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新生児甲状腺機能低下症は、新生児における甲状腺ホルモン産生の減少です。ごくまれに、甲状腺ホルモンは生成されません。この状態は先天性甲状腺機能低下症とも呼ばれます。先天的とは出生時からの存在のこと
原因
新生児の甲状腺機能低下症は、以下によって引き起こされます：
- 欠けているか発達が不十分な甲状腺
- 甲状腺を刺激しない下垂体
- 形成不良または機能しない甲状腺ホルモン
- 妊娠中に母親が服用した薬
- 妊娠中の母親の食事にヨウ素がない
- 赤ちゃんの甲状腺機能を阻害する、母親の体によって作られた抗体
十分に発達していない甲状腺は、最も一般的な欠陥です。女の子は男の子の2倍の頻度で影響を受けます。
症状
ほとんどの罹患乳児はほとんどまたは全く症状がありません。これは、甲状腺ホルモンレベルがわずかに低いからです。重度の甲状腺機能低下症の乳児は、次のような独特の症状を呈します。
- 鈍い外観
- ふくらんでいる顔
- 突き出ている太い舌
この外観は、病気が悪化するにつれてしばしば発生します。
子供はまた持っているかもしれません：
- 栄養不良、窒息症状
- 便秘
- 乾いた、もろい髪
- arse泣
- 黄疸（皮膚と白目が黄色く見える）
- 筋緊張の欠如（フロッピー幼児）
- 低い生え際
- 低身長
- 眠気
- 鈍さ
試験とテスト
乳児の身体検査では、以下のように示されることがあります。
- 筋緊張の低下
- 成長が遅い
- arse sound叫び声
- 短い腕と脚
- 頭蓋骨上の非常に大きな柔らかい斑点（フォンタネール）
- 短い指で広い手
- 広く分離された頭蓋骨
甲状腺機能をチェックするために血液検査が行われます。他のテストには以下が含まれます。
- 甲状腺超音波スキャン
- 長骨のX線
処理
早期診断は非常に重要です。甲状腺機能低下症の影響のほとんどは、元に戻すのが簡単です。このため、ほとんどの米国の州は、すべての新生児が甲状腺機能低下症についてスクリーニングされることを要求しています。
チロキシンは通常甲状腺機能低下症の治療に投与されます。子供がこの薬を服用し始めると、甲状腺ホルモンレベルが正常範囲にあることを確認するために血液検査が定期的に行われます。
見通し（予後）
早く診断されることは、通常良い結果につながります。最初の1か月以内に診断され治療された新生児は通常正常な知能を持っています。
未治療の軽度の甲状腺機能低下症は、重度の知的障害および成長問題を引き起こす可能性があります。神経系は生後数ヶ月の間に重要な発達を遂げます。甲状腺ホルモンの欠如は元に戻すことができない損傷を引き起こす可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、医療機関に連絡してください。
- あなたの幼児が甲状腺機能低下症の徴候や症状を示していると感じます
- あなたは妊娠しており、抗甲状腺薬や治療法にさらされています
防止
妊娠中の女性が甲状腺癌のために放射性ヨウ素を服用すると、甲状腺が発達中の胎児で破壊される可能性があります。母親がそのような薬を服用している乳児は、甲状腺機能低下症の徴候について出生後に注意深く観察されるべきです。また、妊娠中の女性はヨウ素添加塩を避けるべきではありません。
ほとんどの州は、甲状腺機能低下症についてすべての新生児をチェックするために日常的なスクリーニング検査を必要とします。あなたの州にこの要件がない場合は、あなたの新生児をスクリーニングすべきかどうかをあなたの医療提供者に尋ねてください。
代替名
クレチニズム先天性甲状腺機能低下症
参考文献
LeFranchi SH、黄SA。甲状腺機能低下症で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第565章
Van Vliet G、デラドイJ.新生児および乳児における甲状腺の障害。で：Sperling MA、エド。 小児内分泌学。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第7章
レビュー日5/14/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム