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野兎病は野生のげっ歯類でよく見られる細菌感染症です。細菌は感染した動物の組織と接触することで人間に伝染します。細菌はダニ、噛むハエ、および蚊によっても渡ることができます。
原因
野兎病は細菌によって引き起こされます Francisella tularensis
人間はこの病気にかかる可能性があります。
- 感染したダニ、あぶない、または蚊からの咬傷
- 感染した汚れや植物材料の呼吸
- 感染した動物またはその死体（ほとんどの場合、ウサギ、ムスクラット、ビーバー、またはリス）との直接の接触。
- 感染した肉を食べる（まれ）
この障害は最も一般的には北米、ヨーロッパの一部およびアジアで発生します。米国では、この病気はミズーリ州、サウスダコタ州、オクラホマ州、アーカンソー州でより頻繁に見られます。発生は米国で発生する可能性がありますが、それらはまれです。
感染した汚れや植物材料を吸い込んだ後に肺炎を発症する人もいます。この感染は、細菌がウサギ、アライグマ、スカンクに存在するMartha's Vineyard（マサチューセッツ州）で起こることが知られています。
症状
暴露後3〜5日で症状が現れます。病気は通常突然始まります。症状が現れてから数週間続くことがあります。
症状が含まれます：
- 発熱、悪寒、発汗
- 眼の炎症（結膜炎、感染症が目に始まった場合）
- 頭痛
- 関節のこわばり、筋肉痛
- 皮膚の赤い斑点、痛み（潰瘍）になるまで成長
- 息切れ
- 減量
試験とテスト
状態のテストは次のとおりです。
- 細菌のための血液培養
- 感染症に対する身体の免疫反応（抗体）を測定する血液検査（野兎病の血清学）
- 胸部X線
- 潰瘍からのサンプルのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）テスト
処理
治療の目的は、抗生物質による感染症を治療することです。
抗生物質ストレプトマイシンとテトラサイクリンはこの感染症の治療に一般的に使用されています。別の抗生物質、ゲンタマイシンはストレプトマイシンの代替として試みられました。ゲンタマイシンは非常に効果があるようですが、これはまれな病気であるため、少数の人々でしか研究されていません。抗生物質テトラサイクリンとクロラムフェニコールは単独で使用することができますが、通常は最初の選択ではありません。
見通し（予後）
野兎病は未治療の症例の約5％、そして治療を受けた症例の1％未満で致命的です。
考えられる合併症
野兎病はこれらの合併症を引き起こすかもしれません：
- 骨感染症（骨髄炎）
- 心臓の周りの嚢の感染症（心膜炎）
- 脳と脊髄を覆う膜の感染（髄膜炎）
- 肺炎
医療専門家に連絡する場合
げっ歯類の咬傷、ダニの咬傷、または野生動物の肉への曝露後に症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
予防策には、野生動物の皮を剥いたりドレッシングをするときに手袋を着用すること、および病気や死亡した動物から遠ざけることが含まれます。
代替名
鹿熱。ウサギの発熱Pahvant Valleyペスト。大原病やとびょ（日本）。発疹熱
画像
鹿ダニ
ティック
皮膚に埋め込まれたダニ
抗体
バクテリア
参考文献
ペンRL。 Francisella tularensis （野兎病）。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第229章
シャフナーW.ツラレミア他 フランシセラ 感染症で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第311章。
レビュー日2/17/2017
更新者：Jatin M. Vyas、MD、PhD、ハーバード大学医学部医学准教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、Isla Ogilvie、PhD、およびA.D.A.Mによるレビューもあります。編集チーム