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関節炎は、１つ以上の関節の炎症または変性である。関節は2つの骨が交わる領域です。関節炎には100種類以上の種類があります。
原因
関節炎は軟骨の崩壊を伴う。通常の軟骨は関節を保護し、それが滑らかに動くことを可能にします。軟骨はまた、歩くときなど、関節に圧力がかかると衝撃を吸収します。通常の量の軟骨がないと、軟骨の下の骨が損傷を受けて一緒にこする。これは腫れ（炎症）と硬直を引き起こします。
関節の炎症や損傷は以下の原因で起こる可能性があります。
- 自己免疫疾患（体の免疫系が誤って健康な組織を攻撃する）
- 骨折
- 関節の一般的な「消耗」
- ほとんどの場合、細菌やウイルスによる感染
- 尿酸やピロリン酸カルシウム二水和物などの結晶
ほとんどの場合、原因が取り除かれるか治療されると、関節の炎症は消えます。時々、そうではありません。これが起こるとき、あなたは長期の（慢性の）関節炎を患っています。
関節炎は男性または女性に起こることがあります。変形性関節症は最も一般的なタイプです。
他の、より一般的な種類の炎症性関節炎には以下のものがあります。
- 強直性脊椎炎
- 結晶性関節炎、痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症
- 若年性関節リウマチ（小児）
- 細菌感染症
- 乾癬性関節炎
- 反応性関節炎
- 慢性関節リウマチ（成人）
- 強皮症
- 全身性エリテマトーデス（SLE）
症状
関節炎は、関節痛、腫れ、こわばり、そして動きの制限を引き起こします。症状は次のとおりです。
- 関節痛
- 関節腫脹
- 関節を動かす能力の低下
- 関節周囲の肌の発赤と暖かさ
- 特に朝の関節のこわばり
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、あなたの病歴について尋ねます。
身体検査は次のようになります。
- 関節周りの流体
- 暖かく、赤く、柔らかい接合箇所
- 関節を動かすのが難しい（「可動域の制限」と呼ばれる）
関節炎の種類によっては、関節の変形を引き起こすことがあります。これは重度の未治療の慢性関節リウマチの徴候かもしれません。
血液検査や関節X線検査は、感染症やその他の関節炎の原因を調べるためによく行われます。
提供者はまた、針を用いて関節液のサンプルを取り出し、それを実験室に送って炎症の結晶または感染について検査することができる。
処理
治療の目的は、痛みを軽減し、機能を向上させ、さらに関節の損傷を防ぐことです。根本的な原因はしばしば治癒することはできません。
ライフスタイルの変更
生活習慣の変化は、変形性関節症や他の種類の関節腫脹に対する好ましい治療法です。運動は、こわばりを和らげ、痛みと疲労を軽減し、筋肉と骨の強度を向上させるのに役立ちます。あなたの健康管理チームは、あなたに最適な運動プログラムをデザインするのを手伝うことができます。
運動プログラムには以下が含まれます：
- 影響の少ない有酸素運動（持久力運動とも呼ばれます）。ウォーキングは良い例です。
- 柔軟性のある運動範囲
- 筋緊張のための筋力トレーニング。
あなたの医療提供者は理学療法を提案するかもしれません。これには以下が含まれます
- 熱か氷
- 接合箇所を支え、それらの位置を改善するのを助ける副木または矯正装置。これは慢性関節リウマチにしばしば必要です
- 水療法
- マッサージ
他にできることは次のとおりです。
- 十分な睡眠を取ってください。夜間に8〜10時間眠り、日中に昼寝をすると、発作からより早く回復することができます。また、発作を防ぐのに役立つこともあります。
- 一箇所に長時間滞在しないでください。
- あなたの痛みの関節に余分なストレスをかける位置や動きを避けてください。
- 活動を容易にするためにあなたの家を変えなさい。たとえば、シャワー、浴槽、トイレの近くにグラブバーを取り付けます。
- 瞑想、ヨガ、太極拳などのストレスを軽減する活動を試してください。
- 重要なビタミンやミネラル、特にビタミンEを含む果物や野菜でいっぱいの健康的な食事を食べる
- 冷水魚（サーモン、サバ、ニシン）、亜麻仁、菜種（キャノーラ）油、大豆、大豆油、かぼちゃの種、クルミなどのオメガ-3脂肪酸を多く含む食品を食べます。
- 喫煙や過度のアルコール摂取は避けてください。
- 痛みを伴う関節にカプサイシンクリームを塗ります。 3〜7日間クリームを塗った後に改善を感じるかもしれません。
- 太りすぎの場合は、体重を減らします。減量は足と足の関節の痛みを大いに改善することができます。
- 腰、膝、足首、または足の関節炎からの痛みを軽減するために杖を使用してください。
薬
薬はライフスタイルの変化と共に処方されるかもしれません。すべての薬にはいくつかのリスクがあります。関節炎薬を服用するときは、医師の指導を受ける必要があります。
市販薬：
- アセトアミノフェン（タイレノール）はしばしば痛みを軽減することを試みた最初の薬です。 1日3,000mgまで服用してください（8時間ごとに2回の関節炎強さのチレノール）。あなたの肝臓への損傷を防ぐために、推薦された服用量を超えて服用しないでください。アセトアミノフェンも含む処方箋なしで複数の薬が入手可能であるため、1日最大3,000 mgでそれらを含める必要があります。また、アセトアミノフェンを服用するときはアルコールを避けてください。
- アスピリン、イブプロフェン、またはナプロキセンは、関節炎の痛みを和らげることができる非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）です。ただし、長期間使用するとリスクが生じる可能性があります。考えられる副作用には、心臓発作、脳卒中、胃潰瘍、消化管からの出血、腎臓の損傷などがあります。
処方薬：
- コルチコステロイド（「ステロイド」）は炎症を軽減するのに役立ちます。それらは痛みを伴う関節に注射されるか、または口から与えられるかもしれません。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（ＤＭＡＲＤ）は、自己免疫性関節炎を治療するために使用されている。それらには、メトトレキサート、スルファサラジン、ヒドロキシクロロキン、およびレフルノミドが含まれる。
- 生物製剤は自己免疫性関節炎、特に慢性関節リウマチ（ＲＡ）の治療に使用されている。それらは、エタネルセプト（エンブレル）、インフリキシマブ（レミケード）、アダリムマブ（フミラ）、アバタセプト（オレンシア）、ゴリムマブ（シンポニ）、セルトリズマブ（チムジア）、およびトシリズマブ（アクテムラ）を含む。これらの薬は多くの人々の生活の質を向上させることができますが、深刻な副作用をもたらす可能性があります。
- RAの他の薬 - Janusキナーゼ阻害剤：Tofacitinib（Xeljanz）。これは口から摂取される薬で、現在RAの治療に承認されています。
- 痛風には、アロプリノール（Zyloprim）、フェブキソスタット（Uloric）、またはプロベネシド（Benemid）を使用して尿酸を低下させることができます。
- 変形性膝関節症の場合、ステロイド（Kenalog）またはヒアルロン酸（Synvisc）の注射が短期間の疼痛緩和をもたらすかもしれません。膝ブレースも役に立つかもしれません。
あなたのプロバイダの指示どおりにあなたの薬を服用することが非常に重要です。あなたがそうすることに問題があるならば（例えば、副作用のために）、あなたはあなたのプロバイダーと話すべきです。また、処方箋なしで購入したビタミンやサプリメントなど、服用しているすべての薬についてプロバイダが知っていることを確認してください。
手術とその他の治療
場合によっては、他の治療法がうまくいかなかった場合に手術が行われることがあります。これには以下が含まれます。
- 膝関節全置換術などの関節置換術
見通し（予後）
いくつかの関節炎関連障害は適切な治療で完全に治癒することができます。
しかしながら、ほとんどの形態の関節炎は長期（慢性）症状です。
考えられる合併症
関節炎の合併症は次のとおりです。
- 長期（慢性）疼痛
- 障害者
- 日常活動の困難さ
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたの関節痛は3日を超えて持続します。
- 原因不明の関節痛があります。
- 罹患関節は有意に腫脹している。
- あなたは関節を動かすのに苦労します。
- 関節の周りの肌は赤くなったり、触っても熱いです。
- あなたは熱を持っているか、または意図せずに体重を減らしました。
防止
早期診断と治療は関節の損傷を防ぐのに役立ちます。あなたが関節炎の家族歴がある場合は、たとえあなたが関節痛を患っていなくても、あなたの医療提供者に伝えてください。
過度の繰り返しの運動を避けることは、変形性関節症からあなたを守るのに役立つかもしれません。
代替名
関節の炎症関節変性
画像
変形性関節症
変形性関節症
慢性関節リウマチ
慢性関節リウマチ
変形性関節症と慢性関節リウマチ
股関節炎
慢性関節リウマチ
膝関節置換術 - シリーズ
股関節置換術 - シリーズ
参考文献
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レビュー日2017/01/10
更新者：Gordon A. Starkebaum医学博士、ワシントン大学医学部リウマチ科、ワシントン州シアトル。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム