAの診断には役立ちません。
X線はおそらく示すでしょう：
- 関節スペースの喪失
- 骨の端の摩耗
- 骨棘
処理
OAは治癒できません。時間が経つにつれて悪化する可能性があります。ただし、あなたのOA症状は管理することができます。
あなたは手術を受けることができますが、他の治療法はあなたの痛みを改善し、あなたの人生をずっと良くすることができます。これらの治療法は関節炎を治癒させることはできませんが、それらはしばしば手術を遅らせることができます。
薬
アセトアミノフェン（Tylenol）や非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）などの市販薬（OTC）の鎮痛剤は、OAの症状を緩和するのに役立ちます。あなたは処方箋なしでこれらの薬を買うことができます。
1日に3グラム（3,000 mg）を超えるアセトアミノフェンを服用しないことをお勧めします。肝疾患がある場合は、アセトアミノフェンを服用する前に販売店に相談してください。 OTC NSAIDにはアスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンが含まれます。処方箋によって他のいくつかのNSAIDが利用可能です。 NSAIDを定期的に服用する前に、プロバイダと相談してください。
デュロキセチン（シンバルタ）は、OAに関連する長期（慢性）疼痛の治療にも役立つことができる処方抗うつ薬です。
あなたが使用するかもしれない補足は下記のものを含んでいます：
- グルコサミンやコンドロイチン硫酸などの丸薬
- 痛みを和らげるカプサイシンスキンクリーム
ライフスタイルの変更
活動的でいて運動をすることは、関節と全体の動きを維持することができます。あなたの医療提供者に運動ルーチンを勧めるように頼んでください。水泳などの水の運動は役に立ちます。
その他のライフスタイルのヒントは次のとおりです。
- 関節に熱と冷を加える
- 健康食品を食べる
- 十分な休息をとる
- あなたが太りすぎであれば体重を減らす
- 関節を怪我から守る
OAによる痛みがひどくなると、活動に遅れずについていくのが難しくなったり、痛みを伴うことがあります。家の周りを変えることは、痛みを和らげるために関節からストレスを取り除くのに役立ちます。あなたの仕事が特定の関節にストレスを引き起こしているならば、あなたはあなたの仕事域を調整するか、仕事の仕事を変える必要があるかもしれません。
理学療法
理学療法はあなたのバランスと同様に筋肉強さそして堅い接合箇所の動きを改善するのを助けることができます。治療を受けても6〜8週間経っても気分が悪くならない場合は、おそらくまったく効果がないでしょう。
マッサージ療法は短期的な痛みの軽減をもたらすかもしれません。敏感な関節の治療に経験のある資格のあるマッサージセラピストと一緒に仕事をするようにしてください。
ブレース
副木やブレースは、弱い関節をサポートするのに役立つかもしれません。関節の動きを制限または妨げるタイプもあります。他の人は関節の一部から圧力を移すかもしれません。主治医または療法士が推奨する場合にのみ装具を使用してください。間違った方法でブレースを使用すると、関節の損傷、こわばり、および痛みを引き起こす可能性があります。
代替治療
鍼治療は伝統的な中国の治療法です。鍼治療の針が体の特定の箇所を刺激すると、痛みをブロックする化学物質が放出されると考えられています。鍼治療は、OAのための短期的な痛みの軽減をもたらすかもしれません。
ヨガと太極拳はまた、OAからの痛みを治療する上でいくつかの利点を示しています。
Ｓ−アデノシルメチオニン（ＳＡＭｅ、「サミー」と発音される）は、人体内の天然化学物質の人工的な形である。関節の炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。
手術
OAの重症例は、損傷した関節を置換または修復するために手術を必要とするかもしれません。オプションは次のとおりです。
- 引き裂かれ損傷を受けた軟骨を整えるための関節鏡手術
- 骨や関節へのストレスを軽減するために骨のアライメントを変更する（骨切り術）
- 骨の外科的固定術、多くの場合脊椎（関節固定術）
- 損傷した関節の人工関節による全体的または部分的な置換（膝関節置換術、股関節置換術、肩関節置換術、足首関節置換術、および肘関節置換術）
サポートグループ
関節炎を専門とする組織は、OAに関するより多くの情報を得るための良い情報源です。
見通し（予後）
あなたの動きは時間とともに制限されるようになるかもしれません。個人衛生、家事、料理などの日常的な活動を行うことは、困難になる可能性があります。治療は通常機能を改善します。
医療専門家に連絡する場合
OAの症状が悪化している場合は、プロバイダに連絡してください。
防止
仕事中や活動中に痛みを伴う関節を使いすぎないようにしてください。通常の体重を維持します。関節、特に体重のかかる関節（膝、腰、または足首）の周りの筋肉を強く保ちます。
代替名
肥大性変形性関節症変形性関節症変性関節疾患。 DJD; OA;関節炎 - 変形性関節症
患者の指示
- ACL再建 - 退院
- 足首関節置換術 - 退院
- 肘置換 - 退院
- 股関節や膝関節の置換え - あと - あなたの医者に何を聞くべきか
- 股関節や膝関節の置換え - 以前に - あなたの医者に頼むべきこと
- 股関節置換術 - 退院
- 肩の交換 - 退院
- 肩の手術 - 退院
- 脊椎手術 - 退院
- 交換手術後の肩の使用
- 手術後に肩を使う
画像
変形性関節症
変形性関節症
参考文献
ブロックJA、Scanzello C.変形性関節症。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第262章
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レビュー日5/12/2018
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム