ポリオ

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著者: Peter Berry
作成日: 15 Aug. 2021
更新日: 1 5月 2024
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ワクチン由来のポリオウイルス
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ポリオは神経に影響を及ぼし、部分的または完全な麻痺を引き起こす可能性があるウイルス性疾患です。ポリオの病名はポリオです。


原因

ポリオは、ポリオウイルスの感染によって引き起こされる病気です。ウイルスは、次のように増殖します。

  • 直接の個人間連絡
  • 鼻や口から感染した粘液や痰との接触
  • 感染した糞との接触

ウイルスは口や鼻から入り、のどや腸管で増殖し、そして吸収されて血液やリンパ系を介して拡散します。ウイルスに感染してから病気の症状が現れるまで(潜伏期間)の期間は5〜35日(平均7〜14日)です。ほとんどの人は症状を発症しません。

リスク要因は次のとおりです。

  • ポリオに対する予防接種の欠如
  • ポリオの発生した地域への旅行

過去25年間にわたる世界規模の予防接種キャンペーンの結果、ポリオはほぼ排除されました。この病気はアフリカやアジアのいくつかの国ではまだ存在しており、予防接種を受けていない人々の集団で発生しています。これらの国々の最新リストについては、ウェブサイトwww.polioeradication.orgをご覧ください。

症状

ポリオ感染には3つの基本的なパターンがあります。無症候性感染症、非麻痺性、および麻痺性です。ほとんどの人は無症状の感染症を持っている、または症状がない可能性があります。

亜臨床感染症の症状

  • 一般的な不快感や不安(倦怠感)
  • 頭痛
  • 赤い喉
  • 微熱
  • 喉の痛み
  • 嘔吐

無症状のポリオに感染している人は症状がない、または軽度の症状が72時間以内続くことがあります。

臨床的なポリオは、中枢神経系(脳と脊髄)に影響を及ぼし、非麻痺性と麻痺性に分けられます。無症候性感染からの回復後に発生することがあります。

試験とテスト

健康診断を受けている間に、医療提供者は以下のことを発見するかもしれません。

  • 異常な反射神経
  • バックスティフネス
  • 後ろに平らに横たわっているときに頭や足を持ち上げるのが難しい
  • 肩凝り
  • 首を曲げるトラブル

行われる可能性があるテストは次のとおりです。


  • のどの洗浄液、便、または脊髄液の培養
  • ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)を用いた脊髄穿刺および脊髄液検査(CSF検査)
  • ポリオウイルスに対する抗体のレベルをテストする

処理

治療の目的は、感染症が進行している間に症状を制御することです。このウイルス感染に対する特別な治療法はありません。

重症例がある人は、特に呼吸に役立つ救命処置が必要かもしれません。

症状は、それらがどれほど深刻であるかに基づいて処理されます。治療法には以下のものがあります:

  • 尿路感染症に対する抗生物質
  • 筋肉の痛みやけいれんを軽減するための湿熱(保温パッド、暖かいタオル)
  • 頭痛、筋肉痛、けいれんを軽減するための鎮痛剤(麻薬は呼吸困難のリスクを高めるので通常は与えられません)
  • 筋肉の強度と機能を回復させるための理学療法、ブレースまたは矯正靴、または整形外科手術

見通し(予後)

見通しは、疾患の種類(無症状または麻痺性)および罹患している身体部位によって異なります。ほとんどの場合、脊髄と脳が関与していなければ完全な回復が見込まれます。

脳や脊髄の関与は、麻痺や死につながる可能性がある医学的な緊急事態です(通常は呼吸器系の問題による)。

障害は死よりも一般的です。脊髄または脳内の高い位置にある感染症は、呼吸障害のリスクを高めます。

考えられる合併症

ポリオに起因する可能性がある健康上の問題は次のとおりです。

  • 誤嚥性肺炎
  • Cor pulmonale(循環器系の右側に見られる一種の心不全)
  • 動きがない
  • 肺の問題
  • 心筋炎(心筋の炎症)
  • 麻痺性イレウス(腸管機能喪失)
  • 永久的な筋肉麻痺、身体障害、変形
  • 肺水腫(肺内の液体の異常な蓄積)
  • 衝撃
  • 尿路感染症

ポリオ後症候群は何人かの人々、通常彼らが最初に感染してから30年以上後に発症する合併症です。すでに弱っていた筋肉は弱くなるかもしれません。弱さはまた、以前に罹患していなかった筋肉でも発生する可能性があります。


医療専門家に連絡する場合

以下の場合は、プロバイダに連絡してください。

  • あなたの近くの誰かがポリオを発症し、あなたは予防接種を受けていません。
  • あなたはポリオの症状を発症します。
  • あなたの子供のポリオ予防接種(ワクチン)は最新ではありません。

防止

ポリオ予防接種(ワクチン)は、ほとんどの人でポリオを効果的に予防します(予防接種は90%以上の効果があります)。

代替名

ポリオ;乳児麻痺。ポリオ後症候群

画像


  • ポリオ

参考文献

Jorgensen S、Arnold WD。運動ニューロン疾患で:Cifu DX、エド。 ブラッドダムの理学療法とリハビリテーション。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第40章

Romero JR、Modlin JF。ポリオウイルス。で:ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践、最新版。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第173章

EAFと同じです。ポリオウイルス。で:Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第249章

レビュー日9/27/2017

更新者:Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム