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肺動脈弁狭窄症は肺動脈弁を含む心臓弁障害です。
これは、右心室（心臓の腔の1つ）と肺動脈を隔てる弁です。肺動脈は酸素の少ない血液を肺に運びます。
狭窄または狭窄は、弁が十分に開くことができないときに起こる。その結果、肺に流れる血液が少なくなります。
原因
肺動脈弁の狭窄は出生時に最も頻繁に見られます（先天性）。それは、赤ちゃんが出生前に子宮内で成長するにつれて起こる問題によって引き起こされます。原因は不明ですが、遺伝子が役割を果たす可能性があります。
弁自体に生じる狭窄は、肺動脈弁狭窄症と呼ばれます。バルブの直前または直後に狭くなることもあります。
この欠陥は、単独で、または出生時に見られる他の心臓の欠陥とともに発生することがあります。この症状は軽度または重度の場合があります。
肺動脈弁狭窄症はまれな疾患です。場合によっては、問題は家族で発生します。
症状
肺動脈弁狭窄症の多くの症例は軽度であり、症状を引き起こさない。この問題は、日常的な心臓検査で心臓の雑音が聞こえたときに乳児に最もよく見られます。
弁の狭窄（狭窄）が中等度から重度の場合、症状は次のとおりです。
- 腹部膨満
- 何人かの肌に青みがかった色（チアノーゼ）
- 食欲不振
- 胸の痛み
- 気絶
- 疲労
- 重度の閉塞のある乳児の体重増加不良または繁殖障害
- 息切れ
- 突然死
運動や活動によって症状が悪化することがあります。
試験とテスト
医療提供者は、聴診器を使用して心臓を聞くときに心臓の雑音を聞くことがあります。つぶやきは、ハートビートの間に聞こえてきた音を吹いているか、誰かが聞こえているか、または鋭い音です。
肺狭窄症の診断に用いられる検査には以下のものがあります：
- 心臓カテーテル
- 胸部X線
- 心電図
- 心エコー図
- 心臓のMRI
医療提供者は、治療を計画するために弁狭窄の重症度を評価します。
処理
時々、無秩序が軽度であれば治療は必要ないかもしれません。
他の心臓の欠陥もあるとき、薬は以下の目的で使用されます。
- 心臓（プロスタグランジン）を通る血流を助ける
- 心臓が強く鼓動するのを助ける
- 血栓を予防する（血液希釈剤）
- 余分な水分を取り除きます（水の丸薬）
- 異常な心拍やリズムを治療する
経皮的バルーン肺拡張術（弁形成術）は、他の心臓の欠陥が存在しないときに行われます。
- この手術は鼠径部の動脈を通して行われます。
- 医師はバルーンを装着した柔軟なチューブ（カテーテル）を心臓の端まで送ります。カテーテルを誘導するために特別なX線が使用されます。
- バルーンは弁の開口部を広げる。
肺動脈弁を修復または交換するために心臓手術が必要な人もいます。新しいバルブはさまざまな素材で作ることができます。バルブを修理または交換できない場合は、他の手順が必要になることがあります。
見通し（予後）
軽度の病気の人が悪化することはめったにありません。しかし、中等度から重度の病気の人はさらに悪化します。手術またはバルーン拡張術が成功した場合、結果はしばしば非常に良好です。他の先天性心不全が見通しの要因となる可能性があります。
ほとんどの場合、新しいバルブは何十年も続くことがあります。ただし、摩耗して交換する必要があるものもあります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 異常な心拍（不整脈）
- 死
- 心不全と心臓の右側の拡大
- 修復後の右心室への血液の漏出（肺逆流）
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 肺動脈弁狭窄症の症状があります。
- あなたは治療を受けたか、または治療していない肺動脈弁狭窄を起こし、（足首、脚、または腹部の）腫脹、呼吸困難、またはその他の新しい症状を発症しました。
代替名
肺動脈弁狭窄症。心臓弁膜弁狭窄症肺狭窄狭窄 - 肺動脈弁。バルーン弁形成術 - 肺
患者の指示
- 心臓弁手術 - 退院
画像
心臓弁
参考文献
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レビュー日5/15/2018
更新者：メアリーC.マンシーニ、MD、博士、理事、心臓胸部外科、Christus Highland Medical Center、シュリーブポート、LA。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム