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ナルコレプシーは、極端な眠気と日中の睡眠攻撃を引き起こす神経系の問題です。
原因
専門家は、ナルコレプシーの正確な原因について確信が持てません。複数の原因が考えられます。
ナルコレプシーを患っている人の多くは低レベルのヒポクレチン（オレキシンとしても知られています）を持っています。これはあなたが起きているのを助けるのを助ける脳内で作られた化学物質です。ナルコレプシーを患っている人の中には、この化学物質を作る細胞の数が少ないものがあります。これは自己免疫反応による可能性があります。自己免疫反応は、体の免疫系が誤って健康な組織を攻撃することです。
ナルコレプシーは家族で走ることができます。研究者らは、ナルコレプシーに関連する特定の遺伝子を発見しました。
症状
ナルコレプシーの症状は通常、15歳から30歳の間に最初に起こります。下記は最も一般的な症状です。
極度の日中の眠り
- あなたは、睡眠の強い衝動を感じるかもしれません、しばしば睡眠期間が続きます。いつ眠りに落ちるかをコントロールすることはできません。これは睡眠攻撃と呼ばれます。
- これらの期間は数秒から数分続くことがあります。
- 彼らは食事の後、誰かに話している間、または他の状況の間に起こるかもしれません。
- ほとんどの場合、あなたはリフレッシュした気分で目覚めます。
- 運転中または眠りに落ちるのが危険な場合がある他の活動を行っている間に攻撃が発生する可能性があります。
カタプレキシー
- これらの攻撃の間、あなたはあなたの筋肉をコントロールすることができず、動くこともできません。笑いや怒りなどの強い感情は、強姦を引き起こす可能性があります。
- 攻撃はしばしば30秒から2分続きます。あなたは攻撃中も気づいています。
- 攻撃の間、あなたの頭は前方に倒れ、あなたの顎は落ち、そしてあなたの膝は座屈するかもしれません。
- ひどい場合には、転倒して数分間麻痺を起こすことがあります。
ハルシネーション
- 眠っているときや目覚めたときに、そこにはないものが見えたり聞こえたりします。
- 幻覚の間、あなたは恐れているか攻撃を受けているかもしれません。
睡眠麻痺
- これは、眠りに落ちるときや最初に起きたときに体を動かすことができないときです。
- 最長15分かかることがあります。
ナルコレプシーの人のほとんどは、昼間の眠気と激痛を覚えています。誰もがこれらの症状をすべて持っているわけではありません。驚いたことに、非常に疲れているにもかかわらず、ナルコレプシーを持つ多くの人々は夜よく眠れません。
ナルコレプシーには主に2つの種類があります。
- 1型は、過度の昼間の眠気、激痛、および低レベルのヒポクレチンを含むことを含みます。
- 2型は過度の昼間の眠気を伴うが、片麻痺は起こらず、正常レベルのヒポクレチンを伴う。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は身体検査をして、あなたの症状について尋ねます。
同様の症状を引き起こす可能性がある他の症状を除外するために血液検査を受けることがあります。これらが含まれます：
- 不眠症やその他の睡眠障害
- 落ち着きのない足症候群
- 発作
- 睡眠時無呼吸
- その他の内科的疾患、精神疾患、または神経系疾患
次のような他のテストもあります。
- 心電図（心臓の電気的活動を測定します）
- EEG（あなたの脳の電気的活動を測定します）
- 睡眠調査（睡眠ポリグラフ）
- 多睡眠潜伏期テスト（MSLT）。これは、日中の昼寝中に眠りにつくのにどれくらい時間がかかるかを確認するためのテストです。ナルコレプシーのある人は、症状のない人よりはるかに早く眠りに落ちます。
- ナルコレプシー遺伝子を探すための遺伝子検査
処理
ナルコレプシーの治療法はありません。しかし、治療は症状を抑えるのに役立ちます。
ライフスタイルの変更
特定の変更は、夜間の睡眠を改善し、昼間の眠気を和らげるのに役立ちます。
- 毎日就寝して同じ時間に起きます。
- 寝室を暗くして快適な温度に保ってください。ベッドと枕が快適であることを確認してください。
- 就寝時間の数時間前にカフェイン、アルコール、および重い食事を避けてください。
- たばこを吸わないでください。
- 寝る前に温かいお風呂に入ったり本を読んだりするなど、リラックスした何かをしてください。
- 毎日定期的に運動をしましょう。夜に眠るのに役立ちます。就寝前の数時間は必ず運動を計画してください。
これらの助言はあなたが職場でそして社会的状況においてよりよくするのを助けることができます。
- あなたが通常疲れを感じる日中に昼寝を計画してください。これにより、昼間の眠気を抑制し、予定外の睡眠攻撃の回数を減らすことができます。
- あなたの状態について、先生、上司、そして友人に話しましょう。ナルコレプシーに関する資料をWebから印刷して読むことができます。
- 必要に応じて、状況に対処できるようにカウンセリングを受けましょう。ナルコレプシーを持つことはストレスがたまることがあります。
ナルコレプシーを患っている場合は、運転制限がある可能性があります。制限は州によって異なります。
薬
- 覚せい剤は、日中の目覚めを防ぐのに役立ちます。
- 抗うつ薬は、片麻痺、睡眠麻痺、および幻覚の症状を軽減するのに役立ちます。
- オキシ酸ナトリウム（キシレム）は、カタプレキシーの抑制に効果的です。昼間の眠気の抑制にも役立ちます。
これらの薬は副作用があるかもしれません。あなたの医療提供者と協力してあなたに合った治療計画を見つけてください。
見通し（予後）
ナルコレプシーは生涯にわたる状態です。
運転中、機械の操作中、または同様の活動を行っている間にエピソードが発生すると危険な場合があります。
ナルコレプシーは通常治療でコントロールできます。他の基礎的な睡眠障害を治療すると、ナルコレプシーの症状が改善されることがあります。
考えられる合併症
ナルコレプシーは以下のような原因になります：
- 職場で機能しているトラブル
- 社会的状況にあるトラブル
- 活動中に攻撃が発生した場合の怪我や事故
- 障害を治療するために使用される薬の副作用
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- ナルコレプシーの症状があります
- ナルコレプシーは治療に反応しない
- あなたは新しい症状を発症する
防止
ナルコレプシーを防ぐことはできません。処置は攻撃の数を減らすかもしれません。あなたがナルコレプシーの発作を起こしやすい場合は、症状を引き起こすような状況は避けてください。
代替名
昼間の睡眠障害カタプレキシー
画像
若年者と高齢者の睡眠パターン
参考文献
Chokroverty S、Avidan AY。睡眠とその障害で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第102章
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レビュー日8/7/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム