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脊柱後弯症は背骨の湾曲または丸みを生じさせる脊椎の湾曲です。これは、腰痛や衰弱の姿勢につながります。
原因
それは出生時にまれですが、Kyphosisはあらゆる年齢で発生する可能性があります。
若い十代の若者たちに発生するタイプの後弯はScheuermann病として知られています。それは一列に脊椎（椎骨）のいくつかの骨がくっつくことによって引き起こされます。この状態の原因は不明です。 Kyphosisは、脳性麻痺のある10代の若者にも起こります。
成人では、後弯は以下によって引き起こされます：
- 脊椎の変性疾患（関節炎や椎間板変性など）
- 骨粗鬆症による骨折（骨粗鬆症の圧迫骨折）
- けが（外傷）
- 1つの椎骨を別の椎骨に前方に滑らせる（脊椎すべり症）
後弯の他の原因は次のとおりです。
- 特定のホルモン（内分泌）疾患
- 結合組織障害
- 感染症（結核など）
- 筋ジストロフィー（筋力低下および筋組織の喪失を引き起こす遺伝性疾患のグループ）
- 神経線維腫症（神経組織腫瘍が形成する疾患）
- パジェット病（異常な骨破壊および再成長を伴う疾患）
- ポリオ
- 側弯症（脊椎の湾曲はしばしばCまたはSのように見える）
- 二分脊椎（出生前に骨格と脊柱管が閉じない先天性欠損症）
- 腫瘍
症状
中部または腰の痛みが最も一般的な症状です。他の症状としては、以下のいずれかが考えられます。
- 呼吸困難（ひどい場合）
- 疲労
- ラウンドバック外観
- 背骨のやわらかさとこわばり
試験とテスト
医療提供者による身体検査は、脊椎の異常な曲線を確認する。プロバイダーはまた、神経系（神経）の変化も探します。これらは、弱さ、麻痺、または曲線下の感覚の変化を含みます。
注文することができるテストは次のとおりです。
- 脊椎X線
- 肺機能検査（後弯が呼吸に影響を及ぼす場合）
- MRI（腫瘍、感染症、または神経系の症状がある場合）
- 骨密度検査（骨粗鬆症がある場合）
処理
治療法は障害の原因によって異なります。
- 先天性後弯症は若年時に矯正手術を必要とする。
- Scheuermann病は装具と理学療法で治療されます。大きな（60度以上）痛みを伴う曲線で手術が必要になることがあります。
- 骨粗鬆症による圧迫骨折は、神経系の問題や痛みがなければ、そのままにしておくことができます。しかし、骨粗鬆症は将来の骨折を防ぐのを助けるために治療される必要があります。骨粗鬆症による重度の奇形や痛みの場合は、手術が選択肢です。
- 感染症や腫瘍によって引き起こされた脊柱後弯症は、しばしば外科手術や薬を用いて迅速な治療を必要とします。
他のタイプの後弯の治療法は原因によって異なります。神経系の症状または継続的な痛みが発生した場合は手術が必要です。
見通し（予後）
Scheuermann病の10代の若者は、たとえ手術が必要であっても、うまくいく傾向があります。成長が止まると、病気は止まります。後弯が退行性関節疾患または多発性圧迫骨折によるものである場合、その欠損を矯正し痛みを改善するために手術が必要です。
考えられる合併症
未治療の後弯症は以下のいずれかを引き起こす可能性があります：
- 肺容量の減少
- 背中の痛みを無効にする
- 脚の脱力や麻痺を含む神経系の症状
- ラウンドバック変形
防止
骨粗鬆症の治療と予防は、高齢者の多くの症例の後弯を予防することができます。 Scheuermann病の早期診断と装具は手術の必要性を減らすことができますが、この病気を予防する方法はありません。
代替名
Scheuermann病;ラウンドバックハングバック体位後弯症。首の痛み - 後弯
画像
骨格の背骨
Kyphosis
参考文献
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レビュー日8/15/2018
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム