多発性硬化症（MS）

コンテンツ

• 概要概要
• 多発性硬化症の原因は何ですか？
• 多発性硬化症の症状は何ですか？
• 多発性硬化症はどのように診断されますか？
• 多発性硬化症はどのように治療されますか？
• 多発性硬化症の合併症は何ですか？
• 多発性硬化症と一緒に暮らす
• キーポイント

概要概要

多発性硬化症（MS）は、中枢神経系の長期にわたる（慢性）疾患です。自己免疫疾患、つまり体が誤って自分自身を攻撃する状態であると考えられています。 MSは、人々にさまざまな影響を与える予測不可能な病気です。 MSの人の中には、軽度の症状しかない人もいます。他の人は、脳と体の他の部分との間のコミュニケーションが途絶えると、はっきりと見たり、書いたり、話したり、歩いたりする能力を失うかもしれません。

ミエリンは、神経線維を取り囲み保護する脂肪組織です。 MSでは、ミエリンは多くの領域で破壊されています。このミエリンの喪失は、硬化症と呼ばれる瘢痕組織を形成します。これらの領域は、プラークまたは病変とも呼ばれます。このように神経が損傷すると、脳との間で電気インパルスを伝達できなくなります。

多発性硬化症の原因は何ですか？

MSには、次のような多くの原因が考えられます。

• 自己免疫疾患

• ウイルスなどの感染性病原体

• 環境要因

• 遺伝的要因

多発性硬化症の症状は何ですか？

MSの症状はしばしば予測不可能です。それらは、軽度または重度、短期または長期にわたる可能性があります。それらは、影響を受ける神経系の領域に応じて、さまざまな組み合わせで現れる可能性があります。以下は、MSの最も一般的な症状です。しかし、人それぞれに異なる症状があるかもしれません。

MSの最初の症状

多くの場合、MSの最初の症状は次のとおりです。

• ぼやけたまたは複視

• 赤緑の色の歪み

• 視神経の腫れによる痛みと視力低下（視神経炎）

• 歩行障害

• しびれ、チクチクする、ピンや針などの異常な感覚や痛み（知覚異常）

  
  

多発性硬化症の他の症状

• 腕と脚の筋力低下

• 調整のトラブル。歩いたり立ったりするのに問題があるかもしれません。また、部分的または完全に麻痺している可能性があります。

• 痙性。筋肉の不随意な緊張の増加は、こわばりやけいれんを引き起こします。

• 倦怠感。これは身体活動によって引き起こされる可能性がありますが、休息することで緩和する可能性があります。あなたは消えない絶え間ない倦怠感を持っているかもしれません。

• 感覚の喪失

• 発話の問題

• 身震い

• めまい

• 難聴

• 腸と膀胱の問題

• うつ病。

• 性機能の変化

多発性硬化症の全患者の約50％は、この病気に関連する思考（認知）の問題を抱えています。これらの問題の影響は軽度である可能性があります。あなたのヘルスケアプロバイダーは、多くのテストの後にのみそれらを見つけるかもしれません。問題は次のとおりです。

• フォーカシング（集中）

  
  

• 注意

• 記憶

• 判断力の低下

MSの症状は、以下に説明するように、一次、二次、または三次としてグループ化されます。

MSの症状は、他の健康状態や問題のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。

多発性硬化症はどのように診断されますか？

多発性硬化症を診断するために利用できる特定のテストはありません。しかし、医療提供者は、他の原因や病気を除外するための注意深いプロセスに従うことによって診断を下すことができます。 MSの診断を行うには、次の2つのことが当てはまる必要があります。

1. 少なくとも1か月間隔で2回の攻撃があったに違いありません。攻撃とは、MSの症状が突然現れたときです。または、MSの症状が少なくとも24時間悪化した場合。

2. 中枢神経系のミエリンに複数の損傷領域がある必要があります。ミエリンは神経線維を取り囲み保護する鞘です。この損傷は、複数の時点で発生したものであり、他の病気によって引き起こされたものではないはずです。

一般に、コントラストを付けて実行された脳のMRIスキャンで見られる脳組織の変化の特定のパターンを伴う単一の攻撃は、MSを持っていることを意味する可能性があります。

MS評価には、完全な健康歴と神経学的検査が含まれます。これも：

• 精神機能

• 感情的な機能

• 言語機能

• 動きと調整

• ビジョン

• 残高

• 五感の機能

多発性硬化症について人を評価するとき、以下が使用されるかもしれません：

• MRI。 大きな磁石、音波、コンピューターを組み合わせて、体内の臓器や構造物の詳細な画像を作成する診断テスト。 MSによって引き起こされたプラークや瘢痕を見つけることができます。

• 誘発電位。 これらのテストは、視覚、聴覚、感覚の刺激に対する脳の電気的反応を記録します。これらのテストは、脳のさまざまな部分でメッセージの速度が低下しているかどうかを示します。

• 脳脊髄液分析。 これは、脊椎穿刺または腰椎穿刺とも呼ばれます。脊柱から採取した水分を調べて、評価や診断を行います。このテストでは、MSで見られる細胞および化学的異常をチェックします。

• 血液検査。 これらは、さまざまな神経学的症状の他の原因を除外するために行われます。

MSの評価と診断には、他の考えられる障害を除外するためのさまざまなツールが必要です。また、陽性の場合は診断を確認する一連のラボテストも必要です。

多発性硬化症はどのように治療されますか？

あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたに最適な治療計画を見つけ出します。

• あなたの年齢、全体的な健康状態、および過去の健康状態

• あなたはどれほど病気ですか

• 特定の薬、治療法、または治療法をどれだけうまく処理できるか

• あなたの状態が続くと予想される期間

• あなたの意見や好み

MSの治療法はまだありません。しかし、あなたは病気の経過を変え、再燃を治療し、症状を管理し、そしてあなたの機能と可動性を改善するのを助けるために何かをすることができます。

MSで見られる状態の治療には、次のものが含まれます。

• 薬（どの薬があなたの選択肢になるかについては、プロバイダーに相談してください）

• 杖、ブレース、歩行器などの機器

• リハビリ活動

リハビリテーションは、症状とその重症度によって異なります。 MSリハビリテーションはあなたを助けるかもしれません：

• 日常生活に欠かせない機能を取り戻す

• できるだけ自立する

• あなたの家族を巻き込む

• あなたのケアに関連する正しい決定をする

• 動き回るのを簡単にすることができる杖、ブレース、または歩行器などの機器について学ぶ

• 筋力、持久力、コントロールを構築する運動プログラムを設定します

• 運動技能を取り戻す

• 顔と舌の筋肉の衰弱や協調性の欠如がある場合は、より簡単に話します

• 腸または膀胱の失禁を管理する

• 思考スキルを再学習する

• あなたを安全に保つためにあなたの家がセットアップされる方法を変えてください、しかしあなたができるだけ簡単に動き回ることを可能にしてください

多発性硬化症の合併症は何ですか？

MSの合併症は軽度から重度までさまざまです。倦怠感から歩行不能までさまざまです。その他の問題には、視力低下、バランス、腸または膀胱の制御が含まれます。うつ病は、慢性的な状態での生活の難しさから生じる可能性があります。

多発性硬化症と一緒に暮らす

指示通りに薬を服用することが重要です。あなたは臨床試験に参加することによって助けを得るかもしれません。杖や歩行者などの機器を使用すると、歩行が困難になるため、移動に役立ちます。リハビリテーション活動は、機能を維持または回復するのにも役立ちます。家の設置方法を変えることで、自立を保つことができます。必要なものについて家族や医療提供者に相談してください。

キーポイント

• 多発性硬化症（MS）は、中枢神経系の慢性疾患です。

• MSは予測できません。一部の人々は軽度の影響しか受けないかもしれません。他の人は、はっきりと見たり、書いたり、話したり、歩いたりする能力を失うかもしれません。

• 初期の症状には、視力の問題、歩行困難、うずき感などがあります。

• MSは人々に異なった影響を及ぼします。しかし、一般的な問題は、動きと思考の問題、および腸と膀胱の失禁です。

• 薬とリハビリテーションは、機能を維持または回復するのに役立ちます。

基本

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ウェルネスと予防

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