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神経芽細胞腫は神経組織から発生する非常にまれな種類の癌性腫瘍です。通常、乳児や子供に起こります。
原因
神経芽細胞腫は、体のさまざまな部位に発生します。それは交感神経系を形成する組織から発生します。これは、心拍数や血圧、消化、特定のホルモンのレベルなどの身体機能を制御する神経系の一部です。
ほとんどの神経芽細胞腫は腹部、副腎、脊髄の隣、または胸部に発生します。神経芽細胞腫は骨に拡がることがあります。骨には、顔、頭蓋骨、骨盤、肩、腕、脚などがあります。それは骨髄、肝臓、リンパ節、皮膚、そして目の周り（眼窩）にも広がることがあります。
腫瘍の原因はわかっていません。専門家達は遺伝子の欠陥が役割を果たすかもしれないと信じています。腫瘍の半分が出生時に見られます。神経芽細胞腫は、5歳以前の小児で最も一般的に診断されています。毎年、米国では約700件の新たな症例があります。この障害は、10万人の子供のうち約1人に起こり、男子ではやや一般的です。
ほとんどの人は、最初に診断されたときに腫瘍が拡がっています。
症状
最初の症状は、通常、発熱、一般的な病気（倦怠感）、および痛みです。食欲不振、体重減少、および下痢もあります。
他の症状は腫瘍の部位によって異なり、以下のようなものがあります：
- 骨の痛みや圧痛（がんが骨に拡がっている場合）
- 呼吸困難または慢性的な咳（がんが胸部に拡がっている場合）
- 腹部の拡大（大きな腫瘍または過剰な体液から）
- 洗い流された、赤い肌
- 目の周りの淡い肌と青みがかった色
- Profuse発汗
- 急速心拍数（頻脈）
脳と神経系の問題には次のものがあります。
- 膀胱を空にできない
- 腰、足、または足（下肢）の運動障害（麻痺）
- バランスの問題
- 制御されていない眼球運動または足と足の運動（オプソクローヌス - ミオクローヌス症候群、または「ダンスアイとダンスフット」と呼ばれる）
試験とテスト
医療提供者は子供を診察します。腫瘍の位置に応じて：
- 腹部にしこりや腫瘤がある場合があります。
- 腫瘍が肝臓に拡がっている場合は、肝臓が肥大することがあります。
- 腫瘍が副腎にある場合、高血圧と速い心拍数があるかもしれません。
- リンパ節が腫れることがあります。
主な（原発性）腫瘍の位置を特定し、それがどこに拡がっているかを確認するために、X線または他の画像検査が行われます。これらが含まれます：
- 骨スキャン
- 骨レントゲン
- 胸部X線
- 胸部と腹部のCTスキャン
- 胸部と腹部のMRIスキャン
行うことができる他のテストは次のとおりです。
- 腫瘍の生検
- 骨髄生検
- 貧血またはその他の異常を示す全血球数（CBC）
- 凝固研究と赤血球沈降速度（ESR）
- ホルモン検査（カテコールアミンなどのホルモン濃度をチェックするための血液検査）
- MIBGスキャン（神経芽細胞腫の存在を確認するための画像検査）
- カテコールアミン、ホモバニリン酸（HVA）、およびバニリマンデル酸（VMA）の尿中24時間試験
処理
治療は以下によって異なります：
- 腫瘍の位置
- 腫瘍がどの程度、そしてどこに拡がっているか
- その人の年齢
場合によっては、手術だけで十分です。しかし、多くの場合、他の治療法も必要とされています。腫瘍が拡がっている場合は、抗がん剤（化学療法）が推奨されます。放射線療法もまた使用され得る。
高用量の化学療法とそれに続く自家幹細胞移植が、非常に危険度の高い腫瘍の小児に使用するために研究されています。
サポートグループ
あなたは癌支援グループに参加することによって病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている人と共有することで、あなたとあなたの子供が一人でいるのではないと感じることができます。
見通し（予後）
結果はさまざまです。非常に幼い子供たちでは、治療なしで腫瘍が自然に治ることがあります。あるいは、腫瘍の組織が成熟し、神経節腫と呼ばれる非癌性（良性）の腫瘍に成長することがありますが、これは外科的に切除することができます。他の場合には、腫瘍は急速に広がる。
治療に対する反応も異なります。がんが拡がっていなければ、治療はしばしば成功します。それが広がっている場合、神経芽細胞腫は治癒が困難です。年少の子供たちは年上の子供たちよりよくします。
神経芽細胞腫の治療を受けている小児は、将来別の別の癌にかかる危険性があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 腫瘍の拡がり（転移）
- 関与する臓器の損傷と機能喪失
医療専門家に連絡する場合
あなたの子供が神経芽細胞腫の症状を持っている場合は、あなたの医療サービス提供者に連絡してください。早期の診断と治療は良い転帰の可能性を高めます。
代替名
がん - 神経芽細胞腫
画像
肝臓の神経芽細胞腫 - CTスキャン
参考文献
ドームJS、ロドリゲス - ガリンドC、スパントSL、サンタナVM。小児固形腫ようで：Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2014年：第95章
国立がん研究所。神経芽細胞腫治療（PDQ®） - 医療専門家向けバージョン。 2016年12月2日更新。Cancer.gov Webサイト。 www.cancer.gov/cancertopics/pdq/t treatment/neuroblastoma/HealthProfessional。 2016年12月21日にアクセス。
レビュー日11/10/2016
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、Florida Cancer Specialists＆Research Institute、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム