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アトピー性皮膚炎は、鱗状やかゆみを伴う発疹を伴う長期（慢性）の皮膚疾患です。それは湿疹の一種です。
湿疹の他の形態は次のとおりです。
- 接触性皮膚炎
- 異汗性湿疹
- 湿疹
- 脂漏性皮膚炎
原因
アトピー性皮膚炎は皮膚の皮膚反応によるものです。この反応は、かゆみ、腫れ、発赤を続けます。アトピー性皮膚炎の人は、皮膚の水分に対するバリアを維持する特定のタンパク質が欠けているため、より敏感になる可能性があります。
アトピー性皮膚炎は乳児で最も一般的です。それは2〜6ヶ月という早さで始まるかもしれません。多くの人々は早い大人までにそれを育てます。
アトピー性皮膚炎の人はしばしば喘息または季節性アレルギーを持っています。喘息、花粉症、湿疹などのアレルギーの家族歴があることがよくあります。アトピー性皮膚炎の人は、アレルギー性皮膚検査で陽性と判定されることがよくあります。しかし、アトピー性皮膚炎はアレルギーによって引き起こされるわけではありません。
以下はアトピー性皮膚炎の症状を悪化させる可能性があります：
- 花粉、かび、ダニ、動物に対するアレルギー
- 冬の寒さと乾燥した空気
- 風邪やインフルエンザ
- 刺激剤および化学物質との接触
- ウールなどの粗い材料との接触
- 乾燥肌
- 感情的ストレス
- 頻繁な入浴やシャワーを浴びたり、頻繁に泳いだりして肌を乾燥させる
- 暑すぎたり寒すぎたり、急激な温度変化
- スキンローションや石鹸に添加されている香水や染料
症状
肌の変化は次のとおりです。
- にじみや地殻の水疱
- 体のいたるところ、または腕の後ろや太ももの前の肌が荒れている部分
- 耳の分泌物または出血
- 傷から肌の生の領域
- 通常の肌の色調より多かれ少なかれ色などの肌の色の変化
- 水疱の周りの皮膚の発赤または炎症
- 長期にわたる刺激や引っ掻き傷の後に発生する可能性がある、厚くなった、または革のような部分
発疹の種類と場所は、人の年齢によって異なります。
- 2歳未満の子供では、発疹は顔、頭皮、手、および足から始まることがあります。発疹はかゆみがちで、しみだし水疱になります。
- 年長の子供や大人では、発疹は膝や肘の内側によく見られます。首、手、足にも現れます。
- 成人では、発疹は手、まぶた、または性器に限定されることがあります。
- 発疹の間、発疹は体のどこにでも起こる可能性があります。
激しいかゆみは一般的です。かゆみは発疹が現れる前でも開始することがあります。アトピー性皮膚炎は、かゆみが始まり、その後かゆみの結果として皮膚のかぶれが続くため、「かゆみを伴うかゆみ」と呼ばれることがよくあります。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者はあなたの肌を見て、そして身体検査をします。診断を確定したり、かゆみのある乾燥肌の他の原因を除外するために、皮膚生検が必要になる場合があります。
診断は以下に基づいています。
- 肌の見え方
- あなたの個人的なそして家族の歴史
アレルギー性皮膚検査は、以下のような人に役立ちます。
- 治療が難しいアトピー性皮膚炎
- その他のアレルギー症状
- 特定の化学物質にさらされた後に体の特定の領域にのみ発生する皮膚の発疹
あなたの提供者は皮膚の感染症のために文化を注文するかもしれません。あなたがアトピー性皮膚炎を持っているならば、あなたは簡単に感染症にかかるかもしれません。
処理
自宅でのスキンケア
毎日のスキンケアは薬の必要性を減らすかもしれません。
発疹や肌を傷つけないようにするには
- あなたの提供者が処方する保湿剤、局所ステロイドクリーム、または他の薬を使用してください。
- ひどいかゆみを軽減するために経口で抗ヒスタミン薬を服用してください。
- 爪を短く切ってください。夜間の引っ掻きが問題になる場合は、睡眠中に軽い手袋を着用してください。
軟膏（ワセリンなど）、クリーム、またはローションを1日2〜3回使用して、肌をしっとり保ちます。アルコール、香り、染料、その他の化学物質を含まないスキンケア製品を選びましょう。家庭の空気を湿らせておく加湿器も役立ちます。
以下のような症状を悪化させるものは避けてください。
- 卵など、非常に幼い子供にアレルギー反応を起こす可能性のある食品（必ず、最初にプロバイダーに相談してください）
- ウールやラノリンなどの刺激物
- 強力な石鹸または洗剤、ならびに化学薬品および溶剤
- 発汗の原因となる可能性がある急激な体温やストレスの変化
- アレルギー症状を引き起こす引き金
洗濯や入浴時：
- できるだけ短い時間、肌を水にさらしてください。短くて冷たい風呂は長くて熱い風呂よりも優れています。
- 通常の石鹸の代わりに、優しいボディウォッシュとクレンザーを使用してください。
- 肌を強くこすったり、長すぎたりしないでください。
- それがまだ入浴後湿っている間あなたの肌に潤滑クリーム、ローション、または軟膏を適用します。これはあなたの肌の水分を閉じ込めるのに役立ちます。
薬
現時点では、アレルギーショットはアトピー性皮膚炎の治療には使用されていません。
抗ヒスタミン薬を口から摂取すると、かゆみやアレルギーを抑えることができます。あなたはしばしば処方箋なしでこれらの薬を買うことができます。
アトピー性皮膚炎は通常、皮膚や頭皮に直接貼られた薬で治療されます。これらは局所薬と呼ばれます：
- あなたはおそらく最初に軽度のコルチゾン（ステロイド）クリームまたは軟膏を処方されるでしょう。これでうまくいかない場合は、もっと強力な薬が必要になるかもしれません。
- 局所免疫調節薬（TIM）と呼ばれる薬は、2歳以上の人に処方されることがあります。これらの薬を使用した場合に発生する可能性のある癌のリスクに対する懸念について、医療提供者に問い合わせてください。
- コールタールやアントラリンを含むクリームや軟膏は、厚い部分に使用することができます。
- セラミドを含有するバリアリペアクリームを使用することができる。
局所用コルチコステロイドによるウェットラップ治療は、病状の管理に役立つ可能性があります。しかし、それは感染症につながる可能性があります。
使用できるその他の治療法は次のとおりです。
- あなたの肌が感染している場合は抗生物質クリームまたはピル
- 免疫系を抑制する薬
- 光線療法、あなたの肌が慎重に紫外線（UV）光にさらされる治療法
- 全身用ステロイド（口腔内または静脈内投与）の短期使用
見通し（予後）
アトピー性皮膚炎は長期間続きます。あなたはそれを治療することによって、刺激物を避けることによって、そしてあなたの肌をよく保湿することによってそれを制御することができます。
子供では、5〜6歳頃になると症状が消え始めますが、再燃が頻繁に起こります。成人では、この問題は一般的に長期または再発状態です。
アトピー性皮膚炎は、次のような場合には管理が困難です。
- 幼い頃から始まる
- 大量の体を巻き込みます
- アレルギーや喘息と一緒に起こります
- 湿疹の家族歴がある人に発生します
考えられる合併症
アトピー性皮膚炎の合併症は次のとおりです。
- 細菌、真菌、またはウイルスによる皮膚の感染
- 永久的な傷
- 湿疹を抑制するための医薬品の長期使用による副作用
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- アトピー性皮膚炎は在宅ケアでは良くならない
- 症状が悪化するか治療が効かない
- あなたは感染の徴候を持っています（熱、発赤、痛みなど）
防止
生後4ヶ月まで母乳育児をされている子供は、アトピー性皮膚炎にかかる可能性が低いかもしれません。
子供が母乳で育てられていない場合、加工牛乳タンパク質を含む配合（部分加水分解配合と呼ばれる）を使用すると、アトピー性皮膚炎を発症する可能性を減らすことができます。
代替名
乳児湿疹。アトピー性皮膚炎湿疹
画像
角化症ピラリス - クローズアップ
アトピー性皮膚炎
足首のアトピー
乳児のアトピー性皮膚炎
湿疹、アトピー性 - クローズアップ
アトピー性皮膚炎、若い女の子の顔
頬に角化症のピラリス
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎の過直線性
参考文献
Admani S、Eichenfield LF。アトピー性皮膚炎で：Lebwohl MG、Heymann WR、Berth-Jones J、Coulson I、編。 皮膚疾患の治療：包括的な治療戦略。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第17章
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Eichenfield LF、Boguniewica M、Simpson ELら。アトピー性皮膚炎管理ガイドラインをプライマリケア提供者のための実践に翻訳する。 小児科。 2015; 136（3）：554-565。 PMID：26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216。
レビュー日2016/10/24
更新者：David L. Swanson医学博士、皮膚科副学長、皮膚科助教授、メイヨー医科大学、アリゾナ州スコッツデール。 David Zieve、MD、MHA、Isla Ogilvie、PhD、およびA.D.A.Mによるレビューもあります。編集チーム