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神経根症とは何ですか？
脊椎は椎骨と呼ばれる多くの骨でできており、脊髄はこれらの骨の中心にある運河を通り抜けています。神経根はコードから分かれて、椎骨の間を体のさまざまな領域に移動します。これらの神経根が挟まれたり損傷したりすると、結果として生じる症状は神経根症と呼ばれます。
神経根症の種類
神経根症は、脊椎のどこで発生するかによって、さまざまな症状とさまざまな名前を持つ可能性があります。
腰部神経根症
腰部に神経根症が発生した場合、坐骨神経を構成する神経根が関与することが多いため、坐骨神経痛とも呼ばれる腰部神経根症として知られています。腰は神経根症によって最も頻繁に影響を受ける領域です。
神経根症の予防
神経根症を常に予防できるとは限りませんが、体を健康に保ち、健康的な体重を維持することで、神経根症のリスクを減らすことができます。怪我を防ぐためには、座ったり、スポーツをしたり、重いものを運動したり持ち上げたりするときに、姿勢を整えるためのベストプラクティスを使用することも重要です。
頸部神経根症
頸部神経根症は、首（頸椎）の圧迫された神経根を表します。脊椎のこの領域の神経根は主に腕と手の感覚を制御するため、ここで症状が発生する可能性が最も高くなります。
胸部神経根症
胸部神経根症とは、背中の上部である脊椎の胸部にある圧迫された神経根を指します。これは神経根症の最も一般的でない場所です。症状はしばしば皮膚の分布に従い、体の前部に巻き付く痛みやしびれを引き起こす可能性があります。
神経根症の症状
神経根が圧迫されると、炎症を起こします。これにより、次のようないくつかの不快な症状が発生します。
背中、腕、脚、または肩の鋭い痛み。咳やくしゃみのような単純なものでも、特定の活動で悪化する可能性があります。
腕や脚の反射神経の衰弱または喪失
皮膚のしびれ、「ピンと針」、または腕や脚のその他の異常な感覚（知覚異常）
特定の症状は、脊椎のどこに神経根が挟まれているかによって異なります。ただし、症状がまったく発生しないか、症状が定期的に再燃する可能性もあります。
神経根症の原因
神経根症は通常、神経根を取り巻く組織の変化によって引き起こされます。これらの組織には、脊椎の骨、腱、椎間板が含まれます。これらの組織が移動したりサイズが変化したりすると、神経根が脊椎内を移動したり、脊椎から出たりするスペースが狭くなる可能性があります。これらの開口部はフォラミナと呼ばれます。椎間孔の狭窄は椎間孔狭窄症として知られており、これは脊髄に影響を与える脊柱管狭窄症と非常によく似ています。
ほとんどの場合、椎間孔狭窄は、加齢とともに起こる脊椎の段階的な変性によって引き起こされます。しかし、それは脊髄損傷の結果である可能性もあります。
椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアおよび神経根症の一般的な原因の1つは、椎間板ヘルニアの膨らみです。椎間板は、椎骨間のクッションとして機能します。時折、これらの椎間板はずれたり、損傷したりして神経を圧迫します。この問題は腰に発生する可能性が最も高いですが、首にも影響を与える可能性があります。
骨棘
孔の狭窄につながる可能性のある神経根症の別の考えられる原因は、骨棘（余分な骨の成長の領域）です。骨棘は、変形性関節症、外傷、またはその他の変性状態による炎症が原因で脊椎に形成される可能性があります。
その他の原因
脊髄靭帯の肥厚（骨化）はまた、神経根の周りの空間の狭小化とそれに続く神経圧迫につながる可能性があります。神経根症のあまり一般的ではない原因には、脊椎感染症や、神経根を圧迫する可能性のある脊椎のさまざまな癌性および非癌性の成長が含まれます。
神経根症と脊髄症
時々、神経根症は脊髄症、つまり脊髄自体の圧迫を伴うことがあります。椎間板ヘルニアや膨らんだ椎間板は、脊髄や神経根を圧迫することがあります。脊髄が関与している場合、協調運動不全、歩行困難、麻痺などの症状がより深刻になる可能性があります。
神経根症対神経障害
神経根症の症状は末梢神経障害の症状と重なる可能性があり、問題の原因を特定することが困難になります。末梢神経障害は、手首に閉じ込められた神経が関与する手根管症候群などの末梢神経系の損傷です。神経根症は、根元の神経をつまむことであり、手首や手に痛み、脱力感、しびれを引き起こすこともあります。正確な診断については、脊椎の専門家に相談してください。
神経根症の診断
あなたの医者は神経根症を診断するためにいくつかのステップを踏むかもしれません：
体力と反射神経をチェックするために、身体検査と身体検査が使用される場合があります。特定の動きに痛みがある場合、これは医師が影響を受けた神経根を特定するのに役立つ場合があります。
X線、CTスキャン、MRIスキャンなどの画像検査を使用して、問題のある領域の構造をよりよく確認します。
神経伝導検査は、筋電図検査とともに、問題が神経学的であるか筋肉質であるかを特定するのに役立ちます。
神経根症の治療
神経根症の治療は、状態の場所と原因、および他の多くの要因によって異なります。通常、非外科的治療が最初に推奨され、以下が含まれる場合があります。
非ステロイド性抗炎症薬、オピオイド薬、筋弛緩薬など、症状を管理するための薬
問題のある領域への圧力を減らすための減量戦略
筋肉を強化し、さらなる損傷を防ぐための理学療法
炎症を軽減し、痛みを和らげるためのステロイド注射
一部の人々は、手術などのより高度な治療が必要な場合があります。手術は通常、神経根が脊椎から出る空間を広げることによって神経根への圧力を軽減するために使用されます。これには、椎間板および/または椎骨の全部または一部の除去が含まれる場合があります。頸椎椎間孔拡大術は、利用可能な低侵襲脊椎手術オプションの1つです。