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閉塞涙管は、目の表面から鼻に涙を運ぶ経路の部分的または完全な閉塞です。
原因
涙は常にあなたの目の表面を保護するのを助けるために作られています。鼻の近く、目の隅にある非常に小さな開口部（涙点）に流れ込みます。この開口部は鼻涙管の入り口です。この管が塞がれると、涙が溜まり頬にあふれます。これはあなたが泣いていないときでも起こります。
小児では、乳管は出生時に完全に発達しないかもしれません。それは閉じられるか、または薄膜で覆われるかもしれず、それは部分的な閉塞を引き起こす。
成人では、管は感染症、傷害、または腫瘍によって損傷を受ける可能性があります。
症状
主な症状は、涙が顔や頬にあふれる原因となる引き裂きの増加（エピフォラ）です。乳児では、この裂傷は生後2〜3週間で顕著になります。
時々、涙はより厚いように見えるかもしれません。涙が乾いて痂皮になることがあります。
目に膿がある場合やまぶたがくっついた場合、赤ちゃんは結膜炎と呼ばれる目の感染症を患っている可能性があります。
試験とテスト
ほとんどの場合、医療提供者は検査を行う必要はありません。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 視力検査
- 涙がどのように排出されるかを見るための特別なアイ染色（フルオレセイン）
- 涙管を調べるためのX線検査（めったに行われません）
処理
涙が溜まって痂皮が残っている場合は、温かい湿った手ぬぐいを使用してまぶたを慎重に拭きます。
乳児の場合は、1日に2〜3回優しくマッサージすることをお勧めします。きれいな指を使って、目の内側の角から鼻に向かってその部分をこすります。これは涙管を開くのを助けるかもしれません。
ほとんどの場合、乳児が1歳になるまでに涙管は自然に開きます。これが起こらない場合、プロービングが必要かもしれません。この手技は全身麻酔を使用して行われることが最も多いので、子供は眠って痛みがなくなります。それはほとんどいつも成功しています。
成人では、閉塞の原因を治療しなければなりません。それほど多くの損傷がない場合、これはダクトを再び開く可能性があります。通常の涙液ドレナージを回復するために、小さなチューブまたはステントを使用して通路を開く手術が必要な場合があります。
見通し（予後）
乳児の場合、閉塞した涙管は、ほとんどの場合、子供が1歳になる前に自力で消えます。そうでない場合、結果はまだプロービングに適している可能性があります。
成人では、閉塞した涙管の見通しは、原因と閉塞の持続期間によって異なります。
考えられる合併症
涙管閉塞は、涙嚢と呼ばれる鼻涙管の一部に感染症（涙嚢炎）を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、目の角のすぐ隣の鼻の側にこぶがあります。これのための処置はしばしば経口抗生物質を必要とします。時々、嚢は外科的に排水される必要があります。
涙管閉塞はまた、結膜炎などの他の感染症の可能性を高める可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
頬に涙があふれている場合は、医療提供者に相談してください。以前の治療はより成功しています。腫瘍の場合、早期治療は命を救うかもしれません。
防止
多くの場合を防ぐことはできません。鼻の感染症や結膜炎を適切に治療すると、涙管が詰まる危険性が少なくなります。保護メガネを使用すると、怪我による閉塞を防ぐのに役立ちます。
代替名
乳頭狭窄鼻涙管の閉塞。鼻涙管閉塞（NLDO）
画像
閉塞涙管
参考文献
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Olitsky SE、Hug D、Plummer LS、Stahl ED、Ariss MM、Lindquist TP。涙系の障害。イン：クリーグマンRM、スタントンBF、セントジェムJW、ショアNF、エド。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第625章
レビュー日8/5/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム